提醒 | 手足口&疱疹性咽峡炎进入高发态势, 最全防治手册来了！

崇左市明珠幼儿园

手足口 & 疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于 1 ～ 7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 4 ～ 7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。全国各地就诊患儿人数剧增，各新闻媒体、家长群也都在转发预防提醒。

提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。

家长可以对照以下症状：

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。

两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。

从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。

疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：

　　1.口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。

　　2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。

　　3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。

　　4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

　　孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

家长可以对照以下症状：

Ø 发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状

Ø 出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位

Ø 口腔溃疡疼痛，拒绝进食

手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

1、注意隔离

（1）患儿应尽量待在家中：

减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

（2）多通风：

以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

（3）家长也需警惕：

除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2、观察病情

（1）注意观察患儿是否有新的症状：

注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

（2） 注意观察呼吸：

主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；

如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。

（3）定期监测体温：

一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

3、注意护理

（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

（2）在发病的一周内，休息很重要：

尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

（3）注意勤洗手：

尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

4、注意消毒

肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

（1）紫外线照射：

如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

（2）阳光暴晒消毒：

有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

（3）家长自身也需消毒：

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

因手足口和疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。

疱疹性咽峡炎&手足口，其实并没有那么可怕，及时应对、不信谣言，才能给宝宝最好的保护！

撰稿：陆丽烨

审稿：陈江鑫

日期：2023年5月16日