<p class="ql-block">64岁男性，“头晕、头矇10年”主诉。10年前即发现右侧颈内动脉闭塞，未予治疗。</p> <p class="ql-block">8月前症状加重，发现左侧颈内动脉重度狭窄，行“颈动脉支架置入术”。</p> <p class="ql-block">右侧椎动脉颅内段重度狭窄。</p> <p class="ql-block">2月前因“头晕加重”复查，发现左侧颈动脉支架术后再次重度狭窄。</p> <p class="ql-block">准备行“支架及斑块取出术”发现冠脉多发重度狭窄，又行“冠脉支架置入术”。</p> <p class="ql-block">此时患者颈部供应脑内的正常情况下四根血管，只有一根“右侧椎动脉”正常工作。</p> <p class="ql-block">手术一旦临时阻断右侧颈内动脉，脑供血很差，风险较大。</p> <p class="ql-block">手术在血管超声医师脑血流严密监控、麻醉师精准管控生命体征下顺利进行。</p> <p class="ql-block">保证脑部血流，满足代谢需要是手术成功的保证。术后血流恢复满意。</p> <p class="ql-block">手术将斑块和支架同时取出，斑块全貌，下面可以看到金属支架。</p> <p class="ql-block">支架远近端均有明显增生组织，导致血管狭窄。</p> <p class="ql-block">颈动脉血管内支架和斑块的关系。</p> <p class="ql-block">术后将支架移出斑块，对比一下。</p> <p class="ql-block">近距离欣赏支架真面目。</p> <p class="ql-block">术后患者全身情况良好，即刻复查CTA显示血运恢复满意。</p> <p class="ql-block">患者苏醒后头晕减轻，肢体活动良好。看到挺拔的血管走向，大脑供血已经有保证了。</p> <p class="ql-block">相信患者术后接受脑血管健康教育，科学规范用药，将远离脑梗塞。</p>