【周医•神经外科】紧急手术 与死神斗争

<p class="ql-block"><b>病例分享</b></p> <p class="ql-block">  2023年4月27号,一名女性突然意识障碍、恶心、呕吐,120急送入院,查头颅CT示:基底节区脑出血(左侧)并破入脑室,出血量约93ml,脑疝形成。处深昏迷状,病情危重,我科霍志强副主任医师会诊后立即跟患者家属进行沟通,告知病情及风险,建议急诊行开颅手术治疗,家属表示理解病情,并积极配合治疗</p> <p class="ql-block"><b>手术前CT</b></p> <p class="ql-block">  入院后立即给予对症治疗、生命体征监测及控制患者血压,积极术前准备,入科25分钟后送患者进手术室,在全麻下行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,手术顺利,术后患者瞳孔回缩,病情平稳。家属满意手术结果,感谢主管医生的救命之情</p> <p class="ql-block"><b>手术后CT</b></p> <p class="ql-block">  我科自2012年开展颅内血肿清除术以来,已有近千例手术,它虽风险大,花费高,但对于脑疝患者的抢救上有一定的积极作用,家属对治疗效果满意,我们总结经验,最大程度的将该项手术风险降到最低,更好的应用于临床,尽心竭力造福于广大人民!</p> <p class="ql-block">  脑疝是颅内占位病变导致颅内压增高到一定程度时,颅内各分腔之间的压力不平衡,脑组织从高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理孔隙中,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,出现严重的临床症状和体征,称为脑疝。脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。</p> <p class="ql-block"><b>病因</b></p> <p class="ql-block">1、心脑血管疾病</p><p class="ql-block">高血压、心脏病、脑血管畸形(如海绵状血管瘤、毛细血管扩张、动静脉畸形等)、头部肿瘤、颅脑外伤等。</p><p class="ql-block">2、其他疾病</p><p class="ql-block">如动脉粥样硬化、动脉瘤、特昇性动脉炎、糖尿病、血液系统疾病(如贫血、红细胞增多症、血小板减少症、白血病等)。</p><p class="ql-block">3、不良的生活习惯</p><p class="ql-block">吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、盐摄入过多、情绪激动、劳累过度、排便用力等。</p> <p class="ql-block"><b>高发人群</b></p><p class="ql-block">好发于50岁以上患有高血压动脉硬化的老年</p>