假期“医”无反顾 ——湖北省中西医结合医院胸外科“5.1”救治患者侧记

湖北省中西医结合医院

在刚刚过去的“五一”劳动节假期，湖北省中西医结合医院胸外科全体医护人员坚守岗位，在劳动中擦亮奋斗底色。 他们与急诊医学科、重症医学科、骨科、麻醉科、手术室等团队通力合作，为患者健康保驾护航，查房、会诊、手术不停歇，使多名病患转危为安，上演了一幕幕接力救援生命的“交响曲”。 精诚协作，重燃生命之希望 两月余前，一名高龄患者于当地医院确诊食管癌晚期，无法饮食，日渐消瘦，前来求助胸外科朱冰主任。经全面评估，朱主任为患者制定了新辅助化免联合治疗方案，经两个周期的治疗，来院复查发现食管肿瘤较前明显缩小，邻近气管受压已基本缓解。患者十分欣喜，要求马上手术。 朱冰主任决定为该患者施行胸腹腔镜联合颈胸腹三切口微创食管癌根治术，该手术属于胸外科手术的“天花板”。尽管相较传统手术已是极致微创，但由于手术复杂、操作时间较长，仍存在术后并发症多等风险，术前的化疗和免疫治疗造成肿瘤周围组织结构不清，对术者及术后管理团队提出了更高要求。 手术当天正值“五一”假期，胸外科团队放弃休假，各司其职，精诚协作，手术获得圆满成功。术后经重症医学科全力护航，患者顺利度过危险期，转回普通病房。 药学部程丽丹主任也顾不上休假，亲临一线，为临床用药进行专业指导。在大家齐心协力下，成功度过了术后感染关。胡芳护士长带领专科护理团队，悉心照料，肠道功能逐步恢复，出院指日可待。 争分夺秒，力挽狂澜于既倒 5月1日下午，一位车祸导致全身多处外伤的患者，从当地医院紧急转运至湖北省中西医结合医院急诊科。患者存在创伤性休克、血气胸、连枷胸、呼吸衰竭、全身多发骨折。到院时，患者血压、心率等生命体征均不稳定，生命危在旦夕，手术迫在眉睫。 胸外伤往往起病急，病情瞬息万变，创伤会导致患者胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，可导致呼吸、循环衰竭，危及生命，异常凶险。 时间就是“生命”，每一秒都显得弥足珍贵。一场生死时速拉开序幕。 强强联手，为患者健康护航 在这千钧一发之际，医院多学科优秀团队联合作战，急诊科立即组织抢救，生命体征得到了初步稳定。与此同时，胸外科朱冰主任、骨科罗鹏主任、麻醉科裴皓主任等手术团队也在第一时间完成集结。住院总医师王子玉迅速放置胸腔闭式引流，为气管插管的开展创造了宝贵的先决条件。胸外科李琛医生已连续值班48小时，仍从家中赶过参与抢救工作。 患者既往患有慢阻肺、肺气肿，痰液浓稠，又因连枷胸、出现反常呼吸运动，导致血氧等指标一直徘徊在危险线上，稍一不慎，就会前功尽弃，麻醉困难重重。裴皓主任运用纤支镜进行气管插管，反复尝试，最终精确定位，奠定了全麻手术的基础。 胸外科团队紧密合作，仅用了一个多小时就完成了微创胸腔止血、破肺修补、骨折复位固定、重建稳定胸廓手术。 此后骨科罗鹏主任团队接棒，复位固定患者右上肢骨折，为了运动功能恢复争分夺秒。 而在此时，重症医学科袁超主任团队早做已好准备，人机就位，为患者的后续治疗提供强力保障。 医者仁心，医者无悔。像胸外科团队这样节假日奋斗在一线的医务工作者还有很多。他们怀揣治病救人理想，以使命为指南，以责任为引擎，踔厉奋发、勇毅前行，奏响了时代强音，让我们向这些伟大的劳动者们致敬！ 湖北省中西医结合医院胸外科 胸外科是湖北省中西医结合医院传统优势学科，历史悠久，于20世纪60年代创建，是湖北省较早开展胸腔手术的老牌单位。现有床位25张。医护人员20人，其中医师7人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人。通过多年的临床经验积累和学科建设，已经形成了一支医德高尚、技术精湛、团结协作的专业技术队伍，在武汉及周边地区取得了良好口碑。 科室诊疗范畴覆盖胸外科专业所有疾病，在治疗各期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、各种气胸、胸部外伤、胸部包块、胸腔积液、脓胸、胸壁肿瘤、肺结核、支扩、手汗症等胸外科疾病方面积累了丰富的临床经验。先后开展肺动脉及支气管双袖式手术治疗中央型肺癌，经颈胸腹三切口食管癌根治术，结肠代食管术等胸外科大型高难度手术。对过去视为手术禁区的病例，如伴有严重糖尿病、高血压、冠心病及陈旧性心肌梗塞、高龄患者的手术也相继成功。我科在创伤急救方面有丰富的临床经验，尤其对严重的胸部外伤有独到的救治经验和非常高的成功率。成功抢救大量连枷胸，心脏贯通伤患者，屡创生命奇迹，受到全国媒体的广泛关注，获得同行专家、社会的广泛赞誉。 胸腔镜微创手术是胸心外科的发展方向，具有创伤小、恢复快等优势。我科胸腔镜微创手术起步早、发展快，已成为胸外科专业的一大特色。目前能完成胸腔镜肺切除术、胸腔镜解肺段切除术、胸腔镜肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术（包括经剑突下全胸腺切除术）、保留自主呼吸（Tubeless）胸腔镜手术、急诊胸外伤胸腔镜探查术及胸腔镜下肺楔形切除术、肺大疱切除术、胸膜固定术、交感神经干切除术、纵膈淋巴结活检等手术。近年来，科室选派学科骨干赴上海市肺科医院、广州医科大学第一附属医院、四川华西医院等国内顶级胸腔镜手术中心深造，师从国内知名胸外科专家，掌握国际胸外科疾病最新手术技巧及治疗方法。专业水平及治疗效果达到国内领先水平。同时我科与康复科积极合作，全面开展胸外科术后快速康复治疗（ERAS），术后恢复速度明显加快，获得患者们一致好评。 随着国民健康意识提高，多排螺旋CT广泛应用于临床检查，临床上越来越多的肺小结节患者被诊断。目前国内肺小结节发病率呈逐年递增趋势，我科与呼吸及危重症科、肿瘤科、放射科成立MDT诊疗（多学科诊疗）中心，在省内较早开展术前肺小结节软件三维重建，CT引导下Hook-wire肺小结节定位，胸腔镜解剖性肺段（亚肺段）切除手术，肺小结节微波消融术。将我科在肺小结节疾病治疗方面打造成微创化、个体化、精准化的特色诊疗中心，及时发现诊断、根治了大批早期肺癌患者，获得了良好的社会效益。 科室秉承“以人为本，患者至上”的宗旨，倡导“专家、专病、专治”医疗服务理念，坚持“诊疗权威化、服务星级化、治疗标准化”的方针，努力做到服务好，质量好，群众满意，把精湛的医术、优质的服务奉献给广大患者。 朱冰胸外科主任 湖北省医师协会胸外科医师分会委员，湖北省胸外科医疗质量控制中心专家组委员，中国抗癌协会康复分会胸外科学会湖北分会委员，武汉医学会医疗事故技术鉴定专家。2008年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科专业，获取硕士学位。对心胸外科的基础理论专业知识掌握全面，对心胸外科系统疑难复杂病例的诊断、治疗及抢救有丰富经验。2010年在四川大学华西医院胸外科进修学习胸腔镜微创技术，2015年在上海市肺科医院进修学习单孔胸腔镜手术技术，2018年赴以色列RAMBAM医院学习，师从国际胸外科知名专家Ran.kremer教授。擅长胸腔镜肺癌根治手术、胸腹腔镜联合食管根治术、经剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术，对肺小结节疾病的诊断治疗经验丰富，率先在省内开展术前肺小结节3D软件三维重建，CT引导下Hook-wire肺小结节定位，胸腔镜解剖性肺段切除手术。在基础和临床研究方面，参与省级课题2项，已发表医学论文十余篇，参与编写医学论著两部。