静脉入路栓塞脑动静脉畸形

文军

<p class="ql-block">30岁男性,夜间happy时突发头痛,ct提示脑动静脉畸形破裂出血。</p> <p class="ql-block">Dsa造影确诊</p> <p class="ql-block">畸形小,但供血动静非常细小,无适合动脉入路进行栓塞治疗。</p> <p class="ql-block">通过labbe静脉引流</p> <p class="ql-block">Labbe末端重度狭窄,可能也与畸形出血有关吧</p> <p class="ql-block">因labbe末端狭窄及与窦呈锐角的原因,从同侧乙状窦入路难以超选入labbe近端。</p> <p class="ql-block">改变通道,从对侧横乙窦入路,中间导管至同侧横窦近末端(115导管到头了)。导丝较艰难的通过狭窄段引导sl10导管到达labbe近端。</p> <p class="ql-block">再置入apollo导管至labbe静脉内</p> <p class="ql-block">选定工作位</p> <p class="ql-block">两根微管置入引流静脉的近畸形巢处</p> <p class="ql-block">封堵球囊送至m1段</p> <p class="ql-block">用弹簧圈在静脉内做栓子</p> <p class="ql-block">注胶,弥漫满意,形态上与静脉畸形相似😁</p> <p class="ql-block">注胶的形态</p> <p class="ql-block">胶与正常血管的关系</p> <p class="ql-block">畸形消失</p> <p class="ql-block">畸形消失,一直到静脉晚期无血液滞留!</p> <p class="ql-block">Labbe通畅,手术结束,回nicu持续镇静一天🙂</p>