【政和县医院呼吸诊疗中心】——世界哮喘日“全面关爱每一位哮喘患者”

政和县医院内二科

正确认识哮喘

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的气道炎症性疾病，主要症状表现为可逆性的喘息和呼吸困难，如胸闷、气促、喘息、反复咳嗽等，急性发作往往伴有不同程度的呼吸困难。 发作时间长短各异，从数分钟后至数小时,甚至几天。

导致哮喘发作的因素有那些？

1.哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。

2.变应原 哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。 ①室内变应原 屋螨是最常见的危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。 常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。家中饲养宠物如猫、狗、鸟的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里；蟑螂；真菌中也有这些屋螨的存在。 ②室外变应原 花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。 ③职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。 ④药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液目前已证可引起一些病人哮喘急性发作。 3.其他促发因素 ①大气污染 空气污染（SO2、NO） ②吸烟 香烟烟雾（包括被动吸烟）：特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因二手烟引起哮喘发作 ③呼吸道病毒感染 ④围生期胎儿的环境 ⑤剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

哮喘急性发作导致的危害

01哮喘频繁急性发作或哮喘持续状态可能导致患者肺功能的下降，长此以往甚至导致慢性阻塞性肺疾病、气胸、甚至继发肺心病影响患者生命。 02哮喘频繁发作会造成患者身体精神上的痛苦，严重会影响患者的日常学习、工作、生活。  03哮喘频繁急性发作的治疗费用会增加患者的经济负担。 很多患者对于哮喘的认识经常出现各种误区，对哮喘治疗的误解妨碍了哮喘的有效控制，使很多患者得不到及时有效的治疗。

误区1：哮喘是一种儿童与青少年疾病，随着年龄的增长，哮喘可以自行痊愈。

误区2：哮喘只有发作时才需要治疗。

误区3：哮喘患者不能参加体育运动。

误区4：只有通过大剂量激素才能的到有效的控制哮喘。

误区5：哮喘应用激素治疗会有很大副作用。

然而事实是哮喘可以发生在任何年龄，包括儿童、青少年、成人，甚至是老年人，不会随着年龄的增大而自行痊愈。 除了呼吸道感染疾病诱发哮喘，哮喘是不会传染的，但是哮喘有一定的遗传倾向。在哮喘得到有效的控制、病情平稳后，患者可以进行适当的体育运动。 大部分哮喘都可以通过低剂量、规范的吸入激素治疗得到良好的控制，只有少数重症哮喘患者，需要高剂量的激素及其他多种综合治疗才能有效的控制哮喘。与全身应用激素不同，吸入用糖皮质激素的量是很小的，在医生的指导下使用是安全的。

　　自我管理是控制哮喘发作的重要环节

药物治疗是哮喘控制的核心

重视哮喘的日常护理

在哮喘治疗中，日常护理往往容易被大家忽略，为此，2023年“世界防治哮喘日”的主题确定为“全面关爱每一位哮喘患者”。该主题旨在呼吁全球的哮喘患者及家属与呼吸科医生一道积极采取行动，重视哮喘的日常护理，实现哮喘规范的治疗的全程管理的最后一个环节。

1.保持室内外空气流通：哮喘患者居家环境应时刻保持室内外空气的流通，夏季保持通风凉爽，冬季温暖，阳光充足。避免接触到特殊的气味气体，出行可佩戴口罩。  2. 饮食清淡:哮喘患者需饮食清淡，且保证营养丰富，尽量禁食辛辣刺激、生冷、油腻等容易诱发哮喘发作的饮食。 3. 避免过敏原：常见过敏原包括尘螨、霉菌、狗毛、猫毛，花粉及蛋白、大豆、花生鱼虾蟹等易致敏食物，哮喘患者在生活及饮食上应尽量避免。 4. 补充水分：保持呼吸道黏膜的湿润，使呼吸道粘液屏障发挥最大保护作用，尤其在哮喘急性发作时，除用药物以外，要补充水分。 5．适当体育锻炼：在病情平稳的情况下，可以选择一些适宜的运动，例如散步、慢跑、游泳、骑车等。即达到锻炼身体的目的,同时可以增强机体免疫力。 6.保持健康的心理状态: 心理压力大，精神紧张，情绪的剧烈波动等都可以诱发哮喘的发作。因此，哮喘患者要正确认知自己的疾病，以积极的心态面对，保持心情舒畅，减少发作。  7．病情自我监测和管理: 患者平时要做好对病情的监测和管理，包括记录哮喘日记和正确使用峰流速仪，方便对病情变化及控制水平作出判断，并及时调整药物。 哮喘是一种复杂的慢性疾病，在治疗过程中,患者、家属、医生共同行动起来，互相配合，参与到哮喘规范化治疗的每一个环节，才能最后战胜哮喘，让哮喘患者享有顺畅的呼吸、自由的生活。