春季应对幼儿手足口病的方法有哪些？——中心幼儿园温馨提示

富锦市中心幼儿园

手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，通常表现为手掌、足底、臀部和口腔粘膜等部位出现斑丘疹、疱疹，可伴有发热、咽喉痛、食欲不振、咳嗽、流涕、厌食等症状。多发生于5岁及以下儿童（尤其是1-2岁婴幼儿）；每年自3月下旬始，手足口病疫情将逐渐上升，4-7月份进入春夏季高发季节。潜伏期多为2-10天，平均3-5天。 有20余种肠道病毒亚型可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型；手足口病在发病的第一周传染性最强，密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、餐饮具以及床上用品等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。 •急性起病，发热38-39度之间。•口腔内出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显，多位于舌、颊粘膜和硬腭等处。•手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖都可受累。•疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 •部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状出现。 疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在嘴巴里面，而手足口病的疱疹还可以出现在手足臀部。疱疹性咽峡炎发热迅速，温度高，多在39~40摄氏度左右，手足口病一般为低热，多在38摄氏度左右，除此之外，几乎没有区别。 手足口病没有特效药！ 接种肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71疫苗，下同）就是预防EV71所致手足口病最有效、经济的方法，可以显著减少手足口病重症和死亡的发生。如果家里还有宝宝没接种EV71疫苗的请各位家长们尽快带孩子去接种，早一天接种疫苗，早一天获得防护。 建议 EV71 疫苗接种对象为≥6 月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在 12 月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于 5 岁以上儿童，不推荐接种 EV71 疫苗。 问：EV71疫苗是不是免费接种？答：现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长按自费、自愿原则选择接种。 问：EV71疫苗对于预防EV71相关的手足口病的效果如何？答：根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。 问：接种EV71疫苗是安全的吗？答：根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。 　　问：得过手足口病的适龄儿童，是否还需要接种EV71疫苗？答：如既往手足口病是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。 问：完成了EV71疫苗免疫程序，为什么还会得手足口病？答：同其它疫苗一样，接种EV71疫苗不一定产生100%的保护效果，而且除了EV71，还有柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒也可以引起手足口病。所以，打了这个疫苗不是说就不会得手足口病了，但是可以降低得手足口病的风险，尤其是降低重症手足口病的风险，接种过EV71疫苗的患儿即使感染手足口病，出现重症、危重病例的风险也会大大的降低。 问：EV71疫苗两针能否使用不同厂家的疫苗？答：目前，已上市企业的 EV71 疫苗均为两剂次接种程序，尚无使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据。现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种，暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序。 问：孩子手足口病痊愈后，间隔多长时间可以接种疫苗？答：手足口病为病毒性感染，如果后续计划接种注射类的减毒活疫苗，建议间隔 1 个月。原理和两种减毒活疫苗的间隔接种相同，即如果不同时接种需要间隔一个月。（1）如果后续计划接种EV71 疫苗以外的其他灭活疫苗，只要儿童已经痊愈，健康状态恢复正常，无需再考虑间隔问题。（2）如果后续计划接种EV71 疫苗，先判断此前手足口病的病原情况，如果明确为EV71 感染，不需要再接种 EV71 疫苗。（3）如果为其他肠道病毒感染所致，或者感染病原型别不清，在跟家长充分告知、自愿选择的前提下，儿童手足口病彻底痊愈后即可接种。 如果孩子有高热惊厥史，应先让孩子口服退热药后再就医；如出现持续高烧不退、头疼、精神萎靡或有嗜睡的情况、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等症状，可能是短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。 补充营养，注意饮食饮食以高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食为宜，避免进食冰冷、辛辣、过甜、过咸、难消化的食物；少量多餐，多饮水，进食后及时漱口，饭后保持口腔清洁，避免残留物感染。 　　（1）剪短患儿的指甲，避免挠破患处。（2）切勿用针挑破皮疹，引发感染；臀部皮疹患儿，每次便后及时清洗，保持臀部清洁干燥。（3）皮疹破损处及时处理，保持局部清洁干燥；保持患儿皮肤清洁、干燥，减少对皮肤的刺激；防止继发感染。（4）患儿衣服应选择宽松轻柔棉质衣服，衣服、被褥晒太阳，利用阳光中的紫外线起到消毒作用。 若无并发症，大多数患儿能在7-10天内治愈，请家长们保持冷静别惊慌；幼儿一旦确诊需居家隔离至症状完全消除，方可入园。 注意手卫生，防止病从口入，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。 打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。 不与他人共用毛巾或其他个人物品。 避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。 居室要保持通风，经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。 用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。 手足口病流行期间尽量避免带孩子去人口密集的公共场所，外出时注意做好防护措施。 编辑：徐成杰校审：苗丽娜编审：全宏伟