更多的关注老年人心理健康

蔡顺利

自新冠疫情以来，严峻的疫情给人们的生活和心理造成了很大影响。其中相对于其他人群，老年人是绝对的弱势群体，他们要比年轻人面对更大的挑战。随着老年人年龄的不断增长，自身的免疫功能也会逐渐下降，生理机能开始退化，躯体疾病逐渐增多。面对疫情，部分老年人信息接受缓慢，自身心理受到冲击，从而产生焦虑、恐慌、失眠、压抑等症状。还有些老人处在疑病状态，担心自己被传染，并强迫自己不断地想患病后的严重后果，并为此感到痛苦。这些持续的情绪压力甚至会反映在身体上，多个系统出现问题，尤其是患有基础疾病的老年人，如出现躯体疼痛、血压血糖升高、头晕、心慌、哮喘、呼吸困难、食欲减退等。重视老年人的健康，不仅重视身体的健康，尤其要重视心理健康。

当前，社会上对人们心理健康的重要性认识不足，尤其老年人心理健康工作亟待加强。社会公众大多缺乏心理健康知识，对心理健康服务的有效性、专业性认识不够，忽视心理因素对健康的影响、歧视心理行为问题人群和精神障碍患者的情况仍较为普遍。心理健康服务体系还不完善，专业人员严重不足。社会化心理健康服务体系尚未建立，大部分领域（行业）尚未开展心理健康服务。据原国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强等专家和北戴河团中央首届青少年心理健康教育发展论坛资料显示，我国严重的精神障碍患者600多万人。而精神科医师不足4万人，心理治疗师5000余人，能够提供专业心理咨询服务的心理咨询师不到3万人。国家心理咨询师职业资格鉴定要求偏低，缺乏实际操作技能考核，也缺乏获证后的继续教育和督导，造成大多数获证人员不具备实际开展心理咨询的能力。高等院校心理健康专业学科建设和学历教育体系有待完善，人才培养模式有待改进。我国心理学理论、方法和技术很多是从西方国家引入的，紧密联系我国传统文化、心理素质、思维方法等不够。总体来看，我国心理健康服务起步较晚，适合我国国情和国民心理状态的服务模式、服务技术等仍处于探索阶段，社会实践不充分。这些问题相互影响，制约着我国心理健康服务行业的发展。加强加快我国心理健康事业的全面发展，特别是关注老年人的心理健康迫在眉睫。

首先将心理建设纳入健康中国战略重要内容。党的健康中国战略指出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。因此，要在重大政策制定过程中准确把握各类群体的实际需求和心理诉求，在社会治理中多听取各方意见，用心理学技术加强精细化治理，针对容易出现心理行为问题采取有效干预措施，营造友好互信的人际关系和积极向上的社会氛围。

其次是注重全面提升公众心理健康素养。要加强心理健康知识科普宣传，引导公众培育积极心态、预防不良心态，引导全社会科学、理性地对待心理行为问题人群和精神障碍患者。教育要从娃娃抓起，亦包括加强学校心理健康教育，从培养学生积极乐观、健康向上的心理品质入手。将心理健康教育作为各级各类人才教育培训的重要内容，全面提升国民的心理素质。

三是加强心理健康服务体系建设。建立健全心理健康服务网络，除依托教育、卫生系统外，还可以依托公安、司法、行政等部门、群团等社会组织现有资源普遍设立心理服务机构；构建基层心理健康服务平台，依托城乡社区综合服务设施或综治中心建立心理咨询（辅导）室或社会工作室（站）；鼓励创办社会心理服务机构，培育专业化、规范化心理咨询、辅导机构；增强医疗机构心理健康服务能力，各级医疗卫生机构应普及心理咨询和治疗技术在临床诊疗中的应用。

四是加强心理健康法制化、规范化建设。研究制定心理健康服务工作制度和管理办法，加强心理咨询师职业资格鉴定的管理，逐步将心理健康服务专业人员和机构纳入法制化管理。依法推动中华优秀传统文化与心理学理论及技术融合发展，为公众提供符合我国国情、文化特点和价值观的心理健康技术。要充分发挥中医药在心理健康服务中的作用，加强中医院相关科室建设和人才培养，促进中医心理学发展。中医药是我们民族的优秀传统文化，健康养生的瑰宝，老年人比较重视健康养生，运用老年心理学知识加以引导，必将起到事半功倍的效果。

五是帮助老年人调整好心态、避免“共情伤害”。“共情伤害”是一个心理学概念。意思是当你长期大量地关注灾难信息，同情心导致的代入感，会伤害你的心理健康，会让你抑郁、焦虑、愤怒甚至精神崩溃。撰写《南京大屠杀》的美籍华人女作家张纯如即是在此境况下自杀的。含泪离别的场景，撕心裂肺的哭泣，心惊胆战的数据，层出不穷的病例，花样繁多的处方，单调压抑的配乐，你来我往的传谣、辟谣……疫情的大量信息，充斥电视、网络，铺天盖地，似乎令人无法逃避。微信里这种调侃并非言过其实。应向老年人提供正确的新冠疫情防控方面的知识，一定要让老人们了解正常的心理反应和躯体反应，情绪与躯体症状的关系，这样才能够积极调整心态，减轻躯体化症状，有助于自身免疫力提升。关注疫情信息是应该的，但大量负面的和煽情的信息，会让人压抑得喘不过气来，心理的压力会导致身体的压力上升，直接导致身体的免疫力的极速下降，这是非常危险的，免疫力就容易被病毒感染！

社会要把对老年人的关心关爱关注落到实处，多加具体指导。教育和指导老年人保持规律的生活作息、与亲朋好友加强沟通、不看过多消息，不听信谣言，避免“共情伤害”。要多读多看有益于身心健康的书，适量运动，多进行一些力所能及的活动；子女亲朋要能给予老人们更多的理解和陪伴，给老人以必要的情感交流，耐心地鼓励和帮助老年人；可以帮老人分担一些家务，还可以指导老人使用电子产品；耐信听取老年人诉说自己的需求和困难，帮助他们及时改善负面情绪，以更好的身体状态和精神状态颐养天年。

原载《养生大世界》2023年02月第03期。