《客体关系家庭治疗》笔记P190-200

经纬

通过详细的描述，明确传达出这些原因是如何涉及到家庭成员的伤害和渴望，能让他们每一位都感到被理解。

一开始他们感到在彼此面前被治疗师理解，后来，再有一个小小的进步是，他们感到彼此之间能更好地互相理解，并且最终变得更加体谅。这种外部客体的变化改变了内部客体，内部客体的转变改变了自我，而这又以一种新的方式影响了外部客体。这种过程对应的双方是连锁和相互加强的：客体和自我在一个永不止息的循环里联结在一起。

解释工作的不同层次：

首先，解释的目的是让治疗活跃起来，证明需要，给不同的个体以说话的空间，平息混乱，开启探索性的评论。

其次，一些评论的目的在于给予支持和建议。

第三，解释性的评论试图进行日渐加深的探索，有些评论的目的在于引起或检验移情。

最后，解释的所有层次都会在修通的过程中反复被引起，直到家庭自己承担起理解的任务并接近治疗的结束。

给予支持和建议

对大多数家庭来说，我们能做的最具有支持性的事情是让治疗变得具有解释性，并使容纳性环境得到改进。持续探索、鼓励他们为相互理解拓宽空间，期待他们能够并且应该忍耐更多，这些过程是很大的支持。

当我们确定给家庭直接的建议并不明智时，可以用一种普遍意义上更可取的方法:我们可以询问他们对界限设置或是任何其他方面的建议的感受。这通常会引起一些家长对孩子的抗拒、怨恨或是家长的内疚感的讨论。

我们最好先试着以常规探索的方法用家庭设置解决这些问题，如果因为某些原因而不适用，比如孩子的年龄或孩子拒绝合作，那么治疗师就可以给出进一步指导意见，即使在提出建议的时候也要保持治疗框架。

促进沟通

我们通过语言促进交流，用语言而不是用行动来表达。当情绪性情境源于前语言期的体验而没有办法找出语言来表达时，我们也会注意到非语言的交流，并再次试图通过语言来表达。我们发现在某些家庭中，语言不是作为语言使用，而是作为消音器、包装、武器、消除器或者呕吐物。

如果能识别出对语言的这种应用和它在家庭经验中的来历，那么我们就能向着更好的沟通努力。另外，我们提供玩具、纸张和记号笔，为孩子和一些青少年提供与其年龄相适应的表达途径。

理解：通过解释参与家庭体验

我们讨论的是与家庭分享理解的过程，而不是不管其是否适合的强行臆断。这意味着解释无论在怎样的深度下进行尝试，都不是一个单一、分散的用一种玄妙深奥的方式打破僵局的句子。

我们的语言避免理论术语，我们用通俗的语言，特别是与家庭体验近似的语句，使用他们的符号，让话语对他们来说清楚明白。这可能意味着借用他们的术语，尤其是那些带给他们生命重要事件的词语。米纽庆把这描述成为“追踪”。最重要的是语言力求清晰直接，这就意味着简单、简短。

年幼的孩子或者一个理解能力受损的家庭成员的出席，都会改变不得不使用的语言。有小孩子在的时候，语言中还会包括游戏。

行为解释

评论不全是依赖语言。有时候我们通过保持固定的姿势一言不发或 者通过传递信息的行为来评论。干预的行动模式有时比语言更有效。例 如，一位因为担心孩子报复而无法设置界限的家长转而攻击治疗师，因为 治疗师为错过的治疗收费并坚持按时结束治疗。治疗师选择简单的坚 持，不带任何报复性的方式，因为她感到用语言解释看起来要么是防御， 要么会羞辱到父母。