2023.4.27《中小学心理危机表现和识别技术》赵国秋

风起

<p class="ql-block">自杀是一个医学问题,不是教育问题。清醒自杀5%,95%是精神疾病。</p><p class="ql-block">抑郁,精神分裂,强迫症,双向等。</p><p class="ql-block">200大学,7000多学校,医院都 车水马龙,无法满足学校庞大的需求。</p><p class="ql-block">意见:学校老师专职。这个老师知道什么是危机,危机有什么表现?哪些方法有效?</p><p class="ql-block">自杀与自残之间的关系。</p><p class="ql-block">言语性幻听,假性幻听,精神分裂。</p><p class="ql-block">心理现象:心理过程,个性心理现象</p><p class="ql-block">心理过程:知情意———认知过程,情感(情绪),意志(行为)</p><p class="ql-block">认知:感觉知觉思维记忆注意智力自知力</p><p class="ql-block">个性心理特征:性格 气质 需要 兴趣</p><p class="ql-block">一、感知障碍</p><p class="ql-block">知觉是感觉加n个感觉,</p> <p class="ql-block">感觉过敏,低刺激高反应</p><p class="ql-block">神经病是所有动物的神经系统毛病,脑出血,脑中风、脑瘤等。有神经内科、神经外科(脑外科)</p><p class="ql-block">精神病:精神分裂</p><p class="ql-block">感觉减退考虑神经病,末梢神经发炎。</p><p class="ql-block">感觉倒错:冷说成热。痛说不痛。</p><p class="ql-block">内感性不适:</p><p class="ql-block">医学检查结果阴性,本人坚持有病。</p><p class="ql-block">从上到下:</p><p class="ql-block">头痛头晕头昏重压感紧箍感。</p><p class="ql-block">脖子位置梗阻感。</p><p class="ql-block">胸闷心慌</p><p class="ql-block">食欲不振</p><p class="ql-block">尿频尿急</p><p class="ql-block">腹痛</p><p class="ql-block">焦虑性尿频。女性例假不准,十天就不好了</p><p class="ql-block">肚子痛腰痛,四肢无力。</p> <p class="ql-block">(二)知觉障碍</p><p class="ql-block">1.错觉:对客观事物歪曲的知觉。</p><p class="ql-block">绝大多数人会有错觉,正常人承认看错,非正常人不承认自己看错。</p><p class="ql-block">2.幻觉:无对象性的知觉。感知到的形象不是有客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.感知觉综合障碍</p> <p class="ql-block">谁?男还是女?说了什么?认不认识呢?大概有几岁呢?每天都有吗?频率如何?问清楚这些东西,为什么要问,目的是为了要固定真性幻觉确实是存在的,说他说耳朵里有声音吗?有的,马上确认一下问题。</p><p class="ql-block">假性幻觉:一经固定就是精神分裂。</p><p class="ql-block">脑子里面,主观空间,不通过感觉器官</p><p class="ql-block">感觉到模糊不清的</p><p class="ql-block">真性幻觉:主观空间,通过感觉器官,能够清晰感觉到的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">直接思维</p><p class="ql-block">间接思维:没有见到,听到推理出的。</p> <p class="ql-block">太快了:躁狂</p><p class="ql-block">太慢了:抑郁</p><p class="ql-block">没有了:分裂</p><p class="ql-block">思维不连贯:</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">不是事实,不能说服,不是他人,以我和我们为主。</p><p class="ql-block">精神分裂期不能心理咨询 ,康复期可以心理咨询。</p> <p class="ql-block">(2)按妄想的内容分类:</p><p class="ql-block">1)关系妄想:把现实中与他无关的事情都认为与他本人有关系。</p><p class="ql-block">2)被害妄想:(迫害方式有背后议论、诽谤和造谣中伤、放毒等)。</p><p class="ql-block">3)特殊意义妄想:认为周围人的言行、日常举动,不仅与他有关,而且有一种特殊意义。如天上乌云滚滚,说预示着股市会暴跌;桃花盛开,说明他今年鸿运高照,会发大财。</p><p class="ql-block">4)物理影响妄想(被控制感):认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵,不能自主。</p><p class="ql-block">没有关系的关系就是关系妄想。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">5)夸大妄想:夸大自己的财富、地食立、能力、权利等。</p><p class="ql-block">6) 自罪妄想:又称罪恶妄想。患者毫,无根据地认为自己犯了严重错误和罪行。7)疑病妄想:患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查都不能纠正其歪曲的信念。严重者认为“内脏已经腐烂了”,称“虚无“妄想”。</p><p class="ql-block">8)嫉妒妄想:患者坚信配偶对自己不 忠,另有外遇。</p><p class="ql-block">内感性不适:症状现象。</p><p class="ql-block">疑病性神经症:指向症疾病,要去治疗。</p><p class="ql-block">疑病妄想:指向绝症,不想去治疗。</p> <p class="ql-block">2、弓强迫观念</p><p class="ql-block">又称强迫性思维,是一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中,明知不必要,甚至荒谬,但无法摆脱。</p><p class="ql-block">表现形式:强迫性回忆、强迫性计娄致、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性对立观念、强迫行为。</p><p class="ql-block">常见于强迫症。</p><p class="ql-block">一般都有原因。屏气,男生1分钟,女生50秒。</p><p class="ql-block">牛皮筋</p><p class="ql-block">强迫症治疗:</p><p class="ql-block">一、找出原因,领悟</p><p class="ql-block">案例:父子关系好,一直比较支持,没有哀伤治疗,</p><p class="ql-block">二、</p>