<p class="ql-block">膝盖作为人体最大且最复杂的关节,是个“易碎品”,不仅要承受的人体重,还要调动各个结构参与活动。当膝关节受伤时,它的求救信号就一个字——痛!</p> <p class="ql-block"> 膝关节疼痛,轻则造成生活不便,重则引起关节活动障碍、甚至残疾。导致膝关节疼痛的病因有哪些呢?</p> 膝关节疼痛的病因? <p class="ql-block"><b>骨关节炎</b></p><p class="ql-block">中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适,在休息后缓解。</p><p class="ql-block">如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄,甚至出现关节畸形,说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段,已经不可逆转,需要引起重视。</p><p class="ql-block">轻者可采取康复、止痛治疗的方式,重者应进行关节镜清理手术或关节置换术。</p> <p class="ql-block">为减缓膝关节退化,45岁以上人群应控制体重,避免肥胖,减轻膝关节负担;穿有弹性的软底鞋,减少膝关节所受的冲击力,降低其磨损程度;尽量不参与爬山、爬楼等磨损膝关节的运动,坚持每天锻炼膝部肌肉力量,如练习侧抬腿等。</p> <p class="ql-block"><b>运动损伤</b></p><p class="ql-block">一些运动损伤会导致膝盖疼痛,如半月板损伤。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时,转身射门的动作),就有可能引起半月板撕裂。</p><p class="ql-block">半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行。也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适,负重走路时会有所加重。部分患者在关节活动时有弹响。</p><p class="ql-block">运动损伤的治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈,很多患者需要行关节镜手术。</p> <p class="ql-block"><b>滑膜炎</b></p><p class="ql-block">滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。</p><p class="ql-block">其中无菌性滑膜炎比较多见,当运动过度,或受到冷热刺激,滑膜就容易受到磨损,导致无菌性炎症,出现肿胀、疼痛等症状。此时应该减少活动,注意保暖,同时适当做一些康复锻炼。</p> <p class="ql-block"><b>膝关节内游离体</b></p><p class="ql-block">走路时突然出现腿发软、关节卡住感,如卡在一个姿势不能动弹,这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中,轻轻抬腿并甩一甩,卡住的感觉可以消失。</p><p class="ql-block">此外患者会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液等症状。游离体反复卡于软骨面之间,可导致软骨的继发性磨损。</p><p class="ql-block">关节内如果有游离体产生,不论大小,都建议尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。</p><p class="ql-block">如果因为对手术的恐惧而害怕取出游离体,那么大可打消顾虑。现在大都使用关节镜来取出关节腔内的游离体,微创又安全。</p> <p class="ql-block"><b>滑囊炎</b></p><p class="ql-block">膝关节处有多个滑囊,其中任何一处的感染都可能会导致膝盖骨表面或下方内侧的滑囊炎。膝关节滑囊炎的症状通常表现为受感染处的肿胀、疼痛和压痛。</p><p class="ql-block">滑囊炎应避免剧烈活动,避免过冷或过热刺激,局部可使用活血化瘀膏药敷贴,口服抗炎止痛药。</p> 如何保养膝关节 <p class="ql-block">引起膝关节病变的因素很多,因此要找到引起疼痛的原因,在医生的指导下进行积极、正确的治疗。此外若想拥有好膝盖,还要积极预防,避免不必要的损伤,增强自身体质,延缓膝盖的衰老。</p> <p class="ql-block">细节一:蹲和跪对膝盖损伤大</p> <p class="ql-block">蹲和跪时膝盖所受到的压力是体重的8倍。从临床观察来看,膝关节疾病患者女性多于男性。其原因之一可能就与女性一生中下蹲的次数更多有关。</p><p class="ql-block">由于男女排便方式的差异,女性的一生中下蹲的次数相对更多:每天下蹲至少4-6次,寿命按75岁来算,每年365天下蹲次数约164250次。</p><p class="ql-block">此外一些家务的处理,也需要蹲或跪,相较于男性,女性膝盖的一生要多经受十几万次的磨损。</p> <p class="ql-block">因此生活中要注意减少做长期蹲跪的动作,别蹲着做家务或跪着擦地板,喜欢打太极拳的老人,也不要勉强蹲得太低,站着打高位太极就好。在站起和坐下时,注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下,然后站起或坐下,有利于保护膝关节。</p> <p class="ql-block"><b>细节二:膝盖锻炼要得当</b></p> <p class="ql-block">1.方法得当</p><p class="ql-block">快走、慢走,和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合,是保护膝盖运动方式。而登山、跳绳、爬楼梯、下蹲,尤其是下山和下楼梯时,膝关节承受的压力最大。</p> <p class="ql-block">2.量力而行</p><p class="ql-block">很多膝关节损伤是因运动不当造成的。平时运动少,腿部肌肉力量弱,膝关节本身就很脆弱,如果突然剧烈运动,容易导致关节受损。因此,要选择适合自身条件的运动,量力而行,循序渐进,长期坚持。</p><p class="ql-block">3.场地适宜</p><p class="ql-block">坚硬的柏油路由于缺乏缓冲,对膝盖有不利影响。一些锻炼,比如广场舞或者慢跑最好在沙地和软地上进行。</p><p class="ql-block">4.鞋子合适</p><p class="ql-block">日常和运动中所穿的鞋子鞋底均不要太薄,最好穿舒适、有弹力的运动鞋,以减少膝关节压力。日常生活中,鞋跟以2~3厘米为宜。</p> <p class="ql-block"><b>细节三:注意饮食</b></p> <p class="ql-block">1.不可贪食,保持正常体重</p><p class="ql-block">肥胖是膝关节的大敌,要想保护好膝关节,就要维持正常体重,避免因肥胖增加膝关节的负担。人在走路时,膝盖受到的压力大约是体重的两倍,当一个人超重10公斤,相当于给膝关节增加大约20公斤的压力,可见肥胖对膝盖的伤害之大。</p><p class="ql-block">2.多吃含钙量高的食物</p><p class="ql-block">补钙可以有效地保护膝关节。所以,以食补为基础,注意营养均衡,多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、虾、鱼等海产品,同时多晒太阳以促进钙吸收。</p><p class="ql-block">3.屈曲抬腿动作</p><p class="ql-block">坐位,在膝关节下方放置一个垫子,屈曲踝关节,然后缓慢伸直膝关节,维持1-2秒后,再依次放松膝关节和踝关节。</p><p class="ql-block">作用:锻炼股四头肌的运动效率。</p> <p class="ql-block">4.仰卧支撑动作</p><p class="ql-block">仰卧,膝关节屈曲90度角,双手平放,腰部用力,让自己的臀部离开地面并维持2-3秒后再缓慢放下。</p><p class="ql-block">作用:全面运动下肢的伸肌和屈肌,锻炼背部的脊椎旁肌肉。</p> <p class="ql-block">5.叉步深蹲动作</p><p class="ql-block">前后腿交叉,双手叉腰,让重心落在自己的臀部,缓慢向前移动自己的重心,同时屈曲前面的膝关节。在这个动作的过程中,可以用手感受髌骨来回滑动的过程,及股四头肌收缩和放松的动作。</p><p class="ql-block">作用:这个动作不仅可以锻炼肌肉力量,还能有效的训练膝关节的稳定性、敏感性和平衡性,让膝关节在运动中更加自如。</p> <p class="ql-block">6.滚球挤压动作</p><p class="ql-block">脚跟和臀部靠墙站立,在膝关节后方地腘窝和墙面之间放置一个具有弹性的训练球。用力让膝关节向墙面运动,从而挤压训练球。</p><p class="ql-block">作用:训练股四头肌、股二头肌、小腿后侧肌群的力量,并提高膝关节的整体协调能力。</p><p class="ql-block">7.俯卧曲腿运动</p><p class="ql-block">俯卧,整个躯体伸直状态,脚面贴地。缓慢的屈曲膝关节达到45度,维持1-2秒后再缓慢放下。</p><p class="ql-block">作用:锻炼大腿后方的肌肉。</p> <p class="ql-block">8.提踵踮脚动作</p><p class="ql-block">双手指尖轻触身前的椅子,小腿后方的肌肉收缩,踮起脚尖,维持2-3秒后在放松。在整个动作过程中,必须维持抬头挺胸收腹提臀的姿势。</p><p class="ql-block">作用:提高小腿肌肉,让踝关节和膝关节起到联动作用,让下肢形成一个更协调的活动链。</p> <p class="ql-block">9.深蹲动作</p><p class="ql-block">在身后放置一把椅子防止摔倒。让身体的重心落在臀部,缓慢屈曲下肢的膝关节和髋关节,臀部重心随之下降,双上肢缓慢地平举以维持身体的平衡。</p><p class="ql-block">作用:训练臀部及以下肢体的肌肉,提高整个身体的协调性。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">(素材均来自网络,侵删)</span></p>