又一“南非国旗”征证实急性对角支闭塞

苦咖啡

<p class="ql-block">男,50岁,胸痛9小时入院,入院前在其他医院查心电图及心肌酶谱考虑急性冠脉综合症</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">到我院查心电图提示I,avL导联ST段抬高,III导压低,V2略抬高,基本符合南非国旗征心电图变化,肌钙阳性,考虑对角支或者小回旋支急性闭塞可能大。</p> <p class="ql-block">南非国旗</p> <p class="ql-block">给予尿激酶原50mg急诊溶栓,溶栓后出现再灌注心律失常,ST段回落,胸痛缓解,提示再通。</p> <p class="ql-block">溶栓后16小时上台造影,提示对角支开口溶栓后再通,残余狭窄70%,近段可见血栓影,回旋支及右冠可见40-50%左右狭窄。无需支架植入。</p> <p class="ql-block">再次证实基层医院急性心梗早期溶栓疗效肯定,很多患者可以节约支架植入费用,应该积极推广!</p>