一把小“伞”补心术

张文杰

在院领导的支持下，我能有在阜外华中心血管病医院结构性心脏病区为期半年的先心介入治疗学习机会！学以致用，下面和大家分享本人回科后，参与的几例在岳军主任指导下完成的先心介入治疗及心得体会！第一例患者，男，18岁，患者术前心脏超声提示:多孔型房缺。

在局麻下行经皮房间隔缺损封堵术

术中心脏彩超提示房缺完美封堵，未见明显分流。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，经皮房间隔缺损封堵术是首选的微创外科修补治疗方法。传统的房间隔缺损治疗需要全身麻醉，在体外循环，心脏停跳下进行修补。手术创伤大，病人痛苦大，术后恢复慢。经皮房间隔缺损封堵术，这种手术只需要局部麻醉，于大腿根部行局部麻醉，穿刺大隐静脉，通过输送鞘将房间隔缺损封堵器送至房间隔缺损部位将缺损封堵。患者在完全清醒下手术，术后恢复快，无切口、无瘢痕，创伤小，费用低，住院时间短，术后第二天正常活动，一般术后1-2天可办理出院。

第二例患者为10岁男孩，长期偏头痛，行右心声学造影阳性，提示卵圆孔未闭。

经过术前评估，在局麻下行经皮卵圆孔未闭封堵术。

术后超声提示未见分流。

临床中患者如果出现不明原因的脑卒中，反常栓塞，顽固性或慢性偏头痛，斜卧呼吸_直立性低氧血症，潜水所致减压病等，可行心脏彩超，经食道超声心动图，右心声学造影等相关辅助检查，如发现伴随卵圆孔未闭，经术前评估如无明显手术禁忌症，均可行经皮卵圆孔未闭封堵术进行治疗，可取得良好的治疗效果。

感谢导管室、超声科的协作，感谢各位老师对我们心胸外科工作的支持！

张文杰 驻马店市中医院心胸外科 主治医师 擅长结构性心脏病的先心病如房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入治疗，及心脏瓣膜病的诊治。