【周医•急诊与重症医学病区】烫伤护理,你做“好”了吗?

张迪

<p class="ql-block">  烫伤后应采取的措施</p><p class="ql-block"> 1.环境护理:提供整洁舒适的病房,光线充足、通风良好、温湿度适宜。每日病房空气消毒2次,保持洁净,条件允许安排层流病房。护理操作尽量集中进行,以不影响患者休息为前提,条件允许,可安排单间。</p><p class="ql-block"> 2.饮食护理:指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素等食物,为创面愈合提供营养,并指导患者多饮水或口服补液盐,以补充创面渗出导致的机体失水及电解质紊乱。</p><p class="ql-block"> 3.生活护理:年幼患儿或生活不便患者,在家属协助下为患者提供饮食起居照顾。生活基本可自理患者,鼓励患者在家属陪同下自行进食、洗漱、更衣、大小便及活动等。</p><p class="ql-block"> 4.心理护理:护理人员态度温和、平易近人,使患者消除恐惧感。向患者及家属讲解烫伤的严重程度、治疗方法及预后,使患者及家属做到心中有数,树立战胜疾病的信心。小儿患者因疼痛烦躁、哭闹时,可用玩具、零食、动画片、儿歌、故事等患儿感兴趣的东西转移患儿的注意力。</p><p class="ql-block"> 5.疼痛护理:换药时,敷料与皮肤粘连,撕除前使用生理盐水浸泡,使敷料软化脱落易撕除。或使用防粘连的新型敷料,如磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,不仅可以减少患者换药时的疼痛,而且还可以缩短创面愈合时间。疼痛轻微者,可使用冰袋冷敷,如疼痛厉害者,可遵医嘱予口服或注射止痛药。</p><p class="ql-block"> 6.体位护理:如为面部烫伤,应摇高床头。如为四肢烫伤,予体位枕抬高四肢。如为前胸部烫伤,予平卧位或侧卧位。如为背部或臀部烫伤,则予俯卧位,头偏向一侧。</p><p class="ql-block"> 7.疾病宣教:告知家属保持创面清洁、干燥,不可湿水,如为患者擦拭身体或患者尿液将敷料浸湿,应立即告知护士予以更换。如面颈部烫伤,常采取暴露疗法,告知家属不可让患者挠抓。</p><p class="ql-block"> 8.烫伤急救宣教:向患者或家属讲解烫伤后的紧急处理方法,如流动冷水持续冲洗至少30min,可降低皮肤温度,从而减少水泡的产生和减轻疼痛,促进创面愈合;将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤加重,烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来,可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开;不可在创面涂抹酱油、牙膏、紫药水等,以免因处理不当导致创面感染及颜色影响医护人员对创面的判断;值得注意的是:烫伤发生后,千万不能揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾擦拭,对于头面、颈部严重的烫伤因随时会引起休克,应尽快送医院救治。</p><p class="ql-block"> 9.后遗症预防及指导:指导患者出院后尽量减少太阳紫外线照射,以免加重色素沉着。创面愈合后,可予祛疤膏涂抹,同时佩戴弹力衣,减少瘢痕的增生。如为关节部位烫伤,可在涂抹祛疤膏、佩戴弹力衣及支具的同时予以关节活动度锻炼,预防瘢痕挛缩导致的关节活动受限。</p>

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