【周医•急诊与重症医学病区】您出现了痛风，你知道怎么饮食吗？

张迪

痛风，是一种古老的疾病，以关节炎为主要表现，发作时非常疼痛，是关节炎中疼痛最严重的一种，有时甚至连走路都有困难，但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。

另一方面，高尿酸血症是痛风发作的基础。饮食摄入嘌呤太多会增加尿酸的产生，如果同时有尿酸排出减少，就会使尿酸在血液中积聚，产生高尿酸血症。饮酒或暴食高嘌呤食物往往会诱发痛风的急性发作。

痛风控制的措施

1、使体重达到标准体重：标准体重（kg)=身高(cm)-105

2、限制食物嘌呤的摄入，减少尿酸的生成

3、多饮水，促进尿酸的排出。

食物按嘌呤含量高低分类

第一类（每100克食物含嘌呤150-1000毫克）:肝、脑、肾、胰脏；沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子；浓肉汤、肉精。

第二类（每100克食物含嘌呤75-150毫克）:

牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、兔肉；鸭、鹅、鸽子、鹑鹑、野鸡、火鸡、野鸭；鲤鱼、鳍鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产；扁豆、干豆类、干豌豆；鸡汤、肉汤、肝汤。

第三类（<75毫克）:四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆；菠菜、芦笋、菜花、龙须菜、蘑菇；青鱼、鳍鱼、雎鱼、金枪鱼、白鱼、鲜鱼、龙虾、螃蟹；鸡肉、羊肉；花生、麦片、麦麸面包。

第四类（<30毫克）:奶类、奶酪、蛋类；水果、蔬菜类（除外第三类中的蔬菜）;可可、咖啡、茶、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜；精制谷类如富强粉、精磨稻米等细粮。

急性发作期痛风注意事项

只能采用牛奶、鸡蛋（特别是鸡蛋白）、精制谷类及嘌呤少的蔬菜，多食水果及大量饮水，禁饮酒和禁用一切肉类及嘌呤含量丰富的食物。

禁食第一、二、三类食物，任意选用第四类食物。

缓解期痛风注意事项

采用正常平衡膳食以维持理想体重。

食物的选择上禁用第一类食物，禁饮酒和限量选用第二、三类食物，其中肉、鱼、禽类每天最多食用2两，也可采用水煮肉的方法，弃汤只食肉以减少嘌呤的摄入。此外可选任意用第四类食物。