近日我院心内科完成一例冲击波球囊治疗严重钙化血管病变。

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　　老年男性患者，82 岁。既往“高血压，2型糖尿病"史。血压，血糖均控制不佳。因“间断腹痛3月，加重伴胸闷 3小时”，于4月 1日收住院。入院动态观察心电图变化，结合心梗三项，诊断为“急性前壁心肌梗死”。给予冠脉造影检查：

图示：前降支开口闭塞，高位对角支近中段弥漫性技窄 70%-90%，回旋支远段弥漫性狭窄70%-90% 。

　　开通前降支后，前降支弥漫性钙化，经球囊反复扩张，效果不佳。此时植入支架会出现膨胀不全，再次闭塞可能。

　　心内科组织骨干力量对患者病情进行充分术前评估讨论，最终决定使用国内最新技术"Shockwave 冲击波球囊”:经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术，对患者进行治疗。

经冲击波球囊对钙化病变行碎裂术，钙化处狭窄病变明显改善。

　　经冲击波球囊处理钙化病变后，达到植入支架标准，支架植入后达到满意效果。

微科普：

业内有“天不怕、地不怕，就怕血管有钙化”的说法。血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落，导丝断裂、支架纵向压缩等并发症，影响治疗致果。“血管 360° 重度钙化，伴有成角、扭曲，高压球囊、改良型球囊等常规手段无法打开血管。”“切割球囊、冠状动脉旋磨术等‘高强度’技术或许可行，但容易引起冠状动脉穿孔，风险太高。”

“综合考虑，Shockwave 冲击波球囊技术更加安全可靠。”心内科骨干力量对患者病情进行充分术前评估讨论，最终决定使用国内最新技术“Shockwave 冲击波球囊”，经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术，对患者进行治疗。Shockwave 冲击波球囊就位，工作压力4atm，释放脉冲！”按照预定方案，陈永红主任、张双主任带领手术团队对病变血管进行振波治疗。术中造影显示血管预扩张充分，继续给予支架植入…再次复查造景是示：病变狭窄明显缓解，管腔面积得到有效恢复，血流通畅。

Shockwave 冲击波球囊，由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成，通过球囊低压扩张，向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波，碎裂血管内钙化病变，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和释放。

这是我院首次将 Shockwave技术成功应用完成冠脉重度钙化患者的治疗。是我院冠脉介入治疗的新突破，标志着我院介入治疗达到市内领先水平。