<h3>近日，鹤壁市人民医院八楼骨一科迎来了一位特殊的患者，66岁的退休教师孔老师，她曾经是聋哑学校的手语老师，她让无数个聋哑人学会了手语，融入了社会，长年的站立让她的双腿弯曲畸形，为了更好的服务他人，错过了最佳的手术时机。被疼痛、畸形的双膝折磨了十几年的孔老师，终于下定决心做手术了，听说鹤壁市人民医院骨科可以做这种复杂的手术，周五段军富主任门诊就诊后收入院，患者有高血压、糖尿病，入院后请心内科李北方副主任医师、内分泌科邹晓宇副主任医师会诊，调整血压、血糖，积极进行术前准备，术前测量力线，制定详细手术计划，针对可能出现的情况制订应对预案，特殊患者的术后康复功能锻炼同样重要。完美的计划，精准的实施，手术顺利进行，结果满意。</h3> <h3>负重位的双下肢力线</h3> <h3>侧位片</h3> <h3>正常状态下检查膝关节伸直20°屈膝45°</h3> <h3>膝关节CT查找僵直膝骨性结构的来源</h3> <h3>麻醉后、手术前再次检查真实的膝关节伸直角度20°</h3> <h3>麻醉后的屈曲角度50°</h3> <h3>麻醉状态下的内翻畸形<br>标记手术切口（细节决定成败）</h3> <h3>患者膝关节僵直为不可复，内翻畸形25°，膝关节伸直屈曲活动度仅有30°，手术难度加大（术前针对此种情况以制定相关手术方案），手术如期举行</h3> <h3>切开后髌骨无法外翻（髌韧带、股四头肌腱挛缩），初步松解，仍无法屈曲截骨，进行胫骨平台预截骨（术前测量出预截骨的厚度）</h3> <h3>胫骨平台预截骨后，再次松解，特殊的方法置入股骨髓内定位杆，勉强能够股骨远端截骨</h3> <h3>小心翼翼清理骨赘、钙化的半月板等</h3> <h3>狭小的空间下松解后方软组织<br>咬除膝关节后方骨赘（非常危险，可能与后方血管、神经粘连）<br>松解内外侧副韧带<br>经历了蚂蚁啃骨头的一步步松解，终于屈曲快到了90°，可以下一步手术操作</h3> <h3>每一步都是困难重重，布满了陷阱</h3> <h3>内翻畸形纠正</h3> <h3>伸直位可以完全伸直</h3> <h3>屈曲位可过90°<br>患者长时间无法屈曲，术中不能一次性过大屈曲，结合后期康复功能锻炼，患者让能够达到满意效果</h3> <h3>术后第二天，膝关节屈曲超过90°（长期屈曲挛缩畸形，手术屈曲达到90°，经过后期康复功能锻炼可以达到更好效果）</h3> <h3>术后第一天下床，术后第三天行走视频</h3>