《客体关系家庭治疗》笔记P121-130

经纬

家庭治疗和分析性工作一样，并不能完全说明这些扭曲的个体发展。 但我们确实在父母和孩子具有症状特征的图画中看到了早期问题的性化作用，我们也能看到孩子的扭曲和父母的影响所产生的相互作用。

对于劳拉和她父母的任何一方来讲，具有性意味的症状是由前俄狄浦斯问题建构的。对这个家庭的治疗终点就是对三个有症状的家庭成员构建良好的家庭单元的内化，并在很大程度上解决俄狄浦斯期分裂和俄狄浦斯期的性扭曲。

还有一点是作为家庭治疗师不能忽略的。尽管我们之前一直强调婴儿和儿童为他们自己的成长做出了贡献，但是外在现实显然也塑造了情境。婴儿通过“创造”和“再创造”塑造并扭曲了历史，这种方式有很多可能的解释。但家庭现实、来自父母和重要他人有意与无意的反应对孩子和家庭的潜意识特征也有着同等重要的影响。

乱伦

在孩子的内在生活中，父母对塑造现实的责任感非常关键。孩子对父母双方都有着恒定的渴求，在他出生第四年后会对其中之一賦予显著的性欲化特征。如果父母共谋，比如让女儿代替母亲的位置与父亲在一起，或者如果父母双方都鼓励兄弟姐妹在他们的位置上性欲化地付诸行动，那么幻想的命运就被严重地改变了。这在心理结构和内在客体关系上有着重要的含义，尤其是对女孩。

孩子越是在成长中感到把乱伦付诸行动是可以的，她就越会在功能上性欲化，她的客体关系也就越糟糕。如果孩子比较健康，而且向往更髙水平的客体关系，成长就会将她置于“俄狄浦斯”付诸行动的日益增加的冲突中，她就倾向于更少地在功能上性欲化。

现实和幻想的汇合

母亲和父亲的早期恐惧与孩子看待现实的方式有千丝万缕的联系，我们在家庭治疗中首先试着理解的正是这些现实。在个体心理治疗中，我们强调的是患者以幻想作为表达现实的方式，使事情不断地发生。也就是说，我们强调的是患者持续再创造家庭的方式。但是在家庭治疗中，我们也寻找家庭保持持续模式的方式，这样孩子的创造就不可避免。这两种看待历史的方式都是真实的。他们相互兼容和互补。

二元发展开始性欲化和性别差异突然迫使新的认识出现这一时刻的到来。这些事件叠加起来，孩子就突然看到了其他的不同，并同时面临必须将关系排除在外和不希望排除的痛苦。

早期的原始情境现在被重新唤醒，或者早期对父母关系的感觉现在以性的方式被重新解释，分裂重新被激活，对种种事情加上了身体的性内化的解释，三年或更长时间里的关系中拥有的父母两人的全部体验重新复活和被重新解释。也就是说，它被重新创造了。

一方面，4岁孩子利用的信息已经被深深地储存在躯体体验的语言中；另一方面，关系中新的生殖器性欲化现在成了孩子理解历史的依据，就像它一直是与生殖器有关的身体事件一样。因此，沿着性线把事物分裂成“好的”和“坏的”这样的尝试就发生了。

首先，因为分裂被重新激活。第二，3或4岁儿童的生殖器力量使得性别认同和性关联变得尤其重要。第三，它的发生是因为儿童的认知能力即使快速发展，但仍有限。最后，儿童集中研究父母配对，把这一配对作为竞争者来对抗他与父母亲配对的愿望。

现在，对父亲关系的兴奋性方面作为次要形象被男孩和女孩以不同的方式运用着，但他们都会回顾从最初几个月开始由父亲带给孩子的身体互动。现在我们知道，两种不同的亲子关系储存在两种不同的联结模式中，我们能进一步明白为什么孩子对父母双方和这两种关联方式都那么重视，以及为什么孩子讨厌失去任何一种关系了。

所以孩子通过“消除”父母的一方来达成和解，可能给母亲或父亲在不同辈分上一个有距离的位置，就像小汉斯给他爸爸一个机会当祖父。孩子的创造依赖于对母亲身体关系的婴儿式体验，在长大到4岁时，这已经成为最重要的与客体相互渗透的身体体验——孩子现在尝试沿着性线重新创造被嫉妒的状态。