<p class="ql-block">颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗预动脉狭窄的一种手术。它的原理是通过切除颈动脉斑块，解除颈动脉狭窄，从而增加其远端的脑供血。目前，脑梗死已经成为一种严重危害人类健康的疾病。而脑梗死的重要病因之一是颈动脉窄。</p> <p class="ql-block">1.病史：患者，女，71岁。糖尿病史10年，血糖控制尚满意。一月前突发言语不利，伴右侧肢体无力，麻木。经保守治疗后好转。</p><p class="ql-block">2.查体：神清语利，神经系统检查未见异常。</p> <p class="ql-block">一月前头颅磁共振报告：左侧半卵圆区急性脑梗死。</p> <p class="ql-block">一月前CTA报告：左侧颈总动脉膨大处延及颈内动脉起始段局部狭窄（估测狭窄率＞70%）</p> <p class="ql-block">诊断：颈动脉狭窄（左侧）双侧颈动脉硬化伴斑块形成 脑梗死 2型糖尿病</p><p class="ql-block">病情分析：老年患者，糖尿病史。</p><p class="ql-block"> 4周前有急性脑梗死</p><p class="ql-block"> 左侧颈内动脉狭窄＞70%</p><p class="ql-block">符合行颈动脉内膜切除术手术指征。</p> <p class="ql-block">术前脑血管造影评估颅内血管情况。</p> <p class="ql-block">磁共振血管斑块分析：左侧颈动脉分叉处不稳定斑块形成，考虑斑块内出血。</p> <p class="ql-block">2023年4月16日，在北京大学人民医院神经外科专家协助下，行左侧颈内动脉内膜切除术。</p> <p class="ql-block">斑块内可见出血。</p> <p class="ql-block"><b>术前</b>脑灌注成像，左侧大脑半球血容量（cbv），血流量（cbf）较右侧减少。</p> <p class="ql-block">术后：左侧大脑半球脑血容量及脑血流量明显改善。</p> <p class="ql-block">术前头颈CTA情况</p> <p class="ql-block">术后头颈CTA情况。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">谢谢观看！</b></p>