<p class="ql-block"> 演练目的：规范急性过敏性休克应急预案，进一步明确应急人员各自的岗位与职责；提高整体应急反应能力，保证患者生命安全。</p> <p class="ql-block">演练总指挥：杨主任 护士长</p><p class="ql-block">演练时间：2023.04.19</p><p class="ql-block">演练地点：3号手术间</p><p class="ql-block">演练人员：科室全体人员</p><p class="ql-block">角色安排：</p><p class="ql-block">巡回护士：裴婷婷 /张雪 </p><p class="ql-block">器械护士：李贞/黄媛媛</p><p class="ql-block">麻醉医生：姚云云/杨云</p> <p class="ql-block">演练背景：</p><p class="ql-block">患者王红，女，45岁，于2023年4.19日在3号手术间行右侧扁桃体切除手术，麻醉师王智慧正在做对患者做全身麻醉的准备，心电监护已连接。</p><p class="ql-block">巡回护士安顿好患者后，遵医嘱给患者进行0.9％氯化100ml+头孢唑林钠1.0g静脉输注，过了5分钟患者主诉：“不舒服，胸口闷喘不过气</p> <p class="ql-block">巡回护士：发现患者胸部有大片皮疹，患者发生药物过敏反应</p><p class="ql-block">麻醉医生：“立刻停止抗生素输注，改为0.9%氯化钠注射液500ml静脉点滴，保存好原液及输液器，去枕平卧，保持呼吸通畅，面罩给氧流量4-6L/分”。地塞米松10毫克静脉注射。</p><p class="ql-block">巡回护士：好的，地塞米松10毫克静脉注射。</p><p class="ql-block">3分钟后患者主诉胸口沉闷加重，</p><p class="ql-block">器械护士：患者BP75/55mmHg，SPO2:90%，R：130次/分，意识逐渐昏迷。</p><p class="ql-block">巡回护士：患者发生严重过敏反应，赶快通知主任护士长</p><p class="ql-block">器械护士：主任和护士长3号间病人发生急性过敏性休克</p><p class="ql-block">主任：马上启动过敏性休克应急预案</p> <p class="ql-block">巡回护士：看表计时，器械护士记录16:00</p><p class="ql-block">器械护士：打开吸引器，推抢救车，除颤仪，准备气管切开物品。</p><p class="ql-block">麻醉医生：快速补液，盐酸肾上腺素1毫克静脉注射。</p><p class="ql-block">巡回护士：盐酸肾上腺素1毫克静脉注射。</p><p class="ql-block">麻醉医生：患者面色青紫，出现三凹症，可能出现了支气管痉挛</p><p class="ql-block">器械护士：患者血压持续下降，SPO2:80%</p><p class="ql-block">麻醉医生：继续给予肾上腺素0.5毫克静脉注射，氨茶碱0.1g静脉注射</p><p class="ql-block">巡回护士：肾上腺素0.5毫克静脉注射，氨茶碱0.1g静脉注射</p><p class="ql-block">15分钟后</p><p class="ql-block">器械护士：患者血压100/60mmHg. 脉搏80次/分，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化，看表计时16:20.</p> <p class="ql-block">如生命体征没有改善，手术室护士医生对患者立即进行CPR，准备电除颤，继续进行抢救。</p><p class="ql-block">巡回：患者生命体征目前平稳，为了患者的安全，我们将把患者送入ICU进一步观察治疗.</p><p class="ql-block">器械护士：抢救人员6h内完善抢救记录，对过敏药物进行封存处理。上报护理部，填写《药物不良反应上报表》《护理安全不良事件上报表》。</p><p class="ql-block">巡回护士：演练完毕.</p>