母婴护理20230403

杨淇盈

备奶准备 0419①准备奶袋带封口. ②储备容器冷冻保存2. 背奶装备①保温包或保温桶②吸奶器③带密封盖储好瓶.④储奶袋、60ml-120mL.(速封袋）产妇产假结束后的继续哺乳问题背奶准备：产妇上班前1—2周，根据产妇上班后的作息时间，调整、安排好婴儿的哺乳时间，给婴儿一个适应过程如果工作地点离家比较近，可以在上班前喂饱，午休时间回家喂奶一次，下班后再喂冷藏母乳：2℃-4℃ 可保存8天冷冻母乳一河保存6个月。（冷藏专用室）（1）解冻后保存24小时，（2）取出后加温 38℃—39℃，不可重复加热.（3）禁止用炉火或微波炉热（4）解冻后在24小时喂完，不可重复冻。背奶装备保温包或者保温桶使用材料比较好并且厚一些的保温包或者保温桶一蓝冰：是一种高分子蓄冷剂，保冷效果非常好吸奶器：电动吸奶器省时又省力，但不好携带，容易有噪声手动吸奶器经济实惠，但费时费力带密封盖的储奶瓶吸出来的母乳密封保存，要选择带密封盖的储奶瓶使用适宜冷冻的、密封良好的塑料制品因母乳中的活性因子会附着在玻璃或金属上，降低母乳的养分储奶袋储奶袋不能装太满，冷冻后膨胀会撑破袋储奶袋子上要写上日期换奶粉又转奶，称为转餐法：王餐第一餐二餐三餐四餐五餐1-2天旧奶粉旧新旧旧3-4天旧旧新新旧5一6天旧旧新新新7一8天旧新新新新9—10天新新新新新产妇晨间护理流程：产妇评估：注意观察产妇的生理特征、身体状况、精神状况等母婴护理师：按要求着装、戴口罩、洗手并擦干、剪指甲物品准备：一般产妇准备漱口杯、软毛牙刷、洗脸盆、毛巾、梳子、洗面乳等；特殊产妇要准备备用护盆、护理篮；还要准备清洁的床单、被套、枕套、产妇衣裤、扫床刷等看情况关闭门窗，调节室温22.瘦肉冬瓜汤【原料】：瘦猪肉75克，冬瓜150克，香菜1棵，姜葱少许，鸡汤750克，精盐，麻油，绍酒适量。【做法】：将冬瓜洗净，去籽和皮，切成大片；香莱洗净切段；将瘦肉洗净切大片。烧锅，注入鸡汤，加入瘦肉、冬瓜煮至熟，加入精盐、绍酒、葱、姜略煮一会儿，加麻油少许，加入香菜即可出锅。【功效】：此菜肴含蛋白质、多种维生素和矿物质，适合产后食用，尤其冬瓜有清热、解毒、利尿之功效。 23.膳食排骨【原料】：排骨200克，膳食包一袋（杜仲8克，黄茂5克，当归5克，枸杞12枚，大枣2枚)，麻油35毫升，带皮老姜5片，水600毫升。【做法】：将排骨在开水中永烫变色后，沥干备用；麻油以大火烧热，放入老姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；加水、排骨、膳食包同大火煮开，转小火加盖炖煮50分钟即可。【功效】：预防腰酸背痛，补充体力。24.什锦豆腐【原料】：豆腐200克，瘦猪肉，火腿，笋尖各25克，虾子265克鸡肉5克，干冬菇5克，干虾米，猪油5克，葱花、姜末，料酒25克，酱油15克，肉汤100克。【做法】：将冬菇泡发，和猪肉、鸡肉、笋尖、火腿一起均切成片。将豆腐蒸一下，取出后切成方块。将油放入锅中上火，待锅热，把姜末、虾子放入锅中炒一下，立即放入蒸好的豆腐和切好的肉片、鸡片、火腿片、笋片及干虾米，略煮一会儿，倒入酱油、料酒略炒，加入肉汤待烧开后倒入沙锅内，放在小火上煮十余分钟。【功效】：补气生血、健胃益肺、润肤护肤、养肝健胃，能促进产妇身体康复，对有贫血、各种出血症、结核病、软骨病、肝炎、肾炎、营养不良、食欲不振、舌炎、癞皮病的产妇及乳母更为适宜。 24.山药腰花【原料】：猪腰子副，山药100克(约2小根)，带皮老姜3片，麻油35毫升，水300毫升。【做法】：将猪腰子洗净后切成两半，把里面白色尿腺剔出，山药切成小段备用；将清理干净的猪腰子在表面斜切数条裂纹后，切成三厘米宽的小片；麻油以大火烧热，放入姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；转大火，放入猪腰片炒至变色；加入清水及山药煮开，转小火，煮45分钟即可。【功效】：补肾气，健脾，促进收缩骨盆腔及子宫。25.药膳腰花【原料】：药包（杜仲、续断、黄茂各6克;当归5克、枸杞10克、党参8克、红枣2粒)，猪腰子一副，带皮老姜5片，麻油35毫升，水300毫升。【做法】：将猪腰子洗净后切成两半，把里面的白色尿腺剔出；将清理干净的猪腰子在表面斜切数条裂纹后，切成三厘米宽的小片；麻油以大火烧热，放入姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；转大火，放入猪腰片炒至变色；加水及药包袋煮开，转小火，煮45分钟即可。【功效】：补肝肾，强筋骨，防止腰酸背疼、关节疼痛、脚软无力等。26.黑木耳腰花【原料】：猪腰子1副，黑木耳(干)2克，带皮老姜5片，麻油35毫升水300毫升。【做法】：黑木耳用温水泡软，捞出，沥水备用；猪腰剔除尿腺，洗净切好花纹备用；麻油以大火烧热，放入姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；转大火，放入猪腰炒至变色，放入黑木耳同炒10秒；放入水煮开，转文火煮10分钟即可食用。【功效】：强身补腰，养颜补血，补充铁质等27.杜仲腰花【原料】：猪腰子，杜仲3片，带皮老姜5片，麻油35毫升，水300毫升。【做法】：将杜仲于水中煮开，转文火加盖煮40分钟取汁备用；将清理干净的猪腰子在表面斜切数条裂纹后，切成三厘米宽的小片；麻油以大火烧热，放入姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；转大火，放入猪腰炒至变色，放入事先煮好的杜仲汤汁煮开，熄火，趁热吃。【功效】：促进骨盆及子宫收缩；防止腰酸改善下肢无力、尿频等。28.四神腰花【原料】：药包1袋(干淮山药15克，薏仁15克，莲子3颗，英实15克)猪腰子副(即2个猪腰)，带皮老姜5片，麻油35毫升，水300毫升。【做法】将清理干净的猪腰子切片处理好；麻油以大火烧热，放入姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；转大火，放入猪腰炒至变色，加入清水及药包袋煮开，转小火，煮45分钟即可。【功效】：补气、利水，促进新陈代谢，帮助入睡。29.陈皮绿豆沙【原料】：绿豆仁75克，陈皮丝4条，冰糖适量，水6杯。【做法】：绿豆仁洗净浸泡于水中20分钟。锅中加水及陈皮煮滚，再加入绿豆仁滚煮10分钟，改慢火煮至绿豆仁融化成沙，加入冰糖调至自己喜欢的甜度即可。【功效】：绿豆有清补润脏的作用，可利小便，解决水肿问题。陈皮有治恶心呕吐、帮助消化的功能。 30.淮山四神汤【原料】：猪肠1斤，米酒1杯，盐少许，水10杯，薏仁2钱，四神药材(山药钱、莲子1两、荧实5钱、获苓5钱)。【做法】：将猪肠洗净去油脂，放入锅中用水煮约15分钟，取出洗净，剪成约1寸长段备用。将四神药材与薏仁连同猪肠放入电饭锅中，加入水及米酒炖煮约1小时即可。【功效】：山药与荧实有健胃补脾之效，莲子则有补脾益肾之效，而获苓与薏仁则有消肿、利尿的功用，其中获苓所含的多醺，更有助于提升免疫力。食用四神汤，有助于产妇利水、消肿又能补充元气。31.南瓜蒸肉【原料】：南瓜1个，五花猪肉400克，黄酒，酱油，红糖，老汤，葱，姜，花椒粉，食用油。【做法】：将南瓜表面切成个方形切口，将里面的挖干净，待用。将五花肉洗干净，切成薄片，葱、姜切成末，待用。把黄酒、花椒粉、葱姜末、酱油、红糖、老汤、食用油一起调好放入南瓜内，再将洗干净的五花肉放入南瓜内，将南瓜放在盘上，上笼蒸熟即可。【功效】：含有丰富的钙、磷、锌等多种营养素，还含有蛋白质、脂肪等多种营养成分，对产后新妈妈补充钙质、预防贫血有很好的效果，32.豆焖鸡翅【原料】：黄豆50克，水发海带50克，胡萝卜条50克，鸡翅4只，葱，姜，花椒水，盐适量。【做法】：黄豆、海带加葱、姜等调料煮熟，鸡翅用花椒水、姜汁、盐、葱等腌制入味；炒锅加油烧至八成热，下入腌好的鸡翅，翻炒至变色，加其他【原料】及适量汤，转小火，一同焖至汁浓即可。【功效】：黄豆、海带能大大增加以各种肉类为主料的菜肴的含钙量产后及哺乳妈妈经常食用，可使身体得到丰富的钙。33.姜汁牛肉汤【原料】：牛肉300克，水3碗，姜汁1茶匙，白酒1茶匙，盐1/2茶匙白糖1/2茶匙，生抽1茶匙，粟粉1茶匙。【做法】：姜去皮，刨茸取姜汁。牛肉切片。牛肉片用腌料(白糖、抽、粟粉、盐、酒、姜汁、1汤匙水)腌10分钟。将牛肉、水倒入炖盅内炖1小时即可食用。【功效】：姜味辛，性微温，有散寒温胃、解毒止呕之功。食用姜汁牛肉汤，可调理身体，补而不燥，最适合产妇日常饮用。34.当归生姜羊肉汤【原料】：瘦羊肉500克，当归10克，生姜20克，盐。【做法】：当归、生姜用清水洗净，生姜切成片备用；羊肉切块，在沸水锅内焯去血水后，沥干备用；锅内加入当归片、生姜片、羊肉块清水适量，用武火煮沸，改用文火煮至羊肉烂，加入盐即可食用。【功效】：此汤有补气养血，温中暖肾的作用，适用于妇女产后气虚弱，阳虚失温所致的腹痛，同时，此汤还可以治疗血虚乳少等。35.甜醋猪脚姜汤【原料】：猪脚1只，冰糖1小块，生姜250克，甜醋适量。【做法】：猪脚去毛后斩件，用滚水煮5分钟。将生姜刮皮、拍裂连同猪脚放入瓦煲中，加醋。煮滚后，改用文火煲2小时，下冰糖调味即成。【功效】：产后血虚、食欲减退、手脚冻，饮用生姜、甜醋煲猪脚汤1可增进食欲，兼能健胃散寒、温经补血，是产妇最佳滋补汤水。 产后第4周怎么吃 04191.本周新妈妈身体全面恢复，可以恢复正常的一日三餐。2.饮食上要坚持“低热量、少脂肪、高维生素”的原则。3.食补和产后操相结合能使身体恢复得更好。 一、新妈妈的身体状况到了本周，新妈妈的腹部明显有了收缩，心情也变得轻快和舒畅。会阴侧切和剖宫产的新妈妈也不再觉得伤口疼痛，正是大补的绝好时机。如果身体情况恢复良好，从本周开始，可以适当做一些家务，但不可过分勉强，先试着做些轻微的家务。(1)乳房。经过前三周的滋补和催乳，此时新妈妈的乳汁分泌已经增多，宝宝的饮食基本无忧。但同时，新妈妈也容易得急性乳腺炎等疾病，不可粗心大意经过上3个星期的饮食要时刻关注乳房健康状况。(2)胃肠。经过三周的补养和休息，胃肠功能逐渐好起来，此时可以增加补给。但美妈身体逐渐恢复正常注意不要给肠胃造成过重的负担。(3)子宫。产后第4周时，子宫大体复原。新妈妈应该坚持做产褥体操，以促进子宫、腹肌、阴道、盆地肌的恢复。(4)恶露。恶露持续的时间平均约为21天，时间较短的可以为14天，而时间较长的可以达到6周。一般在第4周就会彻底停止排出恶露，身体也恢复正常，可以进行盆浴了。很多产后的妈有恶露不尽的情况，要及时加强食补或向医生求教。二、饮食调养方案第四周是体质恢复的关键期，新妈从这周开始可以多吃些能促进新陈代谢、去除多余脂肪的食物。因此，本周食补重点可多吃些纤维素，有效地将毒素排出来，防止便秘的发生。蔬菜中的纤维素不仅可以帮助新妈妈促进食欲，还能吸收肠道中的有害物质，促进毒素排出。另外，蔬菜中大量的维生素对于新妈妈的精神恢复、避免抑郁也大有好处。1.宜以滋补为主 6.宜吃鳝鱼补体虚2.宜注意肠胃保健 7.宜吃豆腐增食欲3.宜吃些杜仲 8.宜吃苹果助安神4.宜增加蔬菜食用量 9.宜吃木耳防肥胖5.宜吃猪肝补血明目 10.喝肉汤不宜过多二、饮食调养方案1.宜以滋补为主本周可是产后恢复健康的关键时期。无论是需要哺乳的新妈妈，还是不需要哺乳的新妈妈都不可掉以轻心。新妈妈可以多进食一些补充营养、恢复体力的营养菜肴，尽快使身体各个器官逐渐恢复到产前的状态，正常而良好地工作，为满月后开始独立带宝宝打好身体基础。2.宜注意肠胃保健新妈妈肠胃的功能，经过前三周的调养，虽然逐步恢复但要避免受到过度的刺激避免出现腹痛或者腹泻。注意三餐合理的营养搭配，让肠胃舒舒服服最关键。早餐可多摄取五谷杂粮类食物，午饭可以多喝些滋补的高汤，晚餐要加强蛋白质的补充。3.宜吃些杜仲产后吃一些杜仲，有助于促进松弛的盆腔关节韧带的功能恢复，加强腰部和腹部肌肉的力量，尽快保持腰椎的稳定性减少腰部受损害的概率。而且杜仲还可减轻产后乏力、眩晕小便频繁等不适。 4.宜增加蔬菜食用量在本周大补的同时，新妈妈也不要忽视蔬菜的补充。蔬菜中的膳食纤维和维生素不仅可以帮助新妈妈促进食欲，防止产后便秘的发生，还能吸收肠道中的有害物质，促进毒素排出。 5.宜吃猪肝补血明目猪肝的营养是猪肉的10倍，而且蛋白质含量很高，是产妇身体进补的最佳食物之一，可以多吃。猪肝中含有丰富的维生素A,具有维持人体正常生长和生殖机能的作用；能保护眼睛，维持正常视力，防止眼睛干涩、疲劳；猪肝中还具有一般肉类食品不含的维生素C和矿物质硒，能增强人体的免疫力，抗氧化，防衰老。 6.宜吃鳝鱼补体虚鳝鱼中含有丰富的DHA和卵磷脂，它是构成人体各器官组织细胞膜的主要成分，而且是脑细胞不可缺少的营养。鳝鱼中的维生素A含量很高，维生素A可以增进宝宝的视力发育。鳝鱼还有很强的补益功能，特别适宜身体虚弱、气血不足、营养不良的人食用。所以，对于结束生产的妈妈来说鳝鱼是非常好的调养身体的食材。 7.宜吃豆腐增食欲豆腐营养丰富，含有铁、钙、磷、镁等人体必需的多种矿物质，还含有植物脂肪和丰富的优质蛋白，素有“植物肉”之美称。消化不良的新妈妈，可以吃些豆腐助消化、增食欲。 8.宜吃苹果助安神苹果营养丰富，热量不高，是产后新妈妈瘦身的好选择。丰富的钾有助于降血压;丰富的纤维等营养索可以防治便秘;含有磷和铁等元素，容易被肠壁吸收，有补脑养血、宁神安眠的作用。这对产后休息不好、精神紧张的新妈妈很有帮助。苹果最好温着吃，不要直接吃凉的，更不要吃直接从冰箱里拿出来的。9.宜吃木耳防肥胖黑木耳中含有丰富的纤维素和一种特殊的植物胶原。这两种物质能够促进胃肠蠕动r促进肠道脂肪食物的排泄减少食物中脂肪的吸收，从而防止肥胖；同时，由于这两种物质能促进胃肠蠕动，防止便秘，有利于体内大便中有毒物质的及时排出。10.喝肉汤不宜过多通常来说，新妈妈每天吃2~3个鸡蛋，搭配适当的瘦肉、水果、蔬菜、鱼肉，营养就够了。体内脂肪过利，不仅体形不好补汤我可恢复，而且会导致宝宝腹泻。这是因为奶水中会含有大量脂肪颗粒，宝宝难以吸收，易造成消化不良。美味月子餐推荐1.核桃花生豆浆【原料】：核桃，花生，黄豆，大米。【做法】：干黄豆预先泡好，将大米、花生、核桃和泡好的黄豆洗净起放入打浆机打浆即可。【功效】：润肠通便、止血通乳、健脑。2.枸杞小米豆浆【原料】：干黄豆1/2杯，千小米1/3杯，枸杞10颗。【做法】：干黄豆预先泡好，将干小米、枸杞和泡好的黄豆洗净放入打浆机中打浆即可。【功效】：滋补肝肾、生精养血、明目安神、滋阴润肺。3.玉米小米豆浆【原料】：干黄豆，玉米渣，干小米。【做法】：干黄豆预先泡好，将干玉米渣、干小米和泡好的黄豆洗净放入打浆机打浆即可。【功效】：健脾和胃、利水通淋、益肺宁心。4.牛奶麦片粥【原料】：干黄豆1/2杯，干小米1/3杯，枸杞10颗。【做法】：麦片加适量清水浸泡30分钟以上。锅内倒入麦片，用小火煮20分钟左右，加入牛奶，拌匀，煮15分钟，加入白糖搅匀即可食用。【功效】：有丰富的维生素B、维生素E及矿物质，具有养心安神、润肺通肠、补虚养血及促进代谢的功用。5.益寿银耳汤【原料】：银耳，枸杞，龙眼，冰糖。【做法】：银耳用温水泡涨洗净入开水中氽一下，再用清水冲凉，上屉蒸熟。枸杞洗净上屉蒸熟；龙眼肉切丁。将1500克水烧沸，加入冰糖，待溶化后，下入银耳、枸杞、龙眼，煮沸片刻即可。【功效】：此汤补肾强身，养阴润肺，是产妇体虚的滋补汤菜，有利于身体早日恢复健康。6.藕汁饮【原料】：新鲜白嫩的藕1根，白糖20克左右。【做法】：莲藕清洗干净，用榨汁机榨取藕汁，冷藏后备用；每天可以从冰箱中取出适量的藕汁，放入适量的白糖搅拌均匀让产妇饮用。【功效】：藕汁具有清热凉血以及活血止血的作用，最适合产后恶露不尽的产妇饮用。这款月子食谱不仅可以改善恶露不尽的症状，同时还可以帮助产妇有效预防上火。7.鸡子羹【原料】：鸡蛋3个，阿胶30克，米酒100克，精盐1克。【做法】：鸡蛋打入碗里，均匀地打散后备用阿胶打碎放在锅里浸泡，同时放入适量的米酒和清水，用小火炖煮；等到阿胶煮化后再倒入准备好的鸡蛋液，同时放入一点点盐调味，最后继续煮几分钟后即可食用。【功效】：鸡蛋中的营养非常丰富，是月子里最佳的补益品之一；而阿胶具有补血、止血的作用，对抑制子宫出血具有很好的辅助作用。这款食谱不仅具有养身止血的作用，尤其是对恶露不尽更具有一定的调理功效。8.山楂红糖饮【原料】：新鲜山楂30克，红糖30克。【做法】：山楂清洗干净，去核后切片晾干，备用；锅中放入适量的清水，放入山楂片后，用大火将山楂煮至烂熟；最后放入适量红糖，继续稍煮片刻后即可出锅饮用。【功效】：山楂不仅能够帮助产妇增进食欲、促进消化，还可以散瘀血，再加上红糖补血益血的功效，对恶露不尽同样具有很好的治疗作用。9.金针木耳猪肝汤【原料】：金针30克，木耳30克，红枣12粒，猪肝200克，水5碗，盐。【做法】：猪肝洗净切片；木耳浸发，切除根蒂；将金针、红枣(去核)、木耳洗净；将以上材料放入煲内加水煮滚，改用中火煮45分钟再放入猪肝，煲数分钟即可食用。【功效】：产妇烦躁多梦、头晕、易怒、腹部疼痛，多用此汤作食疗饮用，能宁神疏肝、补血活血，使郁闷气尽舒，心境舒泰平和。10.木耳羹【原料】：黑木耳30克。【做法】：把黑木耳洗净，加少许水，小火煮成羹。【功效】：黑木耳富含胶质、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素B等营养物质，能够活血止血，润肺生津，治疗产后痔疮出血，同时可以预防产后贫血。11.苹果雪梨瘦肉汤【原料】：瘦猪肉200克，苹果300克，雪梨150克，蜜枣50克，盐2克。【做法】：将猪肉剁成粒，烧开水先入猪肉粒、蜜枣煲半小时；除去浮沫，再入雪梨、苹果续煲半小时，以盐调味即成。【功效】：苹果能生津止渴，雪梨则润肺消燥、清热化痰，这款汤清热润肺、健脾开胃、降低血压，多饮此汤能治食欲不振。12.苹果小米粥【原料】：小米100克，苹果1个，红糖、枸杞适量。【做法】：苹果洗净去皮去核切块，小米洗净，枸杞洗净浸泡一会儿。锅中加入适量水放入小米，加入苹果，大火烧开转小火烧煮黏稠，加入枸杞，放入红糖调味烧煮一会儿即可。【功效】：小米具有益肾和胃、清火的作用，苹果有调整肠胃的作用可治疗便秘。此粥对改善食欲不振、身体消瘦有一定的功效。 14.小米鳝鱼粥【原料】：小米100克鳝鱼肉50克，生姜5克胡萝卜30克，盐4克，白糖1克。【做法】：将鳝鱼肉切成粒；生姜、胡萝卜去皮切粒。取瓦煲1个，放适量清水，烧开后下入小米，用小火煲约20分钟。然后，再加入姜、鳝鱼粒、胡萝卜粒，调入盐、白糖继续保约15分钟即可。【功效】：鳝鱼营养价值高，富含维生素DHA和卵磷脂，有补虚、助力、去寒湿通血脉等功效。该食谱美味健康，含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质，有益气补1虚的功效，有利于产后身体恢复。18.干贝鱼汤【原料】：鱼120克，老姜5片，干贝12粒，麻油45毫升，水350毫升。【做法】：将材料洗净；另将干贝用稍温的水泡发10分钟；麻油倒入锅内大火烧热，放入老姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；加入鱼肉、干贝、清水用大火煮开，转小火，加盖煮5分钟后熄火。【功效】：滋阴、补肾、调中、下气、利五脏。19.十全鱼汤【原料】：鱼120克，带皮老姜5片，十全包一包(人参1片，肉桂1片，川营1片，熟地黄1片，获苓1片，白术1片，甘草1片，黄1片，当归1片，白芍1片)，麻油45毫升，水350毫升。【做法】：将材料洗净；麻油以大火烧热，放入老姜片后改转小火爆至褐色，但不能焦黑；加入鱼肉、十全包、水用大火煮开，转小火，加盖煮10分钟后熄火。【功效】：补气养血。20.白糖豆浆【原料】：黄豆100克，白糖50克。【做法】：将黄豆择洗干净，浸泡7小时(夏季4小时)，捞出用清水洗净，沥尽水，带水用石磨或多功能食品加工机磨成细浆，灌入干净布袋内，向袋内加适量清水，将袋口扎紧。备一干净盆，将盆垫高，使盆向前倾斜，将袋放入盆内，用手有节奏地轻揉，使浆液不停地流出，揉至袋内只剩渣滓为止。将钢锅洗净，倒入豆汁，放在中火上煮开。加入白糖搅动，稍煮会儿即可食用。【功效】：能益气益血、健脾宽中、下气利肠、润燥消水，对产后有很好的补益之功。21.烧牛蹄筋【原料】：牛蹄筋250克，青菜心25克，酱油，料酒，生姜末，葱花干团粉，植物油，煮牛蹄筋原汤若干。【做法】：先把生牛蹄筋放在沙锅内，加清水，小火煮至八分熟时捞出，切成长条块。干团粉加入适量清水调匀。烧热油锅，先炒青菜心随即把牛蹄筋、料酒、生姜、酱油及煮蹄筋汤倒入，煮开后再加调好的团粉汁勾苑，装盘即可上桌食用。【功效】：健脾益胃、养精增液、强筋健骨，能为产妇提供有效营养素，并能预防产后子宫下垂、阴道壁膨出等。 考试题顺产产妇的护理要点1、产后2小时提醒产妇排尿。2、鼓励产妇自由翻身。3、每天会阴冲洗1~2次。4、会阴侧切缝合处若有红肿、化脓现象应及时告知医生。5、注意并观察恶露的排量、颜色及气味。6、协助产妇及时开奶，正确哺乳。7、乳房过度充盈时及时有效的处理。8、看管好病房的物品。剖腹产产妇护理1、提醒产妇手术前6小时禁食禁水，术后禁食禁水，正常排气后进流食，2~3天后改为半流饮食，逐步过渡到软食饮食。2、术后去枕平卧6小时，以防头痛。3、术后输液及时换瓶，不可大意，不可睡觉，发现异常应立即呼叫医生。4、清洗会阴部时注意不要碰到导尿管。5、导尿管的尿量不可超过尿袋的一半，应及时排放，以防尿液反流，引起尿路感染，倒导尿袋要做好记录。6、随时询问并观察有无通气，不通气不可进食。 更换纸尿裤的注意事项:1、更换纸尿裤前要洗手，注意纸尿裤前后之分。2、注意粘条不能粘到新生儿皮肤上，脐带脱落之前，脐部要保持干爽。3、纸尿裤的上边缘不要遮盖脐带。4、每次更换纸尿裤时应让臀部多晾一会，粘贴从下向上粘，纸尿裤的上缘不要遮盖脐带，松紧度以能留进一手指较好。大腿根部用手指向外勾一下，防侧漏。 给新生儿洗澡注意事项（1）给新生儿洗澡一定要轻柔，在宝宝脐带处放一干毛巾，避免进水，速度要快，不要用力以免皮肤损伤。（2）新生儿皮肤有湿疹，不要用肥皂，只用清水。（3）洗澡时间控制在10分钟左右。（4）洗澡时前，注意观察新生儿全身情况，尽早发现问题，及时进行处理。新生儿生病或退热不足两天的不宜洗澡，刚吃完奶或空腹时不宜洗澡。（5）洗澡时应保持微笑并和新生儿说话，增加感情交流。 抚触:新生儿抚触不是按摩，只是触摸肌肤，所以不要太用力。（一）抚触前的准备:（1）关好门窗，关闭电扇，室温28℃左右为宜，保持房间温暖舒适，不要有对流风，保持安静，光线柔和，可为新生儿播放优美音乐。（2）育婴员剪短指甲，洗净双手，不佩戴任何手饰。（3）用抚触油均匀涂抹在手掌，双手对掌擦，搓热。（4）新生儿裸体。 （二）抚触步骤:（1）头面部（2）胸部（3）腹部（4）上肢（5）下肢（6）骶骨（7）背部 （三）注意事项:（1）每个动作重复四遍，抚触全部动作应在10分钟内完成，每天做1—2次。（2）在新生儿情绪愉悦的时候做，发生哭，闹，不配合时停止。（3）新生儿洗完澡后，睡前或饭后一小时以后是抚触的好时机。（4）脐带没脱落不用做腹部。 给宝宝洗臀部时，用流动水洗，用手腕内部试温，从前往后洗，然后用棉柔巾吸干水分，不要用力擦试，宝宝屁屁娇嫩，避免损伤皮肤。 洗澡用橄榄抱姿势：洗脸手法轻柔。洗头用手护住宝宝的耳朵，身体前倾宝宝头稍低点，避免水滴进眼睛里。 腋下体温测量法1，检查体温计是否已将水银甩至35度以下。2.解开衣物，擦干腋窝，体温计紧贴皮肤，放置在腋下。3.让宝宝夹紧体温计5—15分钟。4，取出体温计水平读数。5.体温计使用完毕用75%的酒精棉擦拭备用，（或冷肥皂水）。特别提示：喂奶后半小时进行。过高过低应复测，以查找原因。 做被动操前准备要口述的…扩胸运动伸展运动屈腿运动抬腿运动转手腕转脚腕翻身侧法 第四章产后第3周怎么吃 0418【要点提示】1.本周食补重点是催乳。食补催乳不仅安全有效，而且还能兼顾美容，对于新妈妈来说可是必不可少的一环。2.适当运动，有利于产后健康的恢复。3.本周恶露基本排净，正式进入滋补阶段。 一、新妈妈的身体状况产后第3周，新妈妈的身体有了很好的恢复，下床活动的时间也多了，在这时，可以做些力所能及的事，同时还要注意休息，还可以利用月子期的合理饮食和健康生活方式，改善气喘、怕冷掉发、便秘、易疲劳等问题，以保障顺利度过月子的后半期。(1)乳房。乳房肿胀感逐步减退，乳汁由清淡 渐渐浓稠起来。每天哺喂宝宝的次数增多，会有溢乳的现象产生，新妈妈要将湿乳垫及时更换掉。(2)胃肠。通过产后前两周的调整和进补，胃肠已基本恢复到正常状态，食欲也恢复到从前，饿的感觉时常出现。新妈妈在饮食上也有了更多的选择。 (3)子宫。子宫收缩基本完成，已回到骨盆内的位置，最重要的是子宫内的积血快完全排出了。(4)恶露。正常的恶露中不再含有血液或者只有少量血液，取而代之的是大量白细胞、退化脱膜、表皮细胞和细菌。这个时候恶露变得黏稠色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露将持续三周排净。 二、饮食调养方案经过第1周的“排泄”及第二周的“收缩”后，恶露基本排干净，身体也有了一定的恢复。第三周的食补重点是滋补：补充营养、恢复体力，可以吃一些温补的食物或补品，以促进血液循环，帮助恢复体力。从第三周开始，哺喂母乳的新妈妈每天需要消耗较多的热量，这时还要摄取充足的蛋白质，提升母乳的营养。1.宜以催乳为主 2.宜以补血为辅 3.宜适量喝牛奶 4.宜适当加强进补 15.宜适量喝点葡萄酒 6.宜适度饮食 7.宜按时定量进餐8.宜吃菠菜补血9.宜吃山药抗疲劳10.不宜过量盲目补钙11.不宜空腹喝酸奶12.慎食火锅 1.宜以催乳为主宝宝的胃口不断增大，小家伙总是把新妈妈的乳房吃得瘪瘪的，因此催乳成为妈妈当前进补最主要的目的。为了宝宝的健康成长，妈妈要适当食用催乳。通乳食材给整个哺乳期提供保障。 2.宜以补血为辅虽然恶露已经排得差不多了，但毕竟这些天的大量失血，使产后妈妈的身体失去了一些活力疲劳乏力、提不起精神等就是具体表现，适当补血，迫在眉睫。 3.宜适量喝牛奶牛奶被称为“白色血液”，是最好的天然食品。产妇多喝牛奶既可以帮助身体恢复，又可以补充身体钙质。但要注意：牛奶属于不容易消化的食物。当产妇的肠道功能逐渐恢复了，可以喝适量的牛奶，刚开始少喝一点，然后每天逐渐增加量，慢慢达到正常量。这样就不会对肠胃造成负面影响。 4.宜适当加强进补此时要注意加强进补，强健腰肾，避免以后的腰背酸痛及其他月子病。但仍不要过多食用燥热食物，否则可能会引起乳腺炎、尿道炎、便秘或痔疮等。从本周开始，可以适当地进食一些水果，但是必须要记住不要进食性凉的水果，如梨、西瓜等，蔬菜的量也要开始增加，以防止便秘。 5.宜适量喝点葡萄酒红葡萄酒中含有丰富的铁，可以起到补血的作用，使脸色变得红润。新妈妈在怀孕时体内脂肪的含量会有所增加，产后喝一些葡萄酒，其中的抗氧化剂可以防止脂肪的氧化堆积，对身体的恢复大有益处。尽量在每次哺乳后喝葡萄酒，这样对新生儿不会有影响，但注意千万不要多喝。 6.宜适度饮食产后过量的饮食，让新妈妈体重增加，对于产后的恢复并无益处。如果是母乳喂养，宝宝需要的乳汁更多，食量可以比孕晚期稍增，最多增加1/5的量；如果乳汁正好够宝宝吃，则与孕晚期等量；如果是不能母乳喂养的新妈妈，食量和非孕期差不多就可以。 7.宜按时定量进餐宝宝经过2周的成长，吃奶、睡觉、拉便便都培养起了较有规律的作息时间，新妈妈要留心记录下来，掌握宝宝的生活规律，相应安排好自己的进餐时间，并根据宝宝吃奶量的多少，定量进餐。不要因为照顾宝宝太过于忙而勿视了讲餐时间。 9.宜吃山药抗疲劳山药中含有氨基酸、胆碱维生素B、维生素C及钙、磷铜、铁等。含有淀粉酶多酚氧化酶有利于产妇的脾胃消化吸收。还含有皂、黏液质、胆碱维生素C等营养成分以及多种矿物质，对于消除孕期疲劳、恢复体力等有很好的食疗作用。 婴儿吃奶时的常见问题 0418哺乳期限纯母乳应喂至6个月母乳喂养应至少12个月，最好到2岁母乳喂得时间越长，婴儿日后患癌症、脑膜炎、骨质疏松、糖尿病和哮喘等疾病的概率越低。 一、婴儿吃奶时的常见问题喂奶的间隔母乳喂养的新生儿白天每1-2小时喂一次，以后延长到每2—3个小时喂一次夜间要喂2--3次母乳在婴儿胃中需2--3小时排空，夜间睡眠时胃排空时间会延长婴儿要多吸吮母乳，促进乳汁的分泌 两侧乳房均衡喂奶1不要只喂一侧乳房，容易导致两侧乳房大小不一样2不喂奶的一侧乳房泌乳量会减少甚至停止泌乳3随着婴儿快速成长，一侧乳房的奶不能满足婴儿的需要4一侧乳房吃奶后能安静睡眠1—3小时，每周体重增长125克以上，说明一侧乳房的奶量能够满足婴儿的需要 喂奶时，婴儿时吃时停的问题1在出生后前一周，乳汁分泌量少，婴儿吃一会停一会或吃几口就睡是正常的2当奶水分泌增多后，婴儿吃一分钟就睡着了，或总含着乳头不松口，或含乳头入睡，很快就醒来，说明没有吃饱3一侧乳汁不够宝宝吃，应两侧都要吃4有少数婴儿吃一会儿、休息一会儿，或睡1个小时再吃，1—2个月后吃奶速度会加快，吃奶的间隔也会形成规律 早产和低出生体重儿的喂养1早产儿应尽早开始母乳喂养，如有条件还应加母乳添加剂，促进早产儿对母乳的消化和吸收2部分低体重儿，不会吸吮乳房或吸吮力较弱，可将乳汁挤出后用汤题喂，应少量、多次喂养3在医生指导下，出生后2—3天补充维生素K和维生素C，预防自然出血41--2周添加维生素D预防佝偻病51个月开始添加铁剂预防缺铁性贫血 婴儿拒绝产妇乳房的原因和解决方法1产妇的乳房因肿胀(孔汁过多、有疼痛感、变硬)而使新生儿很难吸吮，2产妇可以先挤出一些乳汁，以减轻乳房压力，使乳汁流出不至于太快用中指和食指央住乳房，减少乳汁的流量3产妇的乳房影响婴儿呼吸而拒绝吃奶4婴儿的鼻子不通气，吸吮时呼吸受阻而影响吃奶5应清除鼻腔分泌物或遵医嘱使用一些嘀鼻剂 喂奶后打嗝的处理1婴儿喂奶时吸入空气，不及时拍嗝很容易吐奶2将婴儿竖抱，靠在自己肩上，由婴儿腰部往上轻拍他的背部3让婴儿俯卧在自己的大腿上，再轻拍他的背部 溢奶的处理方法1溢奶是指新生儿吃奶后不久从口中流出奶液，主要是生理性的2新生儿胃为横位，且容量较小，胃的入口处贲门肌肉发育不成熟、关闭不严，而出口处幽门肌肉张力高，造成奶进入胃后易返流3喂奶过快、一次吃奶量太多4人工喂养时奶嘴孔太大，喂奶前婴儿过度哭闹吸入大量空气5喂奶后立刻将婴儿平放在床上或翻动婴儿等 溢奶的处理方法对于溢奶的婴儿在喂养和护理时应注意：1哺乳时保持平静、舒适2如果开始喂时乳汁呈喷射样，可先挤出少许再喂3新生儿每次喂奶量不应太大4选择低流速奶头或以奶瓶倒立时奶滴状连续流出时的大小为宜 溢奶的处理方法对于溢奶的婴儿在喂养和护理时应注意：1喂奶前避免婴儿过度哭闹，应在婴儿非常饥饿前就开始喂奶2喂奶后将婴儿竖抱，头靠在自己肩上轻拍后背5—-10分钟，待婴儿打出嗝后再将其右侧位放在床上，并将床头垫高，或将其头高脚低倾斜30度抱半小时3换尿布应在喂奶前进行，做操、抚触最好在两顿奶之间进行 喂奶时应避免的姿势1正确的姿势：母体紧贴婴儿，防止婴儿鼻部受压，保持产妇手的姿势正确2喂乳时产妇应避免长时间低头看婴儿，呼出的二氧化碳会使婴儿呼吸困难3应将头稍偏向一边，避免直接对着婴儿的面部呼气 母乳喂养期间给婴儿补充喂水的情况及处理办法1纯母乳喂养的婴儿在4个月之前，不用额外补充水2如果天气干燥、太热、出汗多的情况下，可补充少量水分3 6个月后，因为辅食添加的需求，在两餐之间适量补充水分 新生儿需要额外补充维生素的情况及处理办法一般健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，不需要额外补充如果孕妇妊娘期维生素摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸要根据新生儿维生素的缺乏程度，及时给予补充 维生素K1脂溶性维生素，参与人体凝血过程，人体缺乏等于缺乏凝血因子容易出血，或出血难止2严重缺乏，婴儿会出现脐带残端渗血不止、皮肤出现淤斑等严重的会导致颅内出血，威胁生命3人体自身不能合成，需要摄入含维生素K的食物在肠道合成4新生儿肠道内没有帮助合成维生素K的细菌，再加上新生儿只吃母乳母乳内维生素K含量偏低，纯母乳喂养的婴儿容易缺乏维生素K吃菠菜 维生素D新生儿出生时体内已储存了一定量的维生素D如果不接受足够的阳光，又不能通过食物摄入，新生儿可能出现维生素D缺乏性手足抽溺症和佝偻病从出生后半个月开始，为新生儿补充维生素D，每日4001U 维生素E一般新生儿不需要补充维生素E早产儿需要补充每日30毫克就可满足要求维生素A在补充维生素D时，有的父母会为新生儿选用鱼肝油制剂，即维生素AD剂选用时要掌握好量，如果比例不合适，可能会发生维生素A过量甚至中毒 产妇哺乳过程中的常见问题及应对方法乳头凹陪当用两个手指压迫乳晕时，乳头不突出，即为乳头凹路一婴儿难以含住内陷的乳头，影响母乳喂养分娩前可佩戴一个中空的圆锥形乳罩，对乳晕均匀的压迫，纠正乳头凹陷分娩后可用手指将乳头向外轻轻牵拉，并按、捏乳头、乳晕，每天 乳头凹陷可用双手拇指轻压乳晕两旁，再上下左右推开，每天1-2次，每次10下每次哺乳前可用乳泵或吸奶器将乳头拉出，使于婴儿含接不主张在孕末期每天牵拉乳头来改善，过度刺激子宫收缩，引起早声 乳头皲裂哺乳时注意事项哺乳前先湿敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软，容易被婴儿含接帮产妇取舒适体位，让婴儿含住大部分乳晕开始喂奶时先喂无裂口的一侧，再喂患侧，这里孩子吸吮的力量变小，对患侧乳头的刺激减少 乳头皲裂哺乳时注意事项每次哺乳的时间限制在10分钟内每次喂奶后留一滴奶均匀地涂在乳头上天气潮湿时，尽量将乳房暴露，保持乳头干燥，促进乳头裂伤愈合不要使用塑料乳罩或乳垫，不要用肥皂洗乳房 乳头皲裂哺乳时注意事项一如果双侧乳房有皲裂，或纠正婴儿吸吮方式后，仍感到乳头疼痛难忍，可暂时停止让婴儿吸吮，用的或吸奶器挤出乳汁，再用汤匙喂给孩子把鱼肝油软膏或蓖麻油涂在乳头上，可有效预防感染，促进裂伤愈合 乳腺炎:敷土豆片蒲公英水白菜叶鸡蛋黄熬油，晾凉抹 乳房胀痛产后三天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬碰它会疼痛，伴有轻度发热 产后一周乳腺管畅通后自然消失 乳房胀痛尽早哺乳：产后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流按摩乳房：哺乳前按摩乳房，可以促进乳腺管畅通配戴乳罩：乳房肿胀时，产妇穿戴合适的有支托性的乳罩，可以减轻乳房充盈时的沉重感生面饼外数：用生面饼外数，可以促进乳腺管畅通，减轻疼痛服用药物：口服维生素B或散结通乳的中药，需在医生指导下服用通草药，炖鸡汤喝 乳腺炎当哺乳母亲出现一侧乳房或乳房的一部分发热、可能是乳腺炎乳腺炎一般不会引起乳汁感染，可以继续哺乳如果停止哺乳可能会使乳腺炎恶化以及疼痛加重轻度时，在哺乳前湿热数乳房3—-5分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房哺乳时先喂患侧乳房，每次哺乳要吸空乳汁 在哺乳同时按摩患侧乳房，增加哺乳次数，每次哺乳至少30分钟哺乳后要充分休息，饮食要清淡如果乳房肿胀切开引流，只要引流管距乳晕较远不影响喂奶，可继续哺乳。可暂时将病则乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，等乳腺脓肿痊愈后再重新开奶 母乳不够母乳不够的表现有：乳房虽有乳汁排出，但听不到婴儿的吞咽声婴儿出生后5天乳房挤不出乳汁出现乳头疼痛和乳头充血症状，喂奶后乳头不变软婴儿出生3天后每24小时排尿少于6次，大便仍为黑色、绿色或棕色 母乳不够4天-1个月内每日排便次数少于3—4次每24小时喂养次数少于8次，婴儿吸吮每侧乳房超过30分钟婴儿睡觉不香甜，吃完奶不久就哭闹婴儿体重不增加或增加缓慢，生后5天每日增重不足15—30克.生后10天体重未恢复到出生时的水平 母乳不够对于乳汁不足的产妇，护理师应指导其正确的哺乳方法一按需哺乳、夜间哺乳、调节饮食，鼓励产妇树立信心用中医药膳、中药手法，进行催乳 乳房的生理功能 0417哺乳—最基本的生理功能第二性征一是女性美的标志参与性活动—除了生殖器之外最敏感的性器官 乳房的发育1、胚胎早期开始发育乳腺始基6-8对只有一对能保持并发展(锁骨中线第五肋间)2、胚胎3个月后，随时间的推移其余始基退化3、婴幼儿期，处于“静止”状态4、青春期发育，需3-5年发育成熟乳房的发育因人而异，发育的大小、早晚与家庭、种族、遗传、环境因素、体育锻炼等因素有关 乳房的正常位置基底部在胸前部、胸大肌和胸肌筋膜的表面上上缘与第2肋骨水平下缘与第6肋骨水平内侧至胸骨旁线外侧达腋前线，肥大的可达腋中线乳头在第4肋间隙腋尾：乳腺外上向腋窝延伸的部位 乳房的生理结构乳房主要是由腺体，导管，脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构犹如一颗倒挂着生长的小树 乳头的结构乳头是由结蹄组织和平滑肌组成的柱状突起，长度约0.8—1.5公分，内部包含15—25条细小的乳腺管，顶部凹凸不平有许多小孔，为乳腺管开口乳头处的神经有两种：躯体神经和交感神经。刺激乳头可使乳头肌肉收缩而勃起变硬，便于婴儿吸吮，还能使脑垂体分泌催乳素，催产素，促进乳汁分泌，激活泌乳机制 乳晕的结构乳晕的直径约2—4公分青春期呈玫瑰红色，妊娠期呈深褐色，对早孕有诊断价值。表皮有数量不等的小突起，叫蒙氏结节，又叫蒙哥马利腺，能分泌油脂，有保护乳头、乳晕及润滑宝宝口腔的作用。 乳晕皮肤很薄，含有丰富的血管，淋巴管和神经，对压力刺激很敏感。(吸奶器使用不当容易引起水肿)乳晕下布满了膨大的乳腺管和输乳管窦，输乳管窦是储奶的仓库，当婴儿吃奶时，含住大部分乳晕可使储存在乳窦里的乳舌乳晕汁顺利的流向乳头，从而达到有效吸吮。 乳房腺体乳房腺体：由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。 腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。 乳腺管又叫输乳管，共15-20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，其膨大处称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。 纤维组织---固定乳房，防止乳房脱垂向深处发出小的纤维束连于胸筋膜向上发出小的纤维束连于皮肤和乳头脂肪组织---决定乳房的大小呈囊状包于乳腺周围，称脂肪囊 乳房组织妊娠和哺乳期乳房体积增大，乳腺增多、结缔组织减少，妊娠后期腺细胞开始分泌，断奶后，腺体组织开始萎缩，结缔和脂肪逐渐增生。绝经后乳腺萎缩，腺泡退化 一、乳汁的形成乳汁由腺泡细胞分泌。当腺泡细胞受到荷尔蒙刺激时，会收缩并将乳汁推进小导管内并流到下面更大的输乳管内这些输乳管位于乳头和乳晕下方且变宽，收集乳汁，这些变宽的输乳管称为乳窦或输乳窦婴儿通过挤压乳实，将扎汁挤进婴儿口中 荷尔蒙的作用在怀孕期间，雌激素会增加以刺激小导管生长，黄体素的增加会促使腺泡和叶变大 生产后雌激素浓度下降，在纯母乳喂养的前几个月内保持最低水平 催乳素称为“母体荷尔蒙” 在怀孕期间会增加和促进乳房组织生长，在母乳喂养期间，促进腺泡细胞产生乳汁 2、乳汁的种类(1)初乳母亲产后5—7天内分泌的乳汁称为初乳初乳为黄色、黏稠状产后1—2天初乳量少且稀，抗体含量高2—3天分泌量增多，初乳中含有较少的脂肪和较多的蛋白质 初乳的好处1初孔含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗2初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染3初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸4初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受5初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育 成熟乳产后14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，要到30天左右成分才逐渐稳定前奶：前奶是每次喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些后奶：后奶是每次哺乳将近结束时的奶，因含有较多脂肪，水分较少，外观看起来较粘稠 二、乳汁的分泌1、影响乳汁分泌的因素产妇营养状况：产妇营养良好，热量充足，各种营养素及水分充足，乳汁的分泌质量高，且数量多反之，则质量少且量也小 产妇的精神状况如焦急、悲伤、紧张不安都使乳汁分泌减少产妇生病也会使乳汁减少，使乳房内乳汁淤积，抑制乳汁分泌产妇分娩后，应安排母婴同室，婴儿醒了饿了随时喂，促使乳汁分泌 母乳不足的解决方法1调整心理，树立信心2让产妇相信自己有能力哺喂婴儿3放松自己，休息好，心情愉快可促进催乳素的分泌4应多与婴儿接触，婴儿的皮肤、动作、表情和气味都促进催乳素的分泌5指导产妇掌握正确的哺乳方法6早哺乳、多吸吮、鼓励母婴同室7按需哺乳，适当延长每侧乳房的喂奶时间 母乳不足的解决方法调整产妇膳食结构保证水的摄入，多喝鱼、肉汤等，以增加乳汁分泌利用食疗方，如鲫鱼汤、猪蹄花生米炖汤、酒酿鸡蛋、老公鸡汤(含雄性激素，具有对抗雌激素的作用，产后炖一只大公鸡，连睾丸一起吃，可促使乳汁分泌。产后10余天，乳汁充足的情况下吃母鸡，若乳头不通，不应吃公鸡下奶)用中医手法催乳，按摩刺激相关穴位，疏通乳腺管道增加乳；增加乳汁分泌 三、开奶1分娩后第一次哺乳前，应帮助产妇将乳房、乳头用温水和肥皂水及温开水洗净2以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头，并柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射3哺乳时应让婴儿吸空乳房，如婴儿吸不完，用吸奶器将剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤积4哺乳期使用棉质乳罩，大小适中，避免过松或过紧 早吸吮、勤吸吮、饿了就喂1婴儿出生后30分钟内吸吮母乳2开始2—3天甚至1周没有乳汁分泌，也坚持让新生儿吸吮8—12次3产后2周是坚持母乳喂养的关键期4此时乳晕的传入神经很敏感，易于建立诱导催乳素的条件反射5按需哺乳，婴儿饿了就喂6如果长时间睡眠，隔2—3小时叫醒孩子进行喂养7新生儿白天至少每1—3小时喂1次夜里至少喂2—3次 鼓励母子间皮肤早接触、多接触婴儿出生后第1个小时内将其赤身抱在产妇怀里，与产妇亲密接触。以建立母子感情，为下奶做准备 指导产妇采取正确的哺乳姿势1让产妇坐在有靠背的椅子上，哺乳侧的脚下垫一个凳子，使孩子头靠近产妇乳头2婴儿的胸贴着产妇的胸，婴儿的脸贴着乳房3婴儿的身体侧向产妇，避免只是头转向产妇的身体4母亲手托起乳房，将乳头和乳晕送入婴儿口中5产妇也可采取侧卧喂养，但应注意防止产妇喂奶时睡着，导致婴儿窒息 吸空乳房应让婴儿吃空一侧乳房后，再吃另一侧下次吃奶时应先喂另一侧乳房有利于两侧乳房都能排空和分泌充足的乳汁 挤奶的方式用手挤奶先用柔软的布或毛巾热敷产妇的乳房，可促进乳汁分泌用拇指和食指轻轻地、有节奏地绕着乳晕挤压，直到乳汁分泌或喷射出来要不断地重复这一过程，直到乳房松软用手挤的时间要比用吸奶器长 挤奶的方式用吸奶器吸奶在给产妇挤奶前都要洗净自己的双手和指甲用柔软洁净的棉布热数乳房，可刺激乳汁的分泌一给产发挤奶的时候，让产妇看着婴儿，挤奶会更加顺利 哺乳指导母乳喂养成功的关键三早：早喂养、早吮吸、早接触生产后没有及时吸吮乳房，泌乳素的分泌会下降，乳汁的分泌就会减少 按需喂养：新生儿哺乳按需进行，没有时间和次数限定 母乳喂养成功的关键不要在下奶未畅时让产妇饮用过多汤类过量的营养物质和胶原蛋白的摄入，会使乳汁变得浓稠，不易排空，阻碍新生的乳汁，很容易感染细菌，造成急性乳腺炎喂奶后要让产妇及时排空余奶婴儿吸吮的越多，乳汁分泌的越多每次哺乳后排空余奶，会有效刺激更多乳汁分泌 母乳喂养成功的关键不要过早地混合喂养婴儿一旦习惯了奶瓶，就不愿意再吃产妇的奶缺少吸吮的乳房很快就会减少乳汁的分泌 什么的分娩 0415妊娠满28周以后，胎儿及附属物由母体经过产道全部娩出的过程。 早产儿妊娠满28周--不满37足周分娩，胎儿体重在1000克--2500克，身长35厘米以下，占分娩总数的5%-15%，早产儿生命力很弱，存活率在20%-80%左右。 足月产新生儿意味着身体各脏器发育成熟，完成了胎儿期的成长过程，具备了离开母体的条件。 过期妊娠平时月经规律，妊娠达到42周尚未临产，其发生率在5%-12%，过期妊娠会导致胎儿畸形，并且胎儿的死亡率是足月分娩者的3倍，胎儿是靠胎盘供给营养得以发育，过期妊娠会导致胎盘发生退行性变化(及老化)血管哽塞，胎盘血流量减少直接影响胎儿的营养供给，胎儿无法正常生长。反而会消失自身的营养而消瘦，会产生出皮肤像小老头的婴儿 正常产褥期护理子宫：子宫在产褥期变化最大，胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复到未孕状态的过程称为--子宫复旧 恶露的情况红色恶露浆液恶露白色恶露 恶露的观察有血腥味但无臭味，持续4-6周，总量约500毫升。产后一到两天呈鲜红色，伴有小血块(3-7)约3-7天后逐渐转为浆液恶露，呈褐色(7-14)约2周左右变为白色或淡黄色恶露(15-22)注意色，味，量。保持会阴清洁，小心感染。 产妇侧切口的消毒1.清洗会阴2.消毒：用消毒棉签沾75%酒精，沿侧切周围消毒，不要碰到侧切口，每消毒一周换一根棉签(也可用碘伏) 测体温：产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38℃产后3--4天因乳房肿胀，体温有时可达39℃，最多不超过12小时 产妇洗澡前的准备关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风室温26-32度，水温39-41度时间20分以内 个人卫生刷牙：温水每次2-3分钟一自然分娩一周内淋浴侧切一周后洗浴剖宫产10天后洗浴，此前擦浴洗浴后，调解室温22-26度 小便：产后4小时让产妇排尿。注意：可用热水熏洗外阴诱导排尿大便：适当活动及做产后操 产后排尿功能的检查：剖腹产，产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水 哺乳指导三早：早喂养、早吮吸、早接触生产后没有及时吸吮乳房，泌乳素的分泌会下降，乳汁的分泌就会减少按需喂养 母乳喂养的正确方法：1.先给母亲洗手，消毒乳头。2.给新生儿检查二便，若有二便及时换好尿布。3.让母亲选择舒适的哺乳姿势，下面以坐姿为例，选择舒适的姿势坐好4.将新生儿环抱在臂弯里，使之与母亲胸贴胸，腹贴腹，鼻尖对准乳头。5.待婴儿张大口时，迅速将大部分乳晕及乳头均含入口中。6. 另一只手用“C”字形手法托乳，哺乳时用“剪刀”式手法，限制乳汁7.吃饱后，用小指腹轻点婴儿下颌，待其松口后在轻退出乳头。8.轻轻抱起拍嗝 母乳喂养的正确姿势图解握头交叉环抱母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子母亲用前臂托住婴儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平位置，托住婴儿的头部用枕头帮助托着婴儿的身体可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的头部推向乳房 橄榄球式适合剖宫产的母亲，避免婴儿压迫腹部刀口用上肢夹持婴儿双腿于身侧腋下(若用右侧乳房哺乳而用右臂)婴儿上身呈半坐卧姿势正对产妇胸前用枕头适当垫高婴儿达到乳头水平 扶腰臀抱篮式让婴儿头部依靠在母亲肘窝内，母亲同侧手指搂住婴儿的腰臀或大腿上部婴儿侧卧，夹在产妇臂下约平腰部母亲用右乳哺乳时，用左手指呈八字形扶托右侧乳房 哺乳时间及方法初次喂奶不可太多，隔2--3小时一次，两次喂奶中间喂少量的葡萄糖水，初次喂10毫升 母乳在新生儿胃里停留3--4小时，每侧乳房至少喂5分钟 交替喂两侧乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量 乳头内陷的应对乳头内陷：分娩前可佩戴一个中空的圆锥形乳罩，对乳晕均匀的压迫，纠正乳头内陷分娩后可用手指将乳头向外轻轻牵拉，并按、捏乳头、乳晕，每天1--2次，每次10--30下 乳头内陷的应对可用双手拇指轻压乳晕两旁，再上下左右推开，每天1--2次，每次10下 每次哺乳前可用乳泵或吸奶器将乳头拉出，便于婴儿含接 不主张在孕末期每天牵拉乳头，过度刺激乳头，导致子宫收缩，引起早产 先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些，使乳是变软 乳头皲裂的发病原因1、由于乳头内陷、扁平等乳头畸形，造成吸吮困难2、喂奶不当，哺乳时间过长3、哺乳期乳头皮肤柔嫩，不耐婴儿唾液浸渍和吸吮，或婴儿咬破乳头4、婴儿高热或麻疹时吮乳，乳头被病毒感染5、乳汁分泌过多，乳头皮肤长期浸渍，引起乳头糜烂或湿疹 把蛋黄煮成绿色，用蛋黄熬油抹乳房 如何判断母乳是否充足产妇有下奶感哺乳后乳房松软、舒适新生儿吃奶时能听到吞咽声新生儿吃奶后安静、满足新生儿体重每天增长18--30克24小时大便2--4次，小便4--6次 乳腺炎1、发生原因：乳腺导管不通畅，乳汁淤积细菌侵袭导致感染 预防乳腺炎：主要是要做到早开奶，勤吸吮，保持乳汁流出畅通，婴儿出生后30分钟立即吸吮母亲乳头，每侧乳房至少喂5分钟，一个小时吸一次 防止乳腺炎要注意以下几点：1：避免乳头皲裂，喂奶让宝宝吸吮乳晕，喂乳后将乳汁挤出涂抹于乳头上2：不要长时间压迫乳房，睡觉时注意要仰卧3：一定要吸吮干净，排空乳房，不要攒奶4：有乳核时要及时揉开，也可用硫酸镁湿敷5：心情愉快，不要着急上火6：乳房疼痛时就去请催乳师7：母乳喂养不是按时喂养，而是按需喂养 相关知识--挤奶的正确方法将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其它手指托住乳房将拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行手指固定，不要在皮肤上滑动或者摩擦沿乳头依次挤压所有的乳窦，使每个乳窦的乳汁都被挤出 产后复查指导产后35--42天去分娩的产科医院进行身体检查测血压、查血、尿常规了解哺乳情况观察生殖器是否已恢复至非孕状态 形体恢复指导自然分娩产妇可在产后6-12小时后起床活动，第三天可以做操有侧切手术或剖腹产的一般10天后开始练习准备物品：地垫，温开水，毛巾，音乐 形体恢复操1仰卧，深呼吸，收复，呼气，两臂直放于身旁进行缩肛于放松动作。2仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和井举，于身体呈直角3仰卧，于退放松，分开稍屈，脚底平放在床上，尽力抬高臂部及背部4仰卧起坐5跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放在垫子上，腰部进行左右旋转动作6跪姿，双臂支撑在垫子上，左右腿交替向背后高举 居室环境环境清洁、阳光充足、空气流通室内温度：夏季26℃—28℃，湿度55%—65%冬季18℃-22℃，室内温度不够时给新生儿用热水袋取暖，水温50°℃-60°℃ 热水袋不能直接接触婴儿皮肤，防止烫伤冬季室内也要经常通风，注意不能直接对母婴吹 什么是产后足跟痛 0414产妇产后发生的足底疼症状，医学上又称为足底筋膜炎，是一种比较常见的足痛症。女性的足跟下方有一层脂肪组织，妊娠造成体重增加，再从事双足站立等负重活动时，过多的重量会增加其压力，使其遭到破坏，从而引起足跟痛。调理方法：1：每天用热水泡脚，或者用中药包泡脚，缓解疼痛！2：补充钙、D3！3：按摩：足部穴位按摩！有条件可以去医院做超短波、红外线理疗。4：在产后三个月内不穿高跟鞋，减少负重，减少疼痛。5：哺乳期尽量在床上或沙发上喂奶，脚在床或沙发上，减少负重。如果长期疼痛或症状加重，需就医治疗。 产后疾病预防与护理泌尿系统的变化妊娠期体内潴留的水分较多，需要在产褥期早期主要经胃排出，(卧床也得排尿)故产后最初几天尿量增多，4-6周恢复 产褥期的临床表现一：体温，脉搏，呼吸1体温：产后体温多都在正常范围内，若产程延长导致过度疲劳时，体温可在24小时内略升高，一般不超过38度，属于分娩反应，而且24小时很快降热，不哺乳者于产后3-4周因乳房血管，淋巴管极度充盈，也可发热，体温达到38.5-39度，最多12小时温度就会下降不属于病态2脉搏：产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次，与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关，于产后一周后恢复正常，不属于病态 子宫复旧胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指，以后每日下降1-2厘米，产后10日子宫降入骨盆腔内，42日左右恢复到正常大小 产后子宫缩痛子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹疼，1-2天后消失 产褥汗产褥早期皮肤排泄功能旺盛，必须在产后排出体外，属于正常(妊娠后期体内所滞留的水分是因怀孕后期胎儿的增大压迫内脏，所以出现排水困难) 恶露怀孕时子宫上附着大片的胎盘组织，生产时胎盘随宝宝出生而剥离，在子宫内留下相当大的伤口，胎盘剥离的同时，还有其它如羊水、绒毛膜都会随之剥离，胎盘和羊水会一起排出，这时子宫会收缩，将残存在子宫里的血液全部排出，这就是“恶露”的形成过程 子宫内膜炎：什么是子宫内膜炎：子宫内膜炎是产褥期常见的并发症之一，细菌进入感染子宫内膜，即引起子宫内膜炎，现代医学研究发现，引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌葡萄球菌等 产后活动：1：自然分娩产妇可在6-12小时后起床活动(下地前缠好腹带)产后第二天即可做形体恢复操2：侧切及手术伤口(剖腹产可6小时翻身)不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待七日拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操(一周后）3：剖宫产，小产，产妇于产后第2天课起床活动 产后疾病预防与护理.体温：体温稍高，脉博过快正常现象用温水热敷，再高可用蒲公英汁敷 饮食：每天吃3个鸡蛋 剖腹产：不喝牛奶.胀气产后第一周：吃鱼公鸡，母乳促进子宫恢复产褥汗：定时用干毛巾擦 顺产产妇护理：1产后2小时提醒产妇排尿2.鼓励产妇自由翻身3.每天冲洗会阴1~2次用高锰酸钾：1:5000，4.会阴侧切缝合处，若有红肿化脓现象，及时告知医生5.要注意观察恶露的排量.颜色及气味。6.协助产妇及时开奶，正确哺乳。7.乳房过度充盈时，及时排出。8.看好病房物品 剖腹产产妇护理1、提醒产妇手术前6小时禁食.禁水术后禁食禁水，正常排气后，进流食2~3天后，进半流食，逐步过渡度到软食。2.术后去枕平卧6小时，以防头痛。3、术后输液及时换瓶，不可大意。发现异常立即呼叫医生。4.清洗会阴部时，注意不要碰到导尿管。5.导尿管的尿量，不能超过尿袋的一半。应及时排放，以防尿液反流，引起尿路感染.倒掉尿袋的尿量，做好记录。6.随时观察、询问有无排气，不排气不可进食。 产妇洗澡指导月子里为什么要洗头，洗澡：因为产妇汗腺很活跃，产褥期需要大量排汗，(怀孕时储存的水分)在加上乳房还要滴奶水，下身还有恶露未净，几种气味混在一起，不但味道难闻，还会使身体的卫生状况变的很差，容易患病 洗擦浴分为三个步骤洗擦浴前的准备：1：关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风2：调解室温及浴室内温度在28度-32度，调节水温在39度-41度准备好洗浴用品：浴液，洗发液，浴巾，鹿皮毛巾二条 产妇洗澡什么时候最合适自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应该用擦浴，每次洗澡时间不宜太长久水温不宜太热，不宜空腹时洗浴洗澡后的保暖：洗浴后叮嘱产妇穿好衣服，暂时不外出，然后调节室温24-26度 产后为什么要做月子生产前，体内荷尔蒙分泌一种---松弛素，使子宫，骨盆可以扩张，让子官颈到阴道形成一个胎儿可以通过的产道，但是产妇全身的改变还是只有局部产生变化。产妇全身筋骨，器官，五脏六腑都受到影响，变的非常松散，脆弱，容易受伤，更严重的容易被环境中的风邪，寒邪，湿邪所侵袭，产生关节炎，筋骨酸痛等感觉，因此产后一定的做好月子，帮助身体恢复良好的机制。 坐月子能改善体质1：女人孕前体质也有所不同，从前常痛经，经期不准，民间传说生了孩子，这些毛病自然就好了其实不是因为生孩子而是因为原先的气血不畅，子宫淤血，内分泌调整不准的症状，在恶露排净子宫净空之后，经过月子正确调养，从气血内分泌给于全面调养，所以得以重新开始。2：此外，与气血相关的老毛病还包括：偏头疼，腰酸背痛，手脚冰冷等，都是女人常见症状，趁着坐月子的大好机会，都可以重新调整，让这些困扰一扫而空3没坐好月子，气血的调养就有差别，自然就会影响以后的身体状况，产后全身器官和细胞非常松垮再加上地心引力，会使得整个内脏和子宫往下垂，如此时调养不当，更会破坏全身细胞影响内脏收缩 4：内脏下垂会导致内脏运作不活泼，日积月累会从身体最脆弱的器官开始产生症状，最常见的就是容易胀气，压迫神经导致腰酸背痛，体力下降，黑斑不消，眼睛疲劳，掉发等未老先衰的现象，根据研究显示，这些症状是所有的妇女病的根源。 月子调整不当的10大表现1、内脏下垂：神经痛，腰酸背痛，下腹突出，乳房下垂2、妇科病痛：子宫内膜异位症，盆腔炎等3、斑点难消：脸上黑斑没法消除4、血液循环不佳：手脚冰冷5、干眼症：泪液缺乏而导致迎风流泪6、臀部宽大：孕期变宽的臀部产后没变回来7、产后肥胖：吸收力强的女人，产后不当进补，造成产后肥胖症8、产后虚弱：孕前身体虚弱的女性，产后无法接受调补的养分，经常腹泻，越拉越瘦9、易衰老：这是最常见的，也是最容易被发现的后遗症10、提早更年期：40岁就停经，提前迈向更年期 预防子宫伤口感染协助产妇用1：5000高锰酸钾溶液擦洗伤口，擦洗时由内向外由上至下，每天2次，直到缝线拆掉每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。如伤口用红肿、裂开、流血水、流脓，或产妇有发烧现象，要尽快就医要求产妇勤换内裤，采用淋浴方式，不可盆浴，以免上行感染 产后便秘的防范与调理产妇便秘的防范分娩后适当下床活动，勤翻身多喝汤，多饮水，多吃水果、蔬菜平时应保持精神愉快，心情舒畅，避免不良精神刺激 尿潴留尿潴留：产后6小时不能自主排尿，小腹胀满，称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。 尿潴留预防：在产后4--6小时内，无论有无尿意，应让产妇主动排尿在产后短时间内让产妇多吃些带汤饮食多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，来强化尿意 尿失禁预防产后在身体未复原前，不宜过早剧烈运动或用力过度，如提重物尽量避免感冒，咳嗽可引起尿失禁进行缩肛锻炼，每日30次左右 一、婴儿外出时的注意事项04131、要有安全意识，不应让婴儿离开父母的视线2、婴儿免疫力较成人弱，应避开人多拥挤的场合，以免婴儿感染疾病3、如果婴儿有晕车、晕船、晕机的病史，出行前不应吃得太饱，可给稍大些的婴儿咀嚼含葡萄糖的食物二、乘车安全汽车行进中的安全：一尽量不要让婴儿单独就座或抱着婴儿坐在前座为婴儿准备一个大小合适的安全坐椅 锁车门及车窗的中控锁：行车过程中，不要让婴儿独自坐在后座玩耍，防止紧急刹车或转弯时跌倒损伤不要让婴儿头、手伸出窗外，以防被经过的车辆或物体严重伤害不要让婴儿触碰电动的车窗，以防被玻璃窗夹伤手指甚至头颈部上车后要马上锁定车门及车窗的中控锁 二、乘车安全安抚婴儿情绪：婴儿在车内待的时间过长，可给婴儿喂食减轻饥饿不要给婴儿提供颗粒状的食物，如小饼干，防止食物哽可用水杯喂婴儿凉开水或果汁 二、汽车静止时的安全为婴儿开、关车门：一婴儿下车时，一定要由家长抱着会走路的婴儿，在上、下车时，要由父母为其开、关车门，以免在下车时被疾驰而来的车辆撞倒在关闭车门时，要注意观察婴儿的手脚有没有放在门边关闭电动窗时，要检查婴儿的头手是否伸出窗外，以确保婴儿的安全二、汽车静止时的安全不将婴儿单独留在车上车辆熄火后，车内经过日晒，温度上升，随着婴儿对氧气的消耗，有可能会造成婴儿缺氧室息如果车没有熄火，婴儿会乱动车内仪器，造成严重后果二、汽车静止时的安全及时锁上车门：下车后及时锁上车门，防止婴儿在玩耍时进入车内，却不知道要如何出来若是成人没有特别注意的话，后果就不堪设想了车子后座的物品摆设也很重要在后座的上方，不要摆置坚硬、危险的物品，防止紧急刹车时掉为砸伤婴儿 早产儿产生的原因产妇的社会经济因素，比如营养不良、生育年龄偏小或偏大产妇在妊娠早期有疾病、外伤或过度疲劳、吸烟等情况产妇孕期患产科并发症产妇孕期患其他慢性病 早产儿产生的原因生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内口松驰或先天松驰产妇患急性疾病产妇孕期患急性传染病伴高烧，急性或慢性中毒、严重的溶血病或贫血病经胚胎移植受孕的种族和遗传因素还有相当数量的早产儿是由其他原因导致的二、早产儿的发育特点吸吮及吞咽反射功能不健全，胃肠分泌消化能力弱，容易导致消化功能紊乱及营养不良肝功能不全，生理性黄痘较重由于肾功能发育不全，很容易因感染、呕吐、腹泻和环境改变而导致酸碱平衡失调二、早产儿的发育特点免疫系统发育不全，有轻微的感染也可能引发败血症血液成分不正常，血小板数比正常婴儿少神经系统发育不全，各种反射功能表现很不明显三、早产儿出院后需要注意的问题由于视网膜发育不健全，很多早产儿都有视网膜病早产儿出院后，尽量坚持母乳喂养，以增强早产儿的免疫力出院后4-6周，或胎龄32-35周时到眼科进行复查，以便早期发现眼部疾病，早治疗出院后，每两周随访检查眼底一次，直到出生后10—12周，视网膜发育近于正常为止 治疗鹅口疮制霉菌素和鱼肝油混合后涂口腔1天 3-4次，同时涂母亲乳头，或小苏打水(哺乳前用温水洗掉）消化不良：1、做抚触操2、用益生菌(婴儿的)3、注意喂奶量 婴儿早教及智力开发0412婴儿认识世界，是通过知觉与外界取得联系的通过眼睛、耳朵、鼻子、皮肤等感觉器官，对周围的颜色、味道、气味、形状等各种特性来进行感知通过对婴儿适当的刺激，锻炼与其各器官相应的系统和大脑有关的部分来促进其智力发展新生儿时期的发育情况 视觉：在新生儿醒着的时候，通过改变光线的明暗，刺激其瞳孔收缩，促进大脑的视觉发有白天拉窗帘，夜晚开关电灯，促进视觉的发育 听觉：让新生儿听各种声音和语言，用柔和的声调退引播放音乐的声音有强有弱，有快有慢，各种曲调的音乐要交替进行刺激听觉 触觉：最好是浴后用干布擦，然后为新生儿做抚让其感受外界的冷热以及软硬不同的程度接触，加速大脑的发育和成熟 3个月的婴儿期发育情况动作发育：3个月的婴儿，头能够随着自己的意愿转来转去语言发育：迅他时会非常高兴地发出欢乐的笑声，看到妈妈时，脸上会露出甜蜜的微笑，嘴里会不断地发出咿呀的学语声感觉发有：能分辨颜色，对黄色最为敏感，其次是红色，其他颜色反应要慢些已经认识奶瓶了，一看到它，就知道大人要给他吃奶了，会非常安静地等待具有一定的辨别声源的能力，听到声音后，头能顺着声音转动 6个月的婴儿时期发育情况 语言发有：6个月的婴儿的听力比以前更加灵敏，能分辨不同的声音，并发声 感觉发育：一已经能够区别亲人和陌生人，看见看护自己的人会高兴从镜子里看到自己会微笑，喜欢成人和他玩藏猫猫的游戏用哭、笑分别来表示喜欢和不喜欢 12个月的婴儿期 动作发育：已经基本能够直立行走，这一变化使婴儿的眼界豁然开阔开始厌烦妈妈喂饭了，自己能够拿着食物吃得很好，但还用不好勺子对别人的帮助很不满意，有时还会大哭大闹以示反抗要试着自己穿衣服，拿起袜子知道往脚上套，独立意识明显增强 新生儿行为训练 言语训练：在新生儿睡醒时，在其前方约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音与其说话可以是儿歌、诗词、或安抚性的交流等持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加出现微笑等愉快反应 二、促进婴儿智力发育的活动 新生儿行为训练：大动作：指新生儿抚触及被动操 精细动作：主要是手的灵活性可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手 社会适应性训练：新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱可多给其看脸谱形挂饰或与其面对面(距离约20厘米)交流，使其形成对自身以外人的认识 感知觉训练：视觉：在婴儿床上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明的、大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展准备一些黑白卡片，增加新生儿视觉刺激，促进其视力发展听觉：在觉醒时或准备睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐（以古典音乐为佳)，也可播放儿歌、诗词朗诵等触觉：做抚触，锻炼精细动作等 婴儿体操婴儿体操：是婴儿一项重要的早期教育，能加强肌内骨骼系统的功能，促进动作发育，使肺活量增加，促进血液循环和新陈代谢，促进心理的健康发展小儿体操共分16节，8节被动运动，8节主动运动2—5个月的婴儿完全做被动操5—7个月时加4节主动运动7个月时完全做主动运动 婴儿的手眼协调训练手眼协调：指人的手在视觉配合下动作的协调性随着身体各系统的发育成熟，逐渐发展起来的5个月的婴儿玩玩具时往往抓住不放8个月的婴儿可以准确地抓握10个月的婴儿可以提轻物12个月的婴儿可以握笔乱画18个月的婴儿可以搭3—4块积木。2岁的婴儿可以搭7—8层高的积木 新生儿玩具与游戏 微笑和说话出生后10天左右，产妇抱起孩子，母子脸相距20厘米左右，对他微笑、伸舌头或说话，每次2—3分钟，每天坚持做1—2次，反复多次，新生儿也能模仿妈妈将舌头伸出嘴外或张嘴发音给新生儿换尿布或洗澡时，轻柔抚摸他，给他说话“换尿布了”等让他感知语言，学会倾听，发展听觉、视觉和触觉，激发快乐情结 跟踪红球：用鲜红色的球(直径约10厘米左右)或哗铃棒距孩子20厘米运引生儿，当新生儿看到后，再缓慢移动玩具，使新生儿视线追随物体移动一促进新生儿视、听觉发育每次2—3分钟 新生儿玩具与游戏 我手里有什么：将自己的手指或环状哗铃棒放在新手儿手心里，练习他的抓握能力通过抓握产妇的手指，促进其触觉及手指功能发育握持带声音的玩具可促进其听觉的发育，感知到手动与声响有关联这个游戏可从出生1个月至2个月开始进行，为精细动作的发育打好基础新生儿玩具与游戏 抬抬头：在两顿奶之间，可让新生儿在床上练习俯卧抬头将新生儿俯卧位，双手放在头两侧，开始可让新生儿趴在垫子上。等头可稍微抬起后就撤掉垫子一每次趴半分钟，可逐渐延长至1分钟，每天数次通过练习抬头，可锻炼新生儿颈部和背部肌肉力量增加肺活量适合的玩具：与人验大小相似的自画黑白脸谱，悬挂在小床一侧，每周更换颜色鲜艳、声音悦耳、无校角的哗铃棒不同颜色、直径约15厘米的吹塑彩球、气球或灯笼等2--3个，悬挂在婴儿床上方。每周更换 粗大动作1、抬头一个月时将婴儿空腹俯卧在床上或桌面上，用带铃玩具逗引婴儿抬头，训练婴儿头抬起离开床面或桌面，开始几秒钟，以后逐渐延长时间，2个月的婴儿可抬头45度3-4个月时婴儿可抬头90度，并支撑前半身，挺起胸部。 2、翻身3个月：训练婴儿从仰卧位向左侧或右侧转身。开始训练时可拉着婴儿的左手臂或右手臂向左侧或右侧转身。4个月：将玩具放在婴儿左侧或右侧，逗引他抓玩具而顺势自动翻成侧卧位5个月：在婴儿的一侧放上玩具，一条腿压在另一条腿上，让婴儿取物时顺势从仰卧翻成俯卧。开始训练婴儿翻身时，可在背部轻轻推一下，帮助婴儿翻身成功。6个月：训练婴儿从俯卧翻成仰卧。成人一手拿玩具逗引，另一手推动他的身体，使其翻身，每天训练数次 3、坐3个月时将婴儿仰卧床上，轻轻拉起双手，缓缓的拉成坐位。4个月时成人用双手扶住婴儿髋部训练坐5个月时让婴儿背靠在成人胸前坐在大腿上或坐在靠背椅上6个月时训练婴儿独坐片刻，此时婴儿身体不能保持平衡，小心婴儿跌倒。训练的时候不能让婴儿久坐，更不能把婴儿放在坐车内单独坐7-8个月的婴儿能较稳的独坐，但也不能让婴儿长时间独坐 4、爬爬行是一种全身运动，手脚并用，对于婴儿来说也是一种比较难学的动作。有些婴儿刚会坐时就能坐着玩玩具，又可观看四周而不愿意爬行。坐和爬这两种动作是相互关联的，应该同时进行训练，让婴儿在同一时期，既会坐又能爬。婴儿可在坐久了之后将手放下，支撑身体在床上或地毯上爬，若爬累了在用手支撑上身坐起来休息7-8个月时训练婴儿俯卧，教他做爬行的基本动作。开始训练的时候，腹部不能抬起，可以用宽带放在婴儿胸部帮助提拉，让婴儿上肢两肘部支撑前身，下肢两膝跪地，然后成人应双手抵住婴儿脚底部，将左、右脚向前推动，左右两手、脚交叉向前移动9-10个月婴儿爬行自如，成人可以在婴儿面前滚球，以球来逗引他独自向前爬去追球 5、站立婴儿在7-8个月时只能依靠成人扶持两腋而站立，若要站稳需扶成人的手而站立。9-10个月时：可训练婴儿依靠自己的臂力扶着成人的手臂，床栏杆或者家具自己站立。经过多次训练。11-12个月时：可训练婴儿从靠墙支持身体独站，保持平衡而达到离开墙也能保持身体的平衡独立站好 6、行走7-8个月的婴儿在学会扶站的基础上可以由成人扶着他向前两脚轮换迈步。9-10个月时可以训练婴儿扶着床栏横步移动两脚行走，或扶着成人的两手臂向前迈步11-12个月时训练婴儿拉着成人两手，成人向后退着走，带动婴儿跟着左右脚轮换着向前走。从而达到能够离开支撑物自己独走。成人训练婴儿独走时，要抚慰或以玩具逗乐鼓励婴儿增强自信心学走时不建议用学步车，学步车使婴儿脚尖着地，脚跟不着地，快步滑走。不利学步。 1个月人的声音能使婴儿听力集中，要训练婴儿听语音，只要婴儿醒着就要跟她讲话，告诉他你在为宝宝干什么 2-3个月已经能发a、o、e、等字母，利用生活护理中的一切机会，如洗澡、换尿布、做操的时候，看着婴儿的眼睛说话，模仿婴儿发出的声音，逗引他练习发音 4-5个月对成人的逗引能发出愉快的尖叫声，能将元音和辅音组合起来，发出ma、ba、pa、等音，成人用不同的音调与婴儿交谈，训练婴儿自己发出咿呀声与成人交应答，等婴儿说完“一句话”时然后在模仿婴儿的声音进行交谈 6个月能连续的发出妈妈的声音，虽然都是无意识的。但成人应该应在这些发音中，训练他将发出的音组与人联系起来，每逢发出妈妈的声音时，妈妈就应答，并去亲亲婴儿，以鼓励他继续发音 7-8个月训练婴儿模仿成人发音。结合认识的人和物来理解成人简单的语音，如教他爸爸，妈妈让他面对爸爸或妈妈的脸，让婴儿注意成人的口型和音调，让婴儿边认识边模仿发音。观察婴儿，比如寻找灯在那里，只要她眼睛向灯处张望，就说明他听懂了。赞扬婴儿说“好”时以拍手来鼓励，婴儿理解后，每当自己受称赞时会自己拍手，同时可以训练婴儿不好时可以摇头来表示，在成人离开家门时对婴儿说“再见”，他会挥手来回答，表示他已经理解成人要外出 9-10个月认识常见的人或物，不仅去看，去听，还要让婴儿去接触，增加感性认识，然后在教婴儿用学语的声音加以动作来表示他的认识。如根据成人语言的指示来认识父母，祖父母，外祖母等家人。当叫他名字的时候会朝人看去，认识苹果时，让他听苹果两字的发音，看颜色形状，摸摸拿拿苹果，在给他吃苹果泥，使他将词音、物体、动作、感知联系起来认识，这样就能加深理解，作为学语的基础。 11-12个月听懂词义，分辨词音，模仿发音学说话，这时期是婴儿开口说话的语言萌发时期，虽然仍是听的多，说的少，除了会主动叫爸爸，妈妈外，还可以训练他说几个常用的易发音的词，但是婴儿发音不准，不少词成人要根据当时的情景来猜。这时可以结合认知来学说词音。如穿衣时，边为婴儿穿边说衣服，裤子，鞋子，帽子。玩玩具时可以对婴儿讲小鸭叫嘎嘎嘎，小猫叫喵喵喵、小狗叫汪汪汪。与婴儿对话时可以教婴儿认识她的手，脚及五官的名称，边认，边说，边指点 排气操1、乾坤大挪移 2.推心置腹3.触膝式 4.蹬车式 5.双腿上举 宝宝洗澡前的准备0411环境的准备28C左右先倒凉水，再倒热水。夏季在37～39℃，冬天40-41℃左右。 关闭门窗，光线不能直接照到宝宝的眼睛 三、洗澡步骤1.如图所示用手腕托住宝宝的脖子出部肘部夹紧宝宝的身件，国定住宝宝的位置2用温水擦拭宝宝头发，注意拇指和中指要堵住宝宝的耳朵，防止进水 5.正确给宝宝洗澡的顺序是从上到下从前到后，从脖子往下洗。6.宝宝脖子手臂、腿部的皱褶处都要仔细清洗 五、新生儿洗澡禁忌一、洗澡禁忌1遇到频繁呕吐，腹泻时不要洗澡2发热或热退48小时以内不建议洗漏3皮肤损害时不宣洗澡4喂奶后不应马上洗澡5低体重儿要慎重洗澡 特别提示：清洗会阴部时应从前向后清洗，清洗男婴的外阴时，包皮點连：清洗女婴会阴时，应将大阴后轻轻分开、用水清洗积垢，但不可用力 一、新生儿头面部护理(二)头面部的一般护理与清洁口 1、准备用品1婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水水温为38-43℃）2柔软棉质小毛巾两条。3婴儿洗发香波一瓶。4茶壶一把(内置温水)。 八、湿疹的护理长痱子的原因：新生儿时断常电的一种皮联病，属于登季反应性(或原为过敏性)用于确切的病因有时很市找到。流要儿雷产称为“胎事奶育 D1—3个月大的婴儿最多见。 新生儿湿疹的症状口湿修起病大多在生后1—3月：6个月以后逐渐减轻，皮疹多见于头面部，如额部、双颊头顶部，以后逐渐蔓延至脸、颈、肩、背得、四肢，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘修或红斑，逐渐增多，并可见小水痕，黄白色鳞属及面皮可有渗出糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闲，影响睡眠，常到处信痒。由于湿修的病变在表皮，愈后不留偷痕。 呛奶预防措施：喂奶速度不宜过快喂奶后注意拍嗝喂奶后半小时一定要右侧卧 呛奶处理方法：呛奶后婴儿呼吸道不畅通，面色青紫，哭不出声音，应立即让其面朝下俯卧于护理师的腿上一手抱婴儿，一手空掌叩击婴儿背部，促使其将呛入的奶咳出要保持婴儿头低脚高，呼吸道平直顺畅，直到婴儿哭出声来 疫苗多是用病菌、病毒或其他的毒素制成的，经过杀灭减毒处理，有一定的毒性，接种后可引起一些反应，计划免疫是根据婴幼儿的免疫特点和传染病发生情况制度的免疫程序，计划免疫有针对性的将生物制品(一部分婴幼儿)在预防接种后会出现轻重不同的反应，主要表现为打针部会出现红肿、痒、痛称为局部反应。 新生儿的预防接种新生儿一出生就要接种的疫苗有两种：卡介苗乙型肝炎疫苗卡介苗卡介苗是必须接种的疫苗，可预防结核病一新生儿抵抗力较弱，受到结核菌的感染，易发生急性结核病，如结核性脑膜炎每个新生儿都要接种卡介苗一般在出生后24小时内进行卡介苗的接种 卡介苗的接种禁忌1.新生儿出生体重不足2500克2.有先天性的免疫缺陷3早产儿、体温高于37.5℃4.出生时有严重室息5.在各种疾病的急性期6.患严重湿疹等均不应接种卡介疫苗 乙型肝炎疫苗接种时间新生儿出生后24小时内接种第1针满月后接种第2针满6个月时接种第3针 乙型肝炎疫苗接种禁忌：出生体重不满2500克处在疾病的急性期过敏体质的新生儿都不应接种 乙型肝炎疫苗接种注意事项：接种后局部可能会发生红肿、疼痛少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退这些状况大多在2—3天内自动消失 婴儿常见疾病及护理0410一、脐炎 形成的原因：局部细菌感染。新生儿出生后切断脐带时，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命 脐炎 临床表现：脐轮与脐周皮肤发红脐根部有少量分泌物为脐炎的典型症状轻者：新生儿没有全身症状较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状（用75度酒精消毒）从里往外一圈圈擦脐炎 护理方法：保持脐部干燥，防止尿液污染一旦发生脐炎，应及时就医二、黄痘 什么是新生儿黄痘？新生儿黄痘是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象 新生儿黄痘形成的原因新生儿出生后体内大量的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，新生儿肝功能发育不完善，不能及时处理大量胆红素肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻 新生儿黄痘的观察产伤所致的黄痘可有头颅血肿或其他部位损伤原因红细胞破坏增多，常国母婴血型不合引起一红血胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄痘 生理性黄痘的表现正常足月儿，出生后2--3天出现，早产儿1--2天出现，4--5天达到高峰1-2周消退，早产儿可延到3--4周消退一般情况良好，除偶有食欲差外，无其他症状黄痘指数平均在11-12毫克每100毫升 生理性黄痘的护理◆密切观察黄班的变化，看黄照出现的时间和黄应的表现程度多场的太阳◆让宝宝多吃，多拉。多排泄预防宝宝感染，如果感染后黄渔会加重。持续时间较长◆黄照体有大便陶土色，要去医院检查 病理性黄痘的表现◆出生后24时小时内出现黄痘黄痘程度重，呈金黄色或黄痘遍及全身，手心、足底有较明显的黄拉当黄痘指数大于15毫克每100毫升就必须治疗了黄痘持久，出生2—3周后黄痘仍持续不退甚至加深，或减轻后又加以伴有贫血或大便颜色变淡者有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者 应高度重视病理性黄痘血液内胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄痘)，引起死亡或有脑性瘫痪、智力障碍等后遗症。一旦怀疑小儿有病理性黄渔，应立即进行相应检查 新生儿病理性黄痘的特征黄痘在出生后24小时内出现黄痘程度重，血清胆红素大于12--15毫克/公升，或每日上升超过5毫升/公升黄疤持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周黄痘退而重复出现血清胆红素过高，大于1.5毫升/公升 溶血性黄痘新生儿溶血性黄痘：主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄粒最常见的原因：妈妈为0型血，胎儿为A或AB血型最多见溶血性黄痘的特征：出生后24小时内出现黄痘，且逐渐加重 感染性黄痘原因：是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝功能受损害而发生的黄疤特征：生理性黄痘持续不退生理性黄疤消退后又出现持续性黄痘 阻塞性黄痘原因：多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为常见，由于肠壁胆红素浸入原因，肝脾肿大硬黄疤特点是：出生后1—2周或3-—4周又出现黄痘，逐渐加深，同时大使颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色 晚发型母乳性黄痘母乳本身含有阻碍胆红素排泄的物质，可暂停喂母乳2—3天，以做鉴别诊断一黄范因暂停母乳而逐渐退去，再喂母犯不会有严重的黄痘发生一母乳引起的黄痘持续1--2个月，注意观察新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄痘 晚发型母乳性黄痘的表现一黄渔持续时间长，可达2-3个月，精神及生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻处理建议：请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈护理方法：每天仔细观察新生儿眼白、皮肤、黏膜、手心脚心颜色变化观察新生儿精神状况，做好记录，若婴儿的黄痘3周不退需要去医院黄痘高峰期要多喂奶、水，晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食 三、脱水热原因：体温调节功能不完善，外界温度高表现：无原因突然发热，精神尚可，饮食佳预防措施：注意水分补充以及外界温度调节，穿衣盖被适度 脓疱疹引起原因：皮肤感染表现：皮肤皱褶处粟粒状皮疹，充血、有脓头，严重时可导致败血症预防措施：勤洗澡注意护理人员的个人卫生注意室内卫生 先天性喉鸣原因：由于新生儿的喉头软骨发育不完善造成的，缺钙等表现：吸气性喉鸣，在宝宝一到两岁时，喉喘鸣会自行消失如果是严重的喉喘鸣，会让宝宝呼吸困难，则需要及时入院检查治疗。轻微的喉喘鸣，只要平时护理多注意一些，基本不会影响宝宝的发有和健康 喉喘鸣的护理要点注重补钙、多晒太阳、减少宝宝哭闹、变换体位 六、臀红(尿布疹)及护理原因：新生儿皮肤娇嫩，如大小便后没有及时更换尿布，其中的酸碱性物质对皮肤会有刺激作用，诱发红臀如果为不消化大便并含有水分。刺激性更大，更易发生红修 红臀的临床表现臀部皮肤发红或者出现小红疹严重时表皮肿胀、破损和流水 红臀的护理方法尿布要选柔软的、吸水性强的纯棉制品，每次用后洗净晒干，每天消毒一次如选用一次性纸尿裤，要用干爽型的，2—3小时换一次 红臀的护理方法大便后的处理：大便后应及时更换尿裤或尿布，先擦干净，再用温水清洗干净，涂上护骨霜如大便很少，只用湿纸巾擦干净就可以了 红臀的护理方法小便后的处理：一般小便后不需要每次清洗臀部，以免破坏皮肤表面的天然保护膜若新生儿为女婴，洗臀部时应由前向后淋着洗，以免脏水逆向进入尿道，引起感染还应清洗会阴部的分泌物 红臀的护理方法勤换尿布：每次换尿布时，注意擦净臀部残留尿液如发生轻度红臀，应使臀部多暴露(室温在26'℃-28'℃)每天2--3次，每次20分钟左右，或用小太阳(冬天)烤臀部10分钟左右，尽量让臀部保持干燥臀红未破皮者可用金霉素或红霉素软膏，或烧开后凉却的香油涂抹，破皮的话要及时去医院 红臀的护理方法红臀的预防：保持干燥，及时更换尿布。新生儿白天用尿布，夜晚用纸尿裤选用吸水性强的柔软纯棉制品做尿布，换洗后要用开水消毒注意局部护理，可适当用护臀霜不用洗衣粉洗尿布，以免洗衣粉残留刺激皮肤 七、湿疹及护理湿疹的原因：直接病因：婴儿产生湿疹的病因复杂，过敏因素是最主要原因，有过敏体质家族史的婴儿更容易产生湿疹诱发因素：食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳接触化学物品、日常照射、环境温度过高或穿着太暖、寒冷等特殊类型的绕虫湿疹，发生在孩子肛门周围，常伴有蛲虫感染内因：因为婴儿的皮肤角质层比较薄一对各种刺激因素较敏感，容易产生湿疹 湿疹的特点婴儿湿疹的自然病程：湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病2-3个月就可能发生，1岁以后逐渐减轻，2岁以后大多数可以自愈少数可以延伸到幼儿或儿童期有婴儿湿疹的孩子以后容易产生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等 婴儿湿疹的皮疹多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也会有皮疹起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹，很痒疱疹可破损，流出液体，干后形成痴皮，常为对称性分布 婴儿湿疹的类型干燥型：表现为红色丘疹，皮肤红肿，丘疹有糠皮样脱屑和干性节品现象，很痒脂溢型：表现为皮肤潮红，小斑丘疹上海出淡黄色脂性波体质盖在皮疹上，头顶、眉际、鼻旁、耳后多见，痒感不强渗出型：红色皮疹间有水疮和红斑，皮肤组织红肿，很维，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，会漫延全身，继发皮肤感染 一、新生儿洗澡 1、新生儿皮肤娇嫩，抵抗力低，加上各种刺激如大小便、汗液、呕吐物等，极易造成照染，因此洗温可以消除身上的病菌、病毒，清洁皮肤。清洁的皮肤有杀蘭能力。洗澡还可清除身上的污垢道免堵塞住皮胞腺和汗腺的开口而妨碍它们的机能。 2、经常给宝宝洗澡可以促进宝宝的生长发育。因为洗澡之前需要脱光宝宝身上的衣服，宝宝抬手踢腿就更加方便没有束缚，可以促进宝宝的活动能力。洗深可以对宝宝皮肤产生良性刺激，一方面促进全身血液循环，促进宝宝生长发育，另一方面皮肤对温度、压力的感知能力增强，能提高宝金的环境适应能力起到特殊皮肤触觉训练的作用。同时宝宝的身体随着洗澡过程也在运动着宝宝的活动能力也会得到增强。3、洗澡时还可以全面检查一下小儿的皮肤有无异常现象，因为许多传染病都是通过出皮疹而表现出来的。4、给婴儿洗澡的时间是最佳的亲子时间。爸爸妈妈给宝宝洗澡的时候，边用眼神、语言、抚触来与宝宝交流。宝宝虽然不会说话，但是通过父母的言行举止，宝宝可以充分感觉到父母对他浓浓爱。、新生儿洗澡洗澡的时间 1：新生儿出生第二天就可以洗澡了2：冬季每天一次，夏季每天1---2次3：洗澡安排在新生儿吃奶前1---2小时二、洗澡前的准备1.衣物类：纸尿裤；换洗衣物。2.洗护类：干净毛巾；浴巾；婴儿专用沐浴露；护臀霜；抚触油；润肤露,洗发液，湿纸巾，肚脐贴。3.其他类：浴盆；摇铃；酒精；棉花棒，水温计。4.家政服务员的准备工作。二、洗澡前的准备环境的准备1.把室温持续稳定在26~28℃左右。2.在浴盆中倒入水，先倒凉水，再倒热水。3.夏季水温控制在37.5℃~39℃左右，冬天40℃~41℃左右。 4.关闭门窗光线不能直接照到宝宝的眼睛。二、洗澡前的准备宝宝的准备在宝宝身下垫上浴巾，脱下宝宝的衣服（查体）用浴巾裏好宝宝并抱到浴盆边。三、洗澡步骤1.用手腕托住宝宝的脖子，肘部夹紧宝宝的身体，固定住宝宝的位置。2.用温水擦拭宝宝头发，注意拇指和中指要堵住宝宝的耳朵防止进水。3.洗好小脸和头发就脱掉宝宝的浴巾，用两只胳膊托住宝宝。4.让宝宝双脚先进入水盆感受水温，接着把宝宝放入水盆，水位控制在宝宝腋下。5.正确给宝宝洗澡的顺序是从上到下，从前到后，从脖子往下洗。6.宝宝脖子、手臂、腿部的皱褶处都要仔细清洗。 7.正面清洗完，把宝宝轻柔地翻面，用胳膊托住肩膀前部。8.为宝宝从上而下擦洗后脖、背部、腰部。9.洗完澡后用浴巾把宝宝包裹起来吸干身上的水。10.给宝宝穿好干净的换洗衣服。11.用双手从上至下，把润肤油均匀涂抹在宝宝的身体。12.可以给宝宝简单做一下抚触动作。13.可以一边做抚触，一边和宝宝互动。语气尽量温柔轻快，让宝宝开心起来。14.宝宝正面抹好润肤露，轻柔地翻转过来，在背面也抹好润肤露。15.用棉签一些护臂霜仔细涂抹宝宝的小屁股，防止红屁股。 16.给宝宝穿上纸尿裤，扣好撕拉扣。 满月婴儿的身体发育0407满月婴儿，一便会笑，高兴时会发出“呀一呀”“咕一咕”的声音婴儿的脸部扁平、阔鼻、双频丰满肩和臀部显得窄小，脖子短胸部及肚子呈现圆鼓形状胳膊和腿总喜欢呈弯曲状态，两只小手握拳 满月婴儿的身体发育 一认知发展：实际上孩子一天有6种要循环几次的知觉状态深睡眠、浅睡眠、嗜睡、平静而警觉、活动而警觉、哭泣满月婴儿的身体发育 听力发展在第一个月期间，婴儿的听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在这个年龄，孩子不仅听力较好，而且也能记住他听到的一些声音他会将头转向熟悉的声音和语言。 满月婴儿的身体发育哭泣和第一次微笑出现第一次微笑或咯咯笑，通常在睡眠中开始，原因不明。可能是婴儿睡醒的信号，或者是对某些内部冲动的反应。 满月婴儿的身体发育约20%的儿童会出现肠绞痛，常发生在第2～4周，表现为难以安慰的突泣尖叫，伸腿蹬腿和排气，可能是孩子对意外刺激过分敏感纹痛随着孩子成熟而减少，3个月时会停止可以给宝宝做排气操，揉肚子满月婴儿的感觉发育熟悉妈妈的声音，听到陌生声音会吃惊，声音过大会害怕而哭泣喜欢有人和他说话，没人理他会哭闹对过冷或过热都很敏感两只眼睛的运动不够协调，对亮光和黑暗环境都有反应拒绝苦味和酸味的食品，喜欢甜的味道满月婴儿的感觉发育一婴儿对触摸和包裹的方法也十分敏感，喜欢柔软而不是粗糙的感觉，不喜欢被粗鲁的摸抱在他可以理解你说的话以前，通过你的触摸方式理解你的脾气和感觉婴儿睡眠特点喝奶时宝宝睡着了，要摇醒他，不要养成白天睡觉的习惯白天尽量在光线充足的房间里睡，晚上在偏暗宁静的房间里睡让宝宝区分白天和黑夜，选择在晚上睡带 婴儿非疾病的多种异常状况（4月7日） 打喷嚏新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短受到棉絮、绒毛或尘埃等的刺激，便会打喷嚏打喷嚏也是婴儿自行清理鼻腔的一种方式除非婴儿已经流鼻涕，偶尔打喷嚏不用担心 打嗝新生儿神经系统发育不完善，控制隔肌运动的神经功能易受外界影响1. 吸入冷空气2.进食太快等3. 吃凉奶隔肌突然收缩，引起打嗝随着生长发育，打嗝现象会逐渐减少 婴儿打嗝的解决方法婴儿打嗝时1.可以喂些温开水2.喂几口奶，3.抱起轻拍背部 肤色变化频繁新生儿血管伸缩功能体循环不健全，肤色的变化非常频繁天冷时手脚会有点发紫，哭泣时会满脸通红睡眠姿势的关系，身体两侧或上下半身也会出现不同的肤色出生后2—3天皮肤变黄，过7--10天后逐渐消退如果出生后24小时内出现皮肤发黄，且迅速加重，需及时看医生 肢体蜷曲出生前由于子宫内空间限制，大都是头向胸，双手紧抱于胸前，腿蜷曲，手掌紧握的姿势出生后头、颈、躯干及四肢会逐渐伸展婴儿常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳或四肢屈曲等排除大脑或神经发育方面的问题，这些状态都会自然矫正 马牙颗粒状新生儿的齿龈边缘或上颚中线附近，常会有乳白色颗粒，表面光滑由于胚胎发育至6周时，口腔黏膜上皮细胞开始增厚形成牙板在牙板上细胞继续增生，每隔一段距离形成一个牙蕾并发育成牙胚牙胚发育到一个阶段变会破碎断裂并被推到牙床的表面，即马牙或板牙两周左右可以自行吸收，不能用针去挑或用布擦.以免损伤黏膜，引起感染 体重减轻因为新生儿进食量不规律，出生后前3—4天体重会减轻每天排出的大小便，呼吸代谢及由皮肤排出的水分等减轻的量多达出生时体重的10%第8—9天时丢失的体重就会补回来如果超过10天体重没有恢复，应去医院就医 头总是歪向一边固定注视某物时婴儿头向一边歪，头部向两侧的活动不受限，属正常情况婴儿脖子总歪向一侧，向另一侧活动受限，神经肌肉系统可能有问1.先天性肌性斜颈：因一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩形成的2.中枢神经系统异常或周围神经病变引起的一侧肌张力增高3.新生儿锁骨骨折、软组织挛缩症等 惊跳或四肢抖动由于新生儿神经系统发育不成熟，在睡眠时听到很响的声音或被碰触时，可出现四肢和下颌的抖动用手轻轻按住新生儿身体的任何一个部位，就可使他安静下来如频繁出现惊跳或四肢抖动，应及时转神经科诊治 溢奶婴儿出生3个月间，喷门松，幽门紧，肌肉未发育健全，胃容量小，容易引起胃内的奶汁倒流在喂奶后、哭闹多动或轻拍婴儿背部时，会溢出少量乳汁产妇喂完奶后，用手轻拍婴儿背部2—3分钟避免婴儿过度哭闹，采取右侧卧位睡姿正常溢出的奶水是白色的，从口中慢慢流出若奶水强力喷射出，吐出量很多，或吐出带有胆汁物质时则为异常 女婴阴道出血一女婴在出生后1周内，阴道有些许的血性分泌物或白色黏液流出，像白带和月经一样由于胎儿时期受母体内激素影响，出生后体内雌激素大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常生理现象 下巴抖动由于新生儿神经系统发育不完善，抑制力较差，常有下巴不自主抖动的情况一寒冷季节，需注意婴儿的下巴抖动是否为保暖不足引起的若伴随其它异常症状，则可能是病症呼吸不规律新生儿出生后前两周，呼吸频率1分钟40--80次，属正常现象由于新生儿肋间肌较为柔软，鼻咽部及气管狭小，肺泡适应性差造成的新生儿以腹式呼吸为主，胸式呼吸较弱新生儿每次呼气与吸气量都比较小，不能满足身体的需求，所以呼吸频率较快若是早产或肺部发育较差的婴儿因缺氧而脸色发青时可刺激婴儿哭泣，促使肺泡张开，增加换气量 眼睛斜视斜视指两眼眼球移动不能协调新生儿早期眼球尚未固定，眼部的肌肉调节不良，有短暂性的斜视，属假性斜视好发于脸形宽阔、鼻梁扁平的新生儿若受到光照时，婴儿两眼的瞳孔反光点位置是一致的，即为假性近视若有其它异常情况需要经过医生诊断后手术矫治 憋气或鼓劲新生儿肠管较长，约为身长的8倍(成人仅4.5倍)，咽入的空气2小时后到达回肠，3—6小时到达结肠，并均匀分布于整个大小肠肠管平时含有大量气体，经常呈膨胀状态新生儿生长发育快，需要大量的营养物质，也会分解产生气体新生儿腹壁较薄，腹肌无力，受肠管胀气影响，常出现憋气(鼓劲)现象 脱皮由于新生儿皮肤最上层的角质层发有不完全，容易脱落连接表皮和真皮的基底膜不发达，使表皮和真皮的连接不够紧密。容易造成表皮脱落脱皮现象全身部位都有可能出现，以四肢、耳后较为明显洗澡时自然脱落即可，无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下如果脱皮并有红肿或水泡等其它症状，可能为病症，需要就诊 乳房增大胎儿在母体内通过胎盘受到雌激素与催乳素影响，不论男婴或女婴的胸部都会稍微突起，甚至会分泌少许乳汁，属正常现象胎儿离开母体后，来自母体激素的刺激消失，胸部也会趋于平坦不要刻意地去挤压新生儿乳头，以免引起感染 体温波动新生儿的体温调节中枢尚未发育完善，调节功能不好，体温的波动也较大新生儿依赖一种称为棕色脂肪的物质来产生热能新生儿体表面积大，皮下脂肪又薄，穿少了可能导致体温过低，穿多了可能引起暂时性的轻微发烧新生儿应处于通风及温度适中的环境内，以保持体温正常若有轻微发烧，让他多喝水，注意衣物宽松舒适。过1小时再测体温宝宝体温低于35°查找原因注意保暖高于38°，多喝水过一小时再量一次体温三、如何辨别新生儿大小便的异常观察大小便是判断新生儿是否健康的重要方法。 (一)大便状况的辨别正常情况下婴儿出生24小时内排出胎便，胎便中含有胎儿时期的过期的肠粘液腺分泌物，脱落的上皮细胞、磊(cui)毛、皮脂、胆汁等，这种肠腔中的混合液并非是肠道出血，完全不必担心。如果新生儿24小时后尚无大便时，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。可以通过观察婴儿大便观察的大便了解泌乳质量，可以的之新妈妈营养是否适当，以便调整饮食结构及科学哺乳。 1.一般宝宝正常便便：纯母乳喂养的宝宝，便便呈金黄色或黄色，粘稠度均匀如膏状或期状，可能偶尔偏稀或偏绿有酸昧但不臭：奶粉眼养的宝宝大便呈固体状，淡黄色或浅黄色偶尔会伴有臭味 2.胎便：宝宝出生头一两天排出的便使那为胎便，通常是黑黑的颜色(类似深黑或墨绿色站土状)，出生第三天以后就渐渐成为转型便，介于绿色和黄色之间的钻概使。(如果不是刚出生的宝宝出现了黑色大便就考虑是肠道问题咨询医生 3.绿便：1、因为人的胆汁是绿色的，由于肠道蜂动过快，胆汁未来得及变成黄色就排出去了于是出来的就是绿色的便便。导致肠道蠕动过快的原因很多，比如受凉，乳糖摄入过多等。特别提醒，当宝宝处于饥饿状态时也会肠道蠕动过快，会出现稀且量少的绿便。2、铁元素吸收不完全，当便便被排出体外，暴露空气中后氧化成绿色了，多见于奶粉喂养的宝宝。 4.泡沫便便：便便带泡沫是糖代谢不完全的产物。若纯母乳眼养，常见于前奶吃的多，后奶吃的少；也可能妈妈吃的甜食较多。若奶粉喂养，考虑奶粉中的糖分是否过多。 5.奶瓣便便：其实就是没有消化掉的脂肪。由于某些原因导致消化不良，或者吃过多导致营养过剩，消化不掉就排出体外了。 6.油状便便：宝宝的大便发亮、油油的，偶尔放屁都带点黄色油状物。主要是油脂摄入过多，消化不掉导致。常见于纯母乳喂养，与妈妈的饮食过于油腻有关。 7伴黑色条状物便便：便便中伴有计多条状里色物、像一条条小虫子，我文全国就拉过一次这样的便便、医生说可能与宝宝的饮食有一定关系，具体原因不明 8.蛋花汤样便便：黄色、水分多、费质少，如重宝字结地快态也不佳，就表示室宝可能患有病商性解炎 9.豆腐造样便便：便便为黄综色带粘液的送便：有时室“豆腐造”样这表示宝生可能生白面菌性类 10.带鲜红色便便：表示出血的地方距离肛门不远，可能与肛门裂伤有关。 11.带暗红色便便：如果肠道里面有不正常的组织或息肉，会造成不正常的出血。而且大便在经过肠道时，可能需要一段时间，在这段时间内，因为血色素会和肠内细菌发生作用，所以颜色不会是鲜红，而是暗红色 12黑色便便：如果是上消化道的出血，比如胃或十二指肠出血，颜色就会是黑色的。越高位的消化道出血，大便的颜色会越黑，越接近肛门的出血，大便颜色越鲜红，而中间段消化道出血，大便则会呈现暗红色或是咖啡色。 13.灰白色便便：正常的大使因为有胆汁，所以会星现黄色或绿色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，这说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道，要立即就医。 跟客户沟通的基本原则0406同理心，将心比心：理解客户的快乐和烦恼，尽量为客户解决一些服务以外的实际问题表现出爱心和宽容心，不跟客户争吵和对抗“四多”“两少”沟通方法“四多”多听；多问：多用乐观的语调；多用非语言沟通“两少”少用我字，多用我们；少反服客户的意见 一、新生儿的定义新生儿：指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿 二、根据胎龄分类早产儿：胎龄不满37周降生的婴儿足月儿：胎龄在37周以上、不满42周降生的新生儿，各项生理指标正常，也称为正常儿过期儿：胎龄满42周及以上降生的新生儿 三、根据体重分类正常体重儿：出生体重在2500—3999克之间的新生儿巨大儿：出生体重大于或等于4000克的新生儿低出生体重儿：出生体重小于2500克的新生儿极低出生体重儿：体重在1000—1449克之间的新生儿超低出生体重儿；休重小于1000克的新生儿 四、根据出生后周龄分类早期新生儿：指出生后7天以内的新生儿晚期新生儿：指出生后第二周至第四周末的新生儿正常儿：新生儿足月出生，体重正常适于胎龄，无异常情况高危儿：存在各种异常，如低体重儿、早产儿或患有疾病等 新生儿护理重点新生儿出生后，由于内外环境发生了巨大改变，其生理调节和适应能力不够成熟，是生命周期最为脆弱的时期。护理重点：保暖、喂养、护理、预防感染、早教等 一、新生儿的生长指标及生理特点1.外表特征新生儿头部大小占整个身长1/3，腿部和胳膊细小肚子鼓，小脸被羊水浸泡有很多褶足月儿脸色红润，皮下脂肪丰满 外表特征哭声洪亮，有吸吮、吞咽和拥抱反射有的新生儿脸部容易长湿疹，有的鼻部会堆积黄色栗粒疹有的手、脚部位皮肤容易干燥头发有的很茂密，有的没有头发 外表特征出生3天以后，皮肤会出现黄染现象血液循环系统不健全，血液容易淤积于下肢，出现上半身发白，下半身发红的现象躺下时手脚易发紫，抱起来颜色恢复正常 新生儿体重正常新生儿出生时体重为2500—4000克最初3个月每周增加200-250克4—6个月每周增加150—180克7—9个月每周增加90-120克10-12个月每周增加60-90克体重计算方法：出生1—6个月婴儿体重=出生体重+月龄×600-衣物重量 新生儿身高身高：指从头顶到足跟的距离正常新生儿出生时平均身高为50厘米女婴略矮，在47—53厘米一年大约增长25厘米 新生儿头围头围：指从前额到脑后最突起一周的长度正常新生儿头围为33—35厘米满月时平均可以增加2—3厘米最初半年增长8厘米，后半年增长3厘米头围过大或过小都要引起注意，到医院检查，排除脑积水、小头畸形等 新生儿胸围胸围：指乳头下缘绕肩胛角下缘一周的距离正常新生儿胸围约为32厘米比头围小1—2厘米到12个月时胸围与头围相当 新生儿囱门前囱门：正常新生儿前囱门平软前凶门斜径约为2.5厘米如出生后摸不到或有凹陷则为异常通常在1岁～1岁半闭合。后囱门：宝出生时后囱很小或已闭合，出生后3个月内闭合 新生儿脐部脐中央有一根乳白色的脐带，里面有两根动脉和一根静脉胎儿出生前负责输送氧气、血液、营养物质和废物出生后剪断，慢慢干燥，不久后自然脱落 新生儿生殖器女婴正常女婴出生后数天，有时会出现一些白色分泌物或少量出血因为妊娘时母体内激素的影响数天后会自然消失 男婴男婴刚出生时几乎都是包茎不需要将包皮往回拉、不需要专门清洗，更不必切割包皮轻碰阴囊时，会感觉到阴囊内有两颗丸状物少数男婴刚出生时睾丸在腹中，以后会自然下降 新生儿腹部婴儿的腹部随呼吸起伏吃奶后会微微隆起胸部呈圆锥形，肋骨呈水平状一呼吸主要靠腹肌和横肠膜 新生儿嘴婴儿舌头常固定在嘴的底部，可能附着在嘴底遇到乳头会自然吸吮 新生儿眼睛有的睁开眼睛、有的仍闭着眼睛，有的眼睑肿胀或鼓起，由于产道挤压，肿胀在几天内就会消退初生的婴儿视力很差，不能聚焦，能看到前方20—30厘米如果眼睛有分泌物，及时找医生治疗，不要随便用眼药水 新生儿乳房男婴和女婴在出生时都有乳房肿大现象由于母亲激素作用，可能会有少量的乳汁产出以后会自然恢复正常，不能给孩子挤乳头 新生儿体毛婴儿出生时，体表有不同程度的体毛，叫作胎毛有些婴儿只有头上有一层浅浅的绒毛有些婴儿肩上到脊背都有一层浓浓的毛属于正常现象，浓毛很快都会褪掉 新生儿心率正常新生儿出生时心率在100-180次/分.生后不久即可稳定在120-140次/分小儿的心率应在安静或睡眠状态下测量孩子的身子活动，哭闹，吃奶等的时候，心率都会偏快。 新生儿体温新生儿体温一般在36℃—37℃新生儿体温调节功能不完善，体温易随环境温度的变化而变化新生儿皮下脂肪较薄，体表面积产热大，容易散热，冬季要注意保暖 新生儿大便新生儿一般出生后12小时开始排胎便，颜色为墨绿色黏稠糊状物胎便出生后2-3天内排净人工喂养的婴儿排便为淡黄色或灰色，便中有奶瓣，多为成形便母乳容易消化，每日排便3—7次，多为金黄色糊状物有的婴儿2—3天或4—5天才排便一次，但类便并不干结，仍呈软便或糊状便，这属于攒肚 新生儿睡眠刚出生的宝宝日均需要睡眠的时间大概在18—22小时左右每次宝宝睡眠时间约为45分钟随着婴儿成长会逐渐延长 新生儿视觉发育新生儿能短暂追视眼前20厘米左右的物体喜欢看母亲的脸、红球、黑白图片目光漂移，偶尔会出现斜视可以在婴儿眼前20厘米处放一红色圆形玩具，上、下、左、右移动，锻炼婴儿追视能力 新生儿听觉新生儿听觉很敏感，有声音的定向力喜欢听妈妈的心跳声及高调的声音听到悦耳声音会停止啼哭，听到强的噪声会哭闹能辨认一些声音，并将头转向熟悉的声音喂奶或护理新生儿时，用亲切的声调与新生儿交谈播放优美的音乐，摆动音响柔和的玩具，促进听觉和视觉发展 新生儿痛觉由于新生儿神经系统发育不健全，对疼痛的敏感性差可通过哭，面部表情，身体姿势等判断新生儿的疼痛 新生儿动作新生儿的手有反射性握持功能大部分时间呈握拳状，拇指可在拳内或拳外不能准确控制双手，有时将手放进嘴里俯卧时可稍微抬起头1—2秒仰卧时头总转向一侧 新生儿嗅觉有气味辨别能力，能辨认母亲乳汁的气味厌恶刺激性气味能转向熟悉气味发出的方向 新生儿温冷觉进入较冷环境会哭叫、发抖身体某部位受到冷或热刺激时会大哭 新生儿触觉嘴角周围触觉最为灵敏身体喜欢温暖柔软的衣服和被子轻柔的抚摸和拥抱会感到舒适和安全，不喜欢被粗鲁地摸、抱 新生儿味觉有非常好的味觉辨别能力知道酸、甜、苦、咸等味道喝酸橘子水时会皱起眉头天生喜欢甜味 新生儿语言和交流用不同方式的哭来表达自己的需求正常新生儿的哭声响亮而婉转有病的新生儿哭声常常高尖、短促、沙哑或微弱 婴儿的生理反射角膜反射：婴儿眼前突然出现亮光或有东西碰到眼睛时会眨眼瞳孔反射：当亮光对着眼睛时，眼球最中心的黑圆点会收缩拥抱反射：放低婴儿头部并向后倾10-15度，会出现两臂外展伸直，并屈曲内收到胸前呈拥抱状拍击婴儿头部附近床垫也会引发拥抱反射 觅食反射：稍碰下嘴边，婴儿会把头转向刺激的方向，并有明显的吸吮动作觅食反射可帮助婴儿寻找乳房或奶瓶几个星期后消失，转变为自主性的头部转动吮吸反射：将奶头或其他物体放入婴儿口中，会有吸吮动作巴宾斯基反射：当足底被抚摸时，新生儿会张开并弯曲脚趾，一般8个月到1岁时消失握持反射：把手指放在婴儿的手心，他会抓得很紧摩罗反射：巨大的声响或头部位置的突然变化导致婴儿向外甩胳膊，背呈弓形，两只胳膊并拢，像去抓什么东西，胳膊动作和背部变化4--6个月内消失 游泳反射：浸入水中的婴儿四肢会主动划动，下意识地屏住呼吸，出生时存在，随后消失踏步反射：抓住腋下让他保持直立的姿势，足部踏在坚实的表面上，会出现走路姿势，反射在3--6周后自然消失 放置反射：抱直婴儿让脚碰触桌边，会抬起脚像踩着桌面，让手臂碰到桌边时，会举起手臂爬行反射：让婴儿趴下，会抬高骨盆，双膝置下腹部下方像在爬行当他踢脚时，会出现类似爬行的姿势当双脚能伸直躺平时，不再有这个姿势了 婴儿的几种不同状态安静睡眠：安静睡眠时，脸部会放松，眼睑闭合，呼吸均匀除偶有惊跳和极轻微的嘴动外，没有其他的活动婴儿完全处于休息状态，不容易唤醒 活动睡眠：活动睡眠时，新生儿的眼睛通常是闭着，偶然短暂地睁一下，眼皮有时颤动眼球在眼皮下快速运动，呼吸不均匀手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动脸上常见微笑或作出怪相、皱眉等表情 安静觉醒：安静觉醒时，眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动此时喜欢看东西、看人脸、听声音还会模仿大人的表情 哭：婴儿哭时伴有四肢有力的活动眼可张开或紧闭，脸有时涨得通红饿了、尿了或身体不适，都会用哭来表示睡前哭会就睡着了，刚睡醒时哭一会进入安静觉醒状态 瞌睡：通常出现在刚醒后或入睡前婴儿眼睛半闭半睁，眼皮颤动有时微笑、皱眉或噘起嘴唇等动作目光变得呆滞，反应迟钝，常伴有惊跳 下午消费救火的常识干粉灭火器:对准火焰根部扫射有效期5年 扑救室内火灾，不用开门窗，防止氧气进来助燃身上着火，不用跑，就地打滚防止爆炸:先摸门，门板过热，躲在室内安全，远离有爆炸危险的地方 1楼房着火，先疏散2转移3拉网救人，3楼以下4架梯救人5控制救人6管绳救火7火灾逃生关键，熟悉环境 油锅灭火灭火毯，锅盖青菜，不能用水灭火 人工喂养时冲调奶粉的步骤：1、冲奶前先洗净双手2、冲奶时，用奶夹取消毒锅的奶瓶，先加入适量的温开水、水的温度要看奶粉说明书3、在加入正确数量的奶粉4、给奶瓶盖上奶嘴，轻轻左右摇匀先将奶瓶倒置，在手臂内侧滴一滴试温 给奶瓶消毒准备器具消毒锅一定要在消毒锅内放适量的水，否则可能将锅烧坏如果中途放入其它的奶具，需从新计时也可以把奶具放入锅里煮沸消毒 玻璃奶瓶冷水下锅，水开煮10～15分钟塑料奶瓶开水下锅，水开煮10～15分钟奶瓶奶盖3～5分钟奶瓶每天消毒一次 给奶瓶消毒(1)首先是清洗，喂完奶就应马上将奶瓶及奶嘴清洗干净，防止污垢沉积和细菌滋生(2)清洗时，可先以热水涮过，冲掉残余油脂如果要使用洗洁精，须选择天然植物性成分的要注意奶嘴和奶座须拆开、奶瓶内部、瓶口螺纹处、奶嘴吸孔处有无奶垢沉积 一、高级母婴护理师的岗位描述0403高级母婴护理是随着月嫂市场的发展，为满足一般家庭和月子会所更高层次的服务需求应运而生的新型家政服务岗位必须持有身份证.健康证.工作证.并经过正规专业的岗前培训培训结束后经过考核获得相关的结业证书后才能上岗。 科学做月子总体来说是希望宝宝妈妈越来越瘦宝宝越来越胖，奶水越来越多(因人而宜)举例说明鸡蛋红糖，洗漱等补充高热量饮食，补充高蛋白、维生素及矿物质，宜清淡、软烂，少油、少盐多食新鲜水果蔬菜。 二.正确抱新生儿的方法新生儿颈部肌肉神经发育不全，肌肉松软不要竖起抱，把新生儿头部靠压在护理师的前臂上，耳朵贴在护理师胸前应让产妇多抱新生儿，听妈妈的心跳，产生安全感。 1.手托法：用右手托住新生儿的背部、脖子、头部，用左手托住新生儿屁股和腰部2. 腕抱法：将新生儿的头放在右胳膊弯中，右小臂护住新生儿的头部，右腕和左手护住其背部。左小臂护住新生儿的腿部，左手护新生儿的屁股和腰部 三新生儿的包裹方法1.月龄范围：新生儿期2—3个月2.使用场合：适用于新生儿、哭闹的婴儿和快入睡的婴儿3.使用材料：一个长方形的毯子或者一块稍有弹性的布料 4月4日二、母婴护理师岗位职责一：新生儿护理(80%)1日常护理：母乳喂养、混合喂养、人工喂养，为新生儿洗脸、洗头、洗澡、做头部、面部、脐部、臀部的护理。 生活护理：照顾新生儿夜间睡眠和饮食清洁消毒奶具用品、换洗新生儿的尿布及衣服 专业护理：观察新生儿大小便、便秘、腹泻、湿疹、尿布疹常见病的预防及护理、肠绞痛的观察及新生儿有无身体异常、及时提醒，协助治疗 早教：适时给新生儿做抓握、抬头、抚触和被动操、开展新生儿早教、看黑白卡、语言沟通。例如：宝宝睡醒了，阿姨给你喂奶了，说的越多，宝宝月越聪明 产妇护理：1母乳喂养知道(顺产30分钟，剖腹产6个小时)做到早开奶，早接触.按需哺乳，协助产妇对乳汁淤积的排空，乳房肿胀的按摩2帮助产妇下床，指导产妇适度的运动，并防止内脏下垂，有利于产妇恶露的排出，促进身体恢复3做好产妇产后心理的疏导，协助渡过母婴磨合期，预防产后抑郁症4帮助产褥期营养的需求，安排膳食计划，指导产妇饮食，制作月子餐 产妇如何做好月子1产妇能够轻松愉快的渡过产褥期，使新生儿健康成长2负责营造一个良好的修养环境(定时通风换气)掌握室内温度，24-26度，良好的温度，湿度，阳光充足3屋内要做到湿打扫，做到舒服，安静，整齐，清洁，空气清新4用专业的毛巾，盆擦乳房及会阴部 三、高级母婴护理师服务时间如果在产妇家里，按照产妇及婴儿的护理需求提供24小时专业服务 1个月服务26天(有四天休息时间) 如在专门的月子会所，根据会所的服务级别和服务程序进行休息 上岗前的注意事项(礼仪)1面试或初次与客户见面时，要向客户展示证件并双手送递2上岗或者操作前，要沐浴更衣，不能佩戴首饰及手表,不能化妆3手机设置成振动状态，并且不能边抱孩子边接听手机4不要打听客户的家庭情况5一进入客户卧室时，要轻敲门示意