【周医·消化内镜科】我们确保每条检查的镜子干净无菌！

周医•消化内镜科

　　胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但很多人听信传言，不愿意或者恐惧做胃肠镜检查。今天，就针对流传甚广的谣言之一：胃肠镜不干净，会交叉感染艾滋、梅毒、乙肝这一问题给大家来详细的说说。

　　胃肠镜有严格的清洗消毒标准和程序，以确保每一条胃肠镜都是干净、无菌的。所有的镜子都是一人一用一清洗消毒。

我院严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》，清洗消毒主要分为七个步骤：床旁预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥。确保万无一失！

预处理：

1、从患者体内取出内镜后，立即用蘸有清洗液的洁净无绒擦拭布，擦拭内镜插入部外表面，清除肉眼可见污物；

2、将内镜头端部浸泡在清洗液中，按下吸引阀向器械通道进行清洗液吸引至少30s;

3、从清洗液中取出头端部，按下吸引阀进行至少10s的空气吸引;

4、再将头端部浸泡在清洗液中，向水气管道中反复送气、送液至少10s;

5、向辅助送水管道中注入清洗液和空气；

6、取下内镜的水气阀、吸引阀、钳道阀，放入盛有清洗液的容器中；

7、从内镜上取下吸引软管和水瓶接头;

8、断开内镜与冷光源的连接;

9、将内镜运送到清洗消毒室；

侧漏

10、连接测漏器，旋紧测漏器放气阀，向内镜加压至绿色区域约22kPa，观察内镜是否有泄漏；

11、将加压后的内镜完全浸泡在水中，使用注射器向各个管道中注水以排出管道内气体。使用上下、左右转动旋钮调整弯曲部角度，观察插入部、操作部、导光部是否有气泡冒出。若气泡冒出，则表明内镜有泄漏；

手动清洗

12、将内镜和所有附件完全浸泡在清洗液中，从内镜上取下辅助送水管和辅助送水接头帽;

13、用洁净无绒擦拭布在清洗液中反复擦拭整个内镜的外表面；

14、刷洗器械通道口到头端部的吸引管道，重复至少3次以完全除去所有碎屑；

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15、将清洗刷依次以45°和90°插入吸引阀接口，短促地向前推进，直到刷头从头端部或导光部的吸引接头伸出，重复至少3次以完全除去所有碎屑；

16、刷洗器械通道口和吸引阀接口，重复至少3次以完全除去所有碎屑;

17、刷洗水气阀、吸引阀、辅助送水接头帽和钳道阀；

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18、使用注射器通过器械通道口向器械通道内注满清洗液；

19、分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜，并确保内镜完全浸泡在清洗液中;

20、用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注满清洗液；

21、从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管，浸泡所有附件;

22、内镜浸泡期间，用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处;

23、用密封盖盖好手工清洗槽，浸泡内镜和所有附件；

漂洗

24、将清洗后的内镜和所有附件移入漂洗槽内;

25、用洁净无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面；

26、分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜，并确保内镜完全浸泡在纯化水中;

27、用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注入纯化水以排出管道中的清洗液;

28、用纯化水冲洗内镜和所有附件的外表面；

29、从纯化水中取出内镜及其所有附件;

30、用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气以排出管道中的纯化水;

31、从内镜上取下管道塞、灌流器和辅助送水管；

32、用洁净无绒擦拭布擦干内镜以及所有附件的外表面；

高水平消毒

33、将漂洗后的内镜和所有附件移入高水平消毒槽内，确保内镜和所有附件完全浸泡在消毒液中;

34、将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;

35、用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注满消毒液；

36、取下灌流器、管道塞和辅助送水管后将内镜完全浸泡在消毒液中;

37、浸泡期间，用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处，去除所有气泡;

38、用密封盖盖好高水平消毒槽，浸泡内镜和所有附件；

39、将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;

40、用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的消毒液;

41、从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管;

42、用洁净无绒擦拭布擦干内镜及所有附件外表面；

终末消毒

43、将内镜和所有附件移入终末漂洗槽;

44、在终末漂洗槽中注入无菌水或纯化水，确保完全浸泡内镜及其所有附件;

45、用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面；

46、将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;

47、用注射器向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注入无菌水或纯化水;

48、用无菌水或纯化水冲洗内镜的外表面和所有附件；

49、从无菌水或纯化水中取出内镜及其所有附件;

50、用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的水分;

51、从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管；

52、用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面和所有附件；

干燥

53、将内镜及其所有附件置于铺设无菌垫巾的专用干燥台上，安装灌流器、管道塞和辅助送水管;

54、使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入75%的乙醇;

55、再使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气；

56、使用蘸有乙醇的无菌无绒擦拭布彻底擦拭内镜和所有附件的外表面;

57、使用无菌棉签擦干水气阀口、吸引阀接口和器械通道口的内侧；

58、确认内镜的所有表面完全干燥。放松内镜弯曲部。将内镜悬挂存储于镜柜中，并确保插入部自然下垂尽量伸直。

　　严格规范操作，58个步骤，认真仔细，一步一步进行，清洗可追溯，确保每位患者安全才是我们的第一宗旨！

科室诊疗项目：

全面开展电子胃镜、电子结肠镜常规检查 （无痛内镜检查）及染色内镜、放大内镜（早癌筛查）检查。胃肠道息肉内镜下治疗术（EMR、APC），上消化道出血止血，消化道异物取出术、空肠营养管植入，晚期肿瘤造成的消化道狭窄内镜下支架置入术等。

地址：

周至县人民医院二楼东消化内镜科

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