<p class="ql-block"> 大家好,我是“疝气”本尊,俗名“小肠气”。“洒家”是肚皮里的脏器(最常见的是小肠)通过人体间隙、薄弱或缺损部位,脱离原来的位置,进入到另一个部位,最常见的是“腹股沟疝”,洒家比较“重男轻女",男的多女的少。但洒家老幼通吃,幼儿与先天性腹股沟区薄弱有关,老年人肚皮越来越薄弱,也容易得疝气。 </p><p class="ql-block"> 很多老百姓认为这是小毛病,有些人因平时没有明显不适症状,从不考虑去治疗!殊不知,有个危及生命的危险时刻伴随着疝气患者,这就是“嵌顿疝”的发生。</p> <p class="ql-block"> 冯爷爷,95岁,有左侧腹股沟疝病史20余年,起初咳嗽或长久站立后左腹股沟处“鼓包”,以后逐渐发展到站立行走时疝块就突出,需平躺慢慢手法复位。因高龄、体弱多病,看了几家医院都认为治疗风险太大,冯爷爷自己也忌讳手术,所以一直拖到现在。 </p><p class="ql-block"> 4月3日深夜,一个急诊电话打破了夜班的平静。“你好,这里是急诊,有个疝气的病人请你们急会诊”。冯爷爷因为疝气严重鼓出、不能复位,疼痛难忍、呕吐剧烈,老人情况非常危急,被家人紧急送到了北大医疗鲁中医院急诊科。值班医生唐政考虑到患者年岁大、肠管突出多、出现肠梗阻、可能已发生肠坏死,马上通知了姜主任医师,积极为患者开通了绿色通道…… </p><p class="ql-block"> 手术中,姜主任争分夺秒地挽救受压卡住的肠管及快速准确的置入疝补片,在全身麻醉下为冯爷爷实施了腹股沟管探查、嵌顿疝松解复位+腹股沟疝修补术+精索脂肪瘤切除术。凭着姜主任精湛的技术及麻醉科所有医护共同努力下,冯爷爷手术顺利,转危为安。</p> <p class="ql-block"> 术后第二日主任查房,:“老爷子,感觉怎么样,有什么不舒服的吗?”“挺好的,没有什么不舒服。”姜主任轻轻地撕开伤口处的敷贴:“我看一下你的刀口,刀口处无渗血渗液无红肿。”又继续对家属说道:“多亏了你们送回来的及时,再晚会恐怕就会发生肠管的坏死,后果不堪设想。老爷子这次算是有惊无险,术中观察肠管还有生机,从而保住了肠管。” </p><p class="ql-block"> “不是我们送的及时,而是你们技术水平高,在千钧一发之际,救老爷子于危难之中,真心的感谢你们……”病人家属激动地说。 </p><p class="ql-block"> 姜主任又继续对家属以及其他下级医师介绍说:“成人疝唯一的治疗方法就是手术,延误治疗很能出现疝嵌顿至其肠管坏死而危及生命。我国60岁以上老年人疝的发病率达11.8%,很多像冯爷爷一样的老年患者,由于各种原因没有到医院检查和治疗,不光严重限制了日常活动,而且留下了极大的健康隐患。所以对于疝气患者,大力倡导“早发现、早治疗”具有非常重要的意义。” </p><p class="ql-block"> 所有护士对老爷子的病情更加关心,专门安置在离护士站最近的病房。责任护士李护士每天天穿梭在病房中,协助冯爷爷做好个人的卫生及指导活动情况。“爷爷,你现在卧床时间比较长,一定要避免血栓的发生。之前教你的踝泵运动要做起来,我会定期监督你的。”“爷爷,咱们饮食更应该注意,少量多次,循序渐进,一次不要吃的过饱,增加你的肠胃的负担。”“好,好,好,我们都听你的。”李护士微笑着和病人聊着,冰冷的病房里充满了温馨及家的温暖。</p> <p class="ql-block"> 护士长更是亲力亲为,俯身弯腰为患者固定尿袋,也还不忘宣教:“爷爷,咱们下床的时候,尿袋一定不要高于膀胱的位置,避免尿液逆行引起感染。”同时,“你下床的时候一定注意安全,咱们活动的时候,脚抬稳了再往前迈步,不着急慢慢来……” </p><p class="ql-block"> 在医护人员的共同努力下,冯爷爷可以顺利下床活动了,饮食也逐渐恢复正常了,大小便也正常了……</p> <p class="ql-block"> 罗马不是一天建成的,瘢痕也不是一天形成的。广大的患者一定不要存在侥幸心理,疝气好多年了也不去治疗。突然发生嵌顿,被卡压的肠管在很短时间内就会出现缺血坏死。所以,疝气要尽早治疗,千万不要像冯爷爷这样处在“坏死”的边缘。</p>