<p class="ql-block"> 输血是治疗贫血患者和急性出血患者以及部分手术患者很重要的一种治疗手段，同时也是高风险的护理操作。输血操作存在发生不良反应的可能，如果不能及时正确处理，将有可能给患者造成不良后果甚至可能危及患者生命。为了提高临床护士在发生输血反应时的应急处理能力，遵守各项制度与操作规程，保障患者安全，在2023年4月7日忙碌的周五早上，骨科诊疗中心举行了输血反应的应急预案现场演练。</p> <p class="ql-block">溶血反应应急预案</p><p class="ql-block">参加人员:全体护理人员及主管医生</p><p class="ql-block">病例简介:患者，女，陈雪，28岁，于7:30输入B型悬浮红细胞2个单位，9:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。</p> <p class="ql-block">演练过程:</p><p class="ql-block"> 责任护士A巡视病房时发现患者出现上述症状，立即关闭输血通道，大声呼喊护士B携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士B更换输液器用生理盐水维持静脉通道。</p> <p class="ql-block">同时通知护士C推抢救车并报告主管医生。</p> <p class="ql-block">护士C、D推抢救车、心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长及主管医生。</p> <p class="ql-block">护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。</p> <p class="ql-block">护士C测得患者 T:37.0摄氏度、P:105次/分、R:23次/分、BP:90/60mmHg.告知医生。</p> <p class="ql-block">护士E和护士F再次核对血型，发现输入血型不符，立即封存余血及输血装置，并报告主管医生。</p> <p class="ql-block">医生口头下达地塞米松5mg静推，<span style="font-size:18px;">生理盐水 100ml+碳酸氢钠0.5g静滴，</span>护士D大声复述一遍，双人核对后遵医嘱给药。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">护士B遵医嘱予以采集患者血样送检。</p> <p class="ql-block">遵医嘱进行双肾热敷。</p> <p class="ql-block">动态监测患者生命体征。</p> <p class="ql-block">30分钟后，患者病情平稳。</p> <p class="ql-block">护士C负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告表》交护士长，上报护理部、医院感染管理科、输血科。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">护士E与护士F共同查对抢救车药品物品并及时补齐。</p> <p class="ql-block">演练结束</p><p class="ql-block">护士长对此次演练进行了总结点评。</p> <p class="ql-block"> 通过此次演练，使我们能够不断学习，不断磨练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解，进一步规范了应对流程及操作，对我科应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式，提升了护理质量，确保患者安全。</p>