摘掉乙肝帽子，开启灿烂人生

肝胆科—许生

乙型肝炎病毒（HBV）感染是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和/或HBV脱氧核糖核酸（HBV DNA）阳性，是致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因。乙型肝炎（简称乙肝）是指由HBV感染引起的肝脏炎症性疾病。慢性乙型肝炎（CHB）是指由HBV持续感染6个月以上引起的慢性肝脏炎症性疾病。 患者xx，慢性乙型病毒性肝炎患者，于2022年3月就诊于我科，经查患者低病毒载量，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性（小三阳），上腹部CT提示：肝损伤或轻度脂肪肝。经充分评估后给予干扰素治疗。 经48周干扰素治疗后，患者乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体出现。高灵敏乙型肝炎病毒（HBV-DNA）定量：阴性。实现乙肝摘帽。 （一）治疗目标最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生，从而改善生命质量和延长生存时间。（二）抗病毒治疗的适应证抗病毒治疗目前主要依据血清HBV DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。1. 血清HBV DNA阳性的CHB患者2. 肝硬化：代偿期肝硬化者，无论ALT和HBeAg状态，只要HBV DNA可检测到，均建议积极抗病毒治疗。对失代偿期肝硬化者，只要HBsAg阳性者，均建议抗病毒治疗。3. 血清HBV DNA阳性、ALT正常者有以下情形之一者，疾病进展风险较大，建议抗病毒治疗：（1）肝组织学存在明显的肝脏炎症（G2级及以上）或肝纤维化（S2级及以上）。（2）ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），有肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁者。（3）ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），无肝硬化或肝癌家族史，年龄>30 岁者，建议行无创肝纤维化检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化者。（4）ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），有HBV相关的肝外表现者（肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等）。 绿洲项目”工程项目：项目在全国筛选了99家项目医院，计划三年内入组慢性乙肝患者2万名，其中长效干扰素治疗组和核苷类似物治疗组各1万名。建立长期的抗病毒治疗数据库，对5年内的肝癌发病率进行科学研究，探索中国干扰素抗病毒治疗降低肝癌临床技术规范，为优化慢性乙肝治疗方案提供高质量的循证医学依据。 珠峰工程：针对慢性乙肝治疗，中国肝炎防治基金会于2018年发起“中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目”，帮助符合条件的患者实现临床治愈。目前该项目已覆盖全国312家医院，有近万名患者加入其中。 肝胆脾胃门诊、脂肪肝门诊、乙肝临床治愈门诊、丙肝诊疗门诊、感染科门诊 驻马店市中医院肝胆科是市特色中医专科，科室技术实力雄厚，学术造诣高，专业知识强，人才结构合理，是全市肝胆胰疾病诊疗中心。我科人员始终坚持紧跟国内外医学前沿，不断加强自身专业技术学习，形成了医、教、研、护为一体的中医专科。护理方面开展了整体护理，对病人实行温馨服务，切实做到“以病人为中心、让病人满意”服务崇旨，深受患者及家属好评。我们将以更加精湛的医疗技术，一流的服务，一流的护理，一流的质量热忱为广大患者服务。科室门诊电话：0396－8220690科室病区电话：0396－8220693科室主任王玉富：17603962180科室护士长王娇：17639655835驻马店市中医院肝胆科全体人员竭诚为您的健康保驾护航！