精益求精,追求卓越--神经外科开展经桡动脉脑血管造影技术

王耿熙

<p class="ql-block">  </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天,神经外科为两名男性患者,完成了经桡动脉行脑血管造影术。经桡动脉脑血管造影术的开展,是神经外科对脑血管病的检查、诊断及治疗技术的进一步提升,是介入微创理念的升华。</p><p class="ql-block">经桡动脉穿刺行脑血管造影优点</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">路径短</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">恢复快</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">好压迫</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">费用低</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">感受好(无需长时间卧床及制动)</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">选择桡动脉搏动强烈的部位,局部麻醉。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">穿刺针回血明显</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">置导丝,准备置5F桡动脉鞘。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">置鞘后,立即注入桡动脉鸡尾酒。(10毫升生理盐水+肝素5000单位+硝酸甘油0.1毫克)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">造影完毕,穿刺点压迫止血5分钟以上,置压迫器。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术后患者立即可独自下床活动。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">关于经桡动脉行颅内血管造影的几个问题</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">1.</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(1, 1, 1);">脑血管造影主要通过股动脉和桡动脉穿刺置管进行。大多数医院都是行股动脉穿刺行脑血管造影。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:15px;">随着材料和技术的进步,桡动脉穿刺造影诊断和治疗颅内血管疾病逐步成为时尚和需要。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">2.</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">桡动脉穿刺脑血管造影的注意事项</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(1, 1, 1);">1.穿刺更加精准,需要更加高超的穿刺技术。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2.专业的4F、5F、6F桡动脉鞘。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3.置鞘后,鞘内注入“桡动脉鸡尾酒”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4.泥鳅导丝轻柔操作,尽量上远,带入猪尾或simmons。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">5.利用扭控simmons导管,耐心选择需要进入的血管开口。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">6.尽量选用2米以上的导丝,用于猪尾和simmons的交换,以避免重新上泥鳅导丝,再次选择血管主干,对桡动脉壁的反复刺激。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">7.撤回猪尾或simmons时,必须上导丝引导,避免导管头端对血管壁的损伤。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">广元市精神卫生中心</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">神经外科</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p>