<p class="ql-block"> 贲门黏膜撕裂综合征（cardiac mucosal laceration syndrome）是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由 Mallory 与Weiss 于1929年首次报道，因而又称为 Mallory-Weiss 综合征。</p> <p class="ql-block"> 过去认为本病甚为少见，但由于电子胃镜检查的广泛应用，使本病的诊断更为容易，大组病例的报道也日益增多，文献报道本病发生率占上消化道出血病例的3%～15%。</p> <p class="ql-block"> 病因：胃内或者是腹内压力突然升高，而呕吐和剧烈干呕则是导致胃内压升高的主要原因。如慢性胃炎、食管裂孔疝、反流性食管炎等腹内疾病都可与贲门撕裂综合征同时存在，且对于本病有一定的促进作用。</p> <p class="ql-block">临床表现</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最常见症状为恶心呕吐、呕血、黑便；</p><p class="ql-block">上腹部的疼痛；</p><p class="ql-block">大量呕血者可导致失血性休克；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 特别说明：贲门撕裂综合征的呕血量一般都是在轻度到中度之间，很少有大出血，但是间断性或者是缓慢持续性的呕血同样会导致失血性休克的现象。</p> <p class="ql-block">内镜下典型表现：</p> <p class="ql-block">治疗：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般情况下 Mallory-Weiss 综合征首先选择内科治疗，积极纠正凝血因子的缺乏或凝血障碍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">Mallory-Weiss综合征的内科治疗手段主要有用含有去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐水灌洗胃、输血、静脉滴注止血剂与组胺H2-受体阻滞药（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine）、静脉输液及胃肠减压等措施。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除常规在保护黏膜和抗酸的同时，内镜下治疗是目前主要的方式之一。</p> <p class="ql-block">1. 对于一般少量渗血可在胃镜下行局部药物喷洒止血，或在胃镜下行黏膜下药物注射止血。</p> <p class="ql-block">2. 出血量较多者，可在胃镜下行钛夹止血，它是一种简单易行且效果显著的止血方法。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">科室诊疗项目：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"> 全面开展电子胃镜、电子结肠镜常规检查 （无痛内镜检查）及染色内镜、放大内镜（早癌筛查）检查。胃肠道息肉内镜下治疗术（EMR、APC），上消化道出血止血，消化道异物取出术、空肠营养管植入，晚期肿瘤造成的消化道狭窄内镜下支架置入术等。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">地址：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">周至县人民医院二楼东消化内镜科</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">联系电话：029-87110232</b></p>