如何看懂医院检查报告

参考消息

       每次去医院看病或者体检都会做一些检查，相信很多人拿到报告的时候一脸茫然，报告里的各项指标到底代表了什么？

 今天我们来普及一下常规项目：   

血常规

1、白细胞

↓ 偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、感染病菌。

↑ 偏高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查。

2、红细胞

↓ 偏低：可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。

↑ 偏高：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

3、血小板

↓ 偏低：血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

↑ 偏高：血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

如血红蛋白明显低于参考值，则是贫血的表现；血小板数值偏差很大，可能会引发心梗等疾病。

白细胞低于正常值，一般有三方面的原因。一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等。

胆固醇

1、总胆固醇

↓ 偏低：或会存在甲亢；严重肝脏疾病；贫血、营养不良等。

↑ 偏高：会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病；各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等；长期吸烟、饮酒、精神紧张。

2、低密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低：无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

↑ 偏高：低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险；遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。

3、高密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低：常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

↑ 偏高：限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

4、甘油三酯

↓ 偏低：低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症；严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。

↑ 偏高：冠心病；原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。

随着人民生活治疗的提高，胆固醇的检查结果也和很多疾病有关，不能忽视哦！

肾功能

1、血尿酸

↓ 偏低：见于恶性贫血、Fanconi综合征等。

↑ 偏高：肾小球滤过功能损伤；体内尿酸生成异常增多，原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

2、血肌酐

↓ 偏低：老年人、消瘦者血肌酐会偏低，一旦上升，要警惕肾功能减退可能。

↑ 偏高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。

3、尿素氮

↓ 偏低：主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。

↑ 偏高：

(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。

(2)肾前因素如水肿，脱水，循环功能不全，心功能不全，休克等。

(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滞留。

(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

肾功能主要是看尿素氮、肌酐、尿酸三项指标。单纯尿素氮偏高不能说明肾脏有问题。短时间出现肌酐波动，有很多外在因素，例如是否在此期间使用过抗生素或影响肾功能的药物、是否有发烧感冒症状；当然，没休息好也可能是原因之一；还要考虑是否存在实验室误差等因素。

肝功能

1、丙氨酸氨基转移酶

↓ 偏低：-

↑ 偏高：多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等；骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

2、谷草转氨酶

↓ 偏低：-

↑ 偏高：急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎；进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。

3、碱性磷酸酶

↓ 偏低：重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

↑ 偏高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；公众号脉脉养生只做最新最专业的养生知识。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

常见的肝功能五项中，谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标如果高于参考值，说明出现肝功能损伤，需及时就诊。

尿常规

1、尿蛋白

阴性：正常

阳性：或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起，此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

2、尿白细胞

阴性：正常

阳性：泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核；淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

3、尿糖

阴性：正常

阳性：糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

4、尿酮体

阴性：正常

阳性：(1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。(2)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。

尿常规检查结果NEG，NEG代表阴性,是英文negative的缩写,大多数情况下表示正常。同时出现“尿隐血+”和“尿蛋白+”，可能是隐匿性肾炎；如果两项都是“++”，可能为肾炎；尿糖出现“+”符号，则是确定糖尿病严重程度的依据。

肿瘤标志物

1、甲胎蛋白AFP

原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，女性妊娠期也会升高。

2、癌胚抗原CEA

胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤，肺癌等，此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。

3、CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。

4、CA19-9

胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

5、CA125

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。

6、PSA

前列腺癌的特异性标志物。

检测肿瘤标志物一般轻度升高提示的可能是其他疾病，如果升高的比较明显，如3倍，就要到专科进行进一步检查。

乙肝5项

1、HBsAg、HBeAg、HBcAb

阳性即“大三阳”，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，有传染性。

2、HBsAg、HBeAb、HBcAb

阳性即“小三阳”，多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

3、HBsAg、HBcAb

阳性见于无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

4、HBsAb、HBeAb、HBcAb

阳性表示感染后恢复，已获得免疫力。

5、HBeAb、HBcAb

阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

6、HBsAb

阳性表示接受过被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。

7、HBcAb

阳性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

如果检查报告数值不在参考值范围内

不必太过紧张

要判断是否得病

通常要结合多项指标以及临床体征才能诊断

光看一项指标不能乱下结论

要了解的还多着呢

↓↓↓

其它常见医学指标

了解这13项常见医学指标

再也不用追着医生问啦！

01正常心率：每分钟平均75次

健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。

心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。

2正常体温：36.3℃-37.2℃(口测法)

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。

口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃；

腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃-37℃；

肛测法(表头涂润滑剂，插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃。

在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。

3血红蛋白(HbB)：成年男性(120-160克/升)，成年女性(110-150克/升)

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。

贫血原因或类型不同，治疗方法迥异，一旦发现贫血，应去医院就诊，在明确了贫血原因(原发性还是继发性)和类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。

4白细胞计数(WBC)：4-10×109个/升

白细胞计数大于10×109个/升称白细胞增多，小于4×109个/升称白细胞减少。

一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。

5血小板计数(PLT)：(100-300)×109个/升

血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50×109个/升以下时，特别是低至30×109个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。

血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。

6尿红细胞数(RBC)正常值：0-3个/高倍视野

尿红细胞>3个/高倍视野，称为镜下血尿。

尿红细胞>10个/高倍视野，称肉眼血尿。

提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医。

7尿白细胞计数(WBC)正常值：<5个/高倍视野

尿白细胞计数若>5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染。

8血压值：正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

9糖尿病诊断标准：空腹血糖>7.0毫摩/升，和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。

10糖尿病排除标准：空腹血糖>6.1毫摩/升，和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升

11糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升,11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。

12糖尿病预警信号：空腹血糖>5.6毫摩/升

当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT)，以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。

13糖化血红蛋白正常值≤6.5%

糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%)，中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。

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