我遇见了这个医疗团队

沈康海

<ul><li>我很不幸，平时右腿膝关节有点酸痛没引起重视，终于在2022年8月的某天一阵撕裂的疼痛，提醒我该到医院去做一次彻底的检查了。检查的结果：半月板三级损伤。至此开始，萦绕在脑中就是：痛、手术，痛、手术…实在熬不住了，于2022年11月在市级三甲医院做关节镜手术，结果是术后感染，我有了“大象腿”，再次入院治疗，疼痛一直陪伴我跨年过完春节。我又熬不住了，拖着一条“象腿”，慕名来到北仑区第三人民医院骨科，三番五次地使“苦肉计”，朱医生大概感受到了我的“诚意”就收留了我，我便第三次入院治疗。在同样的部位，为治同样的毛病，作了同样手术。所不同的是操刀人不同，手术方案不同，手术的耗时不同，术后的治疗护理方法不同，我所感受到的责任心不同，受到的护理规范也不同。由于朱医生的高超技艺，手术很成功，并在医护人员的精心护理下，现已康复出院。</li><li> 在一个月住院治疗期间，与病友的聊天中了解到，部分病友是舍近求远，舍大求小而来到此求医的。为求答案，我便想记录下他们团队的工作日常，从中去发现和寻找一个解答。在我能下地移步时征得同意后，在短短的几天里，像伏地拾碎片似的在咔嚓声中记录着……</li></ul> <ul><li>早晨的交接班</li></ul> 夜班的医生护士在作夜间的工作情况的介绍。 当班的医生和护士们都在认真听取夜班医生和护士介绍的夜班工作情况 朱主任和当班的医生护士们在仔细阅读夜班医生和护士的工作记录 <ul><li>医生班前会</li></ul> 夜间收入的危重病人 朱主任在查看自己随身携带的手工记录 朱主任根据医生提交的患者病况，在随身携带的本子上作记录。我猜想：朱主任随身携带的那本小红皮本子，别看显得“老土”，但一定是本万宝全书 朱主任在讲述自己的治疗方案 医生们在讨论研究朱主任的治疗方案 <ul><li>护士的班前会</li></ul> 护士的班前会 刘主任在安排工作 刘主任对每一位病人的护理都很仔细，而且工作很到位。 对重症病人的状态很关注。记得那天我要到门诊去拍照，由于护理孙阿姨忙的抽不开身，我怕时间不够，便一个人拄拐杖就去了。刘主任知道后就通知护士站电话通知我不要动，她自己放下手里的活推着轮椅来接我，我很是受感动。 <ul><li>患者病情的分析和制定手术方案</li></ul> 席主任在准备班前会的工作 向朱主任汇报患者的病情情况 朱主任在作病情分析 朱主任在分析病情 朱主任在分析病情 朱主任在分析病情 朱主任在分析病情 这两天比较繁忙和紧张，手术患者较多，朱主任在制定治疗方案和安排手术时间 思考 复杂病例，细琢磨 检查方案，仔细核实 检查方案，仔细核对 <ul><li>护士每日查房</li></ul> 刘主任在给患者嘱咐术前的相关事项 护士在为患者作检查记录 刘主任对患者护工交待护理的注意事项和必做事项 重症病人，检查的细之又细 腿部创伤包括术后都会或多或少的出现肿胀现象，如果垫起脚跟再配合口服药物，会减轻或消除肿胀现象。病房里每个腿疾患者几乎都配有一个脚垫垫，这是标配。 <ul><li>医生每日查房</li></ul> 林医生在查房时查看我伤口恢复的状况 在查看受伤情况 席主任在查看患者伤情 朱主任在给患者分析伤情并确定手术时间 朱医生在病床上给我做膝盖穿刺检查 现在的医疗器械真先进，医生查房时不必像过去一样带着厚厚的一沓病历查房了 席主任在查房 席主任在安慰患者 朱主任在对年轻的医生在细心的做伤情分析 席主任在查看患者伤情 给患者换药 朱医生在给我查看创口并换药 <ul><li>医生的日常工作</li></ul> 静思 晚上8点了，医生刚动完手术在写手术报告。我也不敢去打扰他，在门外偷偷拍了一张 朱主任在走廊里了解紧急入院的患者情况并安排具体事宜 专心致志 专心致志 <ul><li>护士的日常工作</li></ul> 护士长小俞在安排新入住的患者。小俞告知我她居住的小区就在我居住小区的马路对面，貌似可称邻居😄 小梁护士工作年头较长，工作经验丰富，工作态度好，待人和蔼 刘主任接到一个“求助”电话 忙碌的护士站 仔细核对药物品名 护士的发卡很有个性 小息一会 匆匆走过的护士 核对分发的药物 仔细核对 仔细核对 仔细核对 仔细核对 仔细核对 仔细核对 仔细核对 药物发放 她们在练习操作冲洗液的时控器。这种时控器我用了二个星期，每天二十四小时不停，可苦了护士们了，特别是夜班的护士。向她们致谢！ 解答患者家属的疑惑 <ul><li>每周四下午的主任大查房</li></ul> 每周四下午的主任大查房需要当班的医生和护士包括相关的科室医生（如康复理疗科等部门）都要到现场。我在手术前也经历过一次（也是头一次）这样的场面，整个过程就是观查了解病情，讲述关于手术过程的相关情况，术后康复训练的相关事项，并指指身边的贺医生说，康复医生就在这，整个康复训练她都会给你安排好的 每周主任大查房现场 针对每周主任大查房的结果朱主任作了下一步治疗方案的安排 <ul><li>正副“班长”和林医生在门诊坐诊</li></ul> 出院后每周要注射一次玻璃酸钠和做一次关节穿刺，在门诊朱医生在给我做关节穿刺 席主任在门诊向前来问诊的患者了解病情 为患者做检查 给患者开具影像检查报告单 朱主任在向前来问诊的患者了解病情 朱主任在为患者做骨关节检查 林医生门诊坐诊，在电脑上输着数据 林医生在门诊坐诊时为患者换药 <ul><li>夜间值班医生、护士的工作日常</li></ul> 夜班的医生和护士不知忙什么去了，放在办公桌上的夜宵还没来的及吃 夜班护士 夜班护士为患者家属指路 <ul><li>我术后的器械康复训练</li></ul> 我术后的第二天，康复理疗科的胡主任和贺医生推着器械就来了，她们告诉我，是骨科朱主任安排好的。贺医生是个很专业的康复理疗师，从我第一次将腿放上器械之时起，她对绑扎的松紧度都有要求，从最初的腿弯曲度55度开始一直达到弯曲度120度（器械可达的最大度数），我用了8天 这8天训练过程的“酸爽”劲，谁做谁知道 贺医生在为我做关节磁疗 这天贺医生休息，让小王医生来给我做器械训练 <ul><li>其它</li></ul> 接患者去手术室。我当时也是这样被送去手术室的 做完手术后送回病房。我当时做了将近4小时手术后也是这样被送回病房的 做内务的勤杂工和保洁员，我说给你们照张相吧，她们可高兴了，她们不好意思拍单人照，就拍个三人照，拍前还嘱咐我给她们拍好点，我就换了个定焦镜头，选了个标志性的背景，咔嚓咔嚓几声完活了 这位孙阿姨待人很和气，对待自己的工作做的也很到位。从我住入病房的第一时间就给我送来了抬高脚跟的脚垫，由于术后腿上插着冲洗的管子而需要卧床两星期，怕我会得褥疮，中途还给我送来可侧身的靠垫。每天到病房送医疗账单时就乐呵呵说：发奖金啦。在我需要到别的科室拍照时，她就推着轮椅送我去 这位保洁员也不知姓什么，她们很辛苦，每天凌晨5点就开始来打扫卫生，看整个病房都窗明几净的 那天正好有患者家属送锦旗就顺便来了一张 难得人员凑这么齐，开了个工作会议 已经到了该出院的日子了，拍摄要结束了，最后来张全家福吧 短短的几天拍摄像伏地拾碎片似的零零碎碎，本想将它们拼接成一张相对完整的全幅画面，从中寻找出我需要的答案，可是没能做到。记得在读初中时，我们体育老师在给我们上语文课时就教我们，在写记叙文时可用些对比的手法，今天我用体育老师的方法，用我的切身经历来试试。我第一次半月板动手术和术后出现了问题先后两次住进同一家医院（市级三甲大医院），时间约有三个多星期，第三次治疗住进了北仑区第三人民医院并动了第二次手术，住院时间约一个月。在两家医院住院治疗期间所看到和感受到的有所不同：一、市三甲医院没有一个医生和护士告诉我术后起码的康复措施要高抬腿；可当我入住北仑三院第一天起，护理部就给送来了脚垫，嘱咐我卧床期间一定要用脚垫，并在查房时询问我脚垫使用情况，我一直用到出院都没出现腿肿胀现象。事后我就纳闷，一个市级三甲医院的医护人员难道不懂这些常识性的护理知识？二、在市三甲医院住院期间，我能见到和接触到医生只有两位，一位是我的主治医生一位是同做手术的住院部医生，他们俩隔三差五的在查房时来询问一下，医生在查房时，别的医生经过我的床边也没人来询问过我的病情。他们骨科主任也没见到过，骨科有几位医生都不知道；在北仑三院住院期间，我每天都能见到所有的当班医生和主任，所有的医生对我们所有住院的患者病情都了如指掌，并能有效的交流。三、在市级三甲医院住院期间，由于腿肿胀疼痛，白天输液有抗生素和止痛针，晚上还配有一针肌肉注射止痛针，可是夜晚值班护士来给打止痛针时，在我提出疑问时轻易地改变医嘱改肌肉注射为静脉注射，险酿大祸。（事情经过：白天输液中含有止痛针，晚上配有肌肉注射止痛针，护士晚上来打针时我感到奇怪，怕她打错针就跟她说，白天的止痛针都在吊瓶输液，晚上为什么是肌肉注射？她回复我，这个止痛针可以肌肉注射也可以吊瓶输液，那给你静脉推液吧。从滞留针推液五分钟后，顿时感到头发胀，感觉血压在升高，眼睛看东西很亮，心慌，想呕吐，叫来护士，护士见状束手无策，叫来了值班医生，问我有无降压药，幸好带有降压药，服药后，症状有所缓解，我告诉医生要呕吐，打了一针止吐针后，感觉身体症状有所平复了也睡着了。第二天查房时也没有任何一个人来询问过昨晚发生在我身上的事，还是我找那个住院部医生提出这件事，他答复我说这种止痛针是可以作为静脉推液用的，这样止痛效果更快。在住院填表和与住院医生询问时我就注明了我有高血压等基础病，难道他们不知道吗？毎天测血压只是为在住院的账单上作个记录？）此种随意可更改医嘱的事件在北仑三院是不可能发生的。在北仑三院住院期间我想减少每天测血糖次数，护士很明确的告诉我，要征得主治医生同意后才能更改次数。这就是专业的精神，她不会轻易地去改变已制定好的操作规程，这就是责任心。四、在市三甲医院动了手术，在家疗养时发现腿肿胀疼痛，这种症状每天都在加重，向主治医生咨询时，他告诉我用冰袋敷敷，症状会减轻或消失。我用冰袋敷了三天无任何效果，再咨询主治医生，他告诉我可能感染了，膝盖里有积液，你在附近的医院把积液抽掉就会好的。签于当时腿肿胀疼痛无法下地去医院抽液，在朋友的帮助下又返回到市三甲医院住院，做了抽液处理，几天后又插管做了引流处理，我觉得引流的方法不对，引了四五天，当然是半滴液都没引流出来。腿还在肿还在疼还下不了地，医生告诉我要练习走路，要多走，不要怕疼，否则血液不流通血管内形成血栓就麻烦了，于是我就柱着拐杖忍着疼，早早的在医院的走廊里练习走路（现在事实证明，这是错误的做法）。住了三星期的医院，输了三星期的抗生素和止痛针，病疼症状得到了缓解，出院了。然而没几天，之前腿肿胀疼痛的症状又出现了，而且伴随着韧带疼痛，又再去咨询主治医生，希望他能给出个有效的治疗方案，不然我的腿要废掉了。他也说不出一个确切可行性的方案，也束手无策，在语言上可听出要推卸了。鉴于我当时治疗情况而敷生出的不良后果，北仑三院完全有理由不接手这个“烫山芋”，但朱主任在了解了我的情况后，并未将我拒之门外。住进北仑三院后，朱主任不光治愈了我腿肿胀问题，而且重新手术后的康复治疗的实施方案着着见效，在我出院后的对病情跟踪管理和治疗都行之有效，这就是高超的医术，医德的操守，敬业的精神。从这些方面比较来看，北仑三院骨科团队的综合管理做法上略高一筹，从定岗定人定职责管理三要素做的很到位。如当患者入住病房之初，一个非医护专业的勤杂工都能根据患者的状况给提供专业的护具；科室的所有医生和护士对所辖病区患者的病情了如指掌；日常工作中，整个病房都井然有序，每个人似乎都像是在按作业指导书在忙碌却忙而不乱。其实每个医院的大体工作流程都差不多的，差别在于日常的细节上，细节做的好坏体现了科室带头人的管理水平和团队全体人员业务水平及责任心，把做好细节工作都常态化了哪还有不成功的道理？事由心出，细节决定了成败。山不在高有仙则名，海不在深有龙则灵。医院不在大小，患者所切身经历和感受到的才是真实的。我不懂医院工作流程的操作，也无相关的优劣标准参考，以上纯属个人切身经历后有感而发的个人观点。这些零零碎碎的碎片，与他（她）整个常态化的工作相比，可能连个缩影都算不上，最多也只能算是短暂的记录了一下。我想起了中学体育老师教的一句成语：“窃一斑而知全豹”。是啊，不知我窃得一斑能否如实反映出一只真实的“豹”。我觉得我还是万幸的。虽然之前经历的事情的结果不尽理想，但是事后遇见了北仑区第三人民医院骨科这样一支团队，通过他们高超医术的治疗和护理，使我又能回归正常生活之中，真是值得庆幸。在住院期间，由于大伙都戴着口罩，可能日后摘了口罩在街上偶遇了也不一定能认识，有的我都叫不出名字，但我记住了这个团队。为感谢朱医生的及团队全体人员，我“入乡随俗”地做了面绣有“急患者所急技高一筹，想患者所想妙手回春”字样的锦旗，虽然锦旗上词句是我拼凑起来的（可能有点不伦不类），但也能表达出北仑三院骨科团队的救人于水火之急的德艺内涵和我的感激之情：如果将它们作为一副门联对子，那横批我该写什么？