2023年世界孤独症日：关注“星”朋友——关爱孤独症儿童

嵩县妇幼保健院

孤独症又称自闭症，是一类神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为刻板，美国精神医学协会第五版《精神障碍诊断与统计手册》第五版，已将儿童孤独症、未分类的广泛性发育障碍、阿斯伯格综合征统称为孤独症谱系障碍（ASD）。2007年12月，联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。 这样一个特殊的群体，正在变得越来越庞大，2020年美国疾病控制与预防中心（CDC）发布儿童孤独症谱系障碍的患病率为1/54，2021年则上升到1/44，而我国，不同地区的调查显示的患病率差异较大，保守估计超过1%，2019年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》指出，我国有超过1000万的自闭症人群，200多万自闭症儿童，按1%来算，自闭症儿童的数量每年以接近20万的数字递增。 孤独症的临床表现有哪些呢？社会交往障碍：没有目光对视，不能与父母建立正常的依恋关系，不能寻求帮助，不能建立正常的伙伴关系。多独处，不会主动接触他人。缺乏期待父母与他人拥抱、爱抚的表情或姿态。 语言交流障碍：语言发育明显落后于同龄儿童，自言自语，说话时语句单调平淡，缺乏感情，不会主动找人交谈，也不会向他人提出问题。兴趣范围狭窄、动作行为刻板：喜欢玩非玩具性物品（如：一根废铁丝，一个瓶盖、电风扇、下水道的流水等）；对玩具独有的特点不感兴趣，却十分关注玩具的某一个非主要特征。如拿到一个玩具熊，不是欣赏整个玩具的体态可爱，而只注意玩具熊的绒毛，反复用手去摸或用鼻子闻等；对一些特殊物体过分依恋;对环境和日常生活的改变焦虑不安，顽固地坚持一些无意义的常规;在日常生活中拒绝改变习惯和常规;重复动作(不停地玩手、看手，转圈，蹦跳，摆动身体等);重复行为(走固定路线，穿同一件衣服、吃固定的食物);其他：有一些患者还会会出现智力障碍、精神症状、癫痫等。 孤独症预警表2013年国家卫生健康委员会发布了《儿童心理发展技术指南》，其中明确列举了孤独症的预警表现，具体如下图： 该如何治疗常用的康复训练方法有：（1）应用行为分析疗法（ABA）主张以运用行为分析原理，把要教授的知识分解成很多个细小单元，然后对每一个细小单元进行训练直到掌握为止，最后把掌握的细小单元串联成一个复杂的行为，如模仿、语言、行为、社交等。（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，把抽象的概念具体化，从而增强孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。（3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。其目的均是使患儿能够有与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。（4）游戏文化介入（PCI）就是以一种游戏化的训练方式，让患者愉快的接受并喜欢的这种方式来干预从而来达到目的。（5）其他训练感觉统合训练、言语训练、音乐治疗、海豚、白鲸辅助治疗、瑜伽、水疗马术等均能改善患者症状。 编辑：史娜娜排版：史娜娜审核：宣传科 儿童康复科医师介绍韦重道：中医副主任医师，中共党员，康复科主任。先后到河科大一附院进修内科、儿科，市妇幼保健院进修小儿康复专业。30余年来，长期从事内、儿科，小儿康复临床工作，有丰富的基层工作经验，善于运用中西医结合方法治疗常见病、多发病及内儿科疑难杂症，小儿中枢性协调障碍，运动、智力发育落后，小儿脑瘫，童年孤独症的诊断治疗有较高的技术水平。 地址：康复楼五楼儿童康复科咨询电话：65209120