<p class="ql-block"> 昨日在病房的过道碰见小孙刚取快递回来，吃力的提着两大箱子的纸尿裤。看见我在看他，连忙打招呼“曹主任好”，我也急忙上去给他帮忙。小孙的妈妈姜老太太已经在我们科住院快四个月了。我和小孙聊过好几次，虽然两个人在一些问题上的观念不同，但这些不同也没有阻碍我们成为朋友。</p> <p class="ql-block"> 小孙的妈妈姜老太太今年82岁，从三年前开始因为有慢性房颤先后发生了多次脑梗死，每次都是九死一生，而且每发生一次脑梗死，患者的意识状态生活质量就下降一次，目前已经是植物人状态。插着胃管用着纸尿裤，气管切开吹着高流量呼吸机，而且由于长期卧床反复发生坠积性肺炎，几乎所有的抗生素都用了一遍。不过由于小孙和护工每天翻身拍背护理的到位，到目前姜老太太还没有长褥疮。</p> <p class="ql-block"> 前段时间神经内科的张主任来会诊，反复给小孙解释患者由于多次脑梗已经把脑组织破坏殆尽，残留的部分也发生了严重的萎缩。所以这个病人是无法好转的，无法康复的，因为意识的物质基础已经不存在了。但小孙不能接受这一切，他反复的询问张主任还有其他使母亲康复的措施没有……</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 事后我和小孙聊了几次试图让他接受现实，都没有成功。但了解到小孙这三年来为了给母亲看病已经把家里的住房出售了，并且把自己从事了20多年已经是部门主管的工作也辞掉了，雇了一个护工常年专职照顾母亲，几乎把西安市各大医院的神经内科住了一个遍。每一次发病小孙都是要求使用所有的抢救措施，包括气管插管、气管切开、有创呼吸机辅助呼吸、电除颤等等。他有一个梦想就是坚信母亲能够恢复到发病前的状态。</p><p class="ql-block"> 照顾病人特别是照顾像姜老太太这样的植物人是一件非常辛苦的事。我时常看到小孙满脸憔悴，四十几岁的人已经是满头白发，身板也驼了许多。看上去似乎比实际年龄大了十几岁……</p> <p class="ql-block"> 我们科室的医生护士普遍都接受安宁疗护的理念，他们对小孙的行为都感到不能接受，好多都认为小孙有点傻有点固执。其实在接受死亡这个问题上没有对错之分，只有观念不同之分。我们接受安宁疗护理念的不能说，那种面对死亡时所有的治疗方案都要使用，所有的有创措施都要使用的，一定要坚持到最后一刻的选择就是错误。他只是按照他的理念做出的他认为最正确的选择。</p><p class="ql-block"> 我经常给其他人介绍安宁疗护时说；安宁疗护最核心的其实就是一场关于死亡的思想文化运动。随着社会上对死亡的认识越来越深入，越来越多的人在内心的深处更注重的是生命的宽度和厚度，而不是一味的追求生命的长度。到那个时候，安宁疗护的事业就会被社会大众普遍接受，从而造福更多的患者。</p> <p class="ql-block"> 作者简介 ：曹诚，副主任医师，本科，擅长急危重症和老年医学。是陕西省医养结合专业委员会常委，陕西省急诊医师协会委员，陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员，陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。曾经在西安多家三甲医院工作。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广，被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心，均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过400位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851（微信同号）</p>