<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 2023年3月28日上午，邢台市人民医院新生儿科首例动脉导管结扎术的小丫丫生命体征平稳，终于可以顺利出院啦！丫丫的父母热泪盈眶，满含激动之情送给新生儿科医护一面锦旗：医术精湛，医德高尚，尽职尽责，情暖人心，每一个字都饱含着对新生儿科全体医护无尽的感谢和感恩！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 丫丫的故事还要从1个多月前说起。这是个胎龄30周早到的小天使，出生体重仅1480g，住院期间，丫丫反复行心脏超声检查均提示存在动脉导管未闭，按照诊疗规范，丫丫已给予2轮布洛芬口服关闭导管治疗，可是复查心脏超声提示动脉导管那个“小火苗”仍有近5mm，丫丫仍然呼吸促、心前区杂音明显、脉压差大，监测血氧饱和度时有下降，需长期无创辅助呼吸支持。怎么办？口服药物2轮关闭导管失败后，要考虑手术结扎动脉导管了。可是丫丫的生命体征不稳定，转院途中风险极大。郭玮主任、谷惠芳主任及王敬群主任商议后，决定迈出大胆的一步：请专家过来，这样就能让小丫丫在家门口享受到上级医院的诊疗！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 新生儿科医护给丫丫精心做了术前准备，3月19日，我们请到了北京八一儿童医院的王刚主任医师，一台史无前例的动脉导管结扎术在多学科协作下完美开展。田婷婷护士长术前顺利留置持续动脉血压监测针，便于导管结扎前后动态监测血压。新生儿手术御用麻醉师周亚净医生启动插管全身麻醉，为整台手术的顺利进行保驾护航！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 王刚主任医师进入胸腔，顺利找到动脉导管，游离、结扎、鼓肺、关胸，方寸之间，游刃有余，一气呵成！我院心脏外科王建华主任、李少辉主任及张龙飞医生全程观摩学习。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 丫丫术后安返NICU，值班医生密切关注丫丫的生命体征变化，动态监测血压，维持内环境稳定。术后2天，丫丫顺利闯过了高血压关、出血关及感染关，复查心脏超声再也没有看到那个“惹是生非”的“小火苗”，丫丫呼吸平稳，停机械通气。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，出生后很快功能性关闭，80%在生后3个月解剖性关闭，而早产儿因血管平滑肌发育不良，且对氧分压的反应低于足月儿，所以更容易发生动脉导管未闭。导管分流量大时，患儿容易出现气急、呛咳、多汗、体重不增，甚至心力衰竭等。有明显血流动力学改变的动脉导管未闭均需要干预，如药物治疗失败，则需要手术结扎治疗。此项手术要求极高，需要心脏外科、麻醉科、新生儿科、超声科等多学科密切协作。本次手术是丫丫的一小步，却是我院开展动脉导管结扎术的一大步，为我院自主开展本项手术创造了良好的契机！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> </span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 新生命，“心”希望！不论是走出去，还是引进来，在前进的道路上，我们不放弃，不迟疑！道阻且长，行则将至，行而不辍，则未来可期！我们在这里，会一直在这里，护卫牛城每一位新生宝贝安康！</span></p>