<p class="ql-block">为进一步提高吞咽功能障碍患者的康复水平，今日我院神经科联合放射科共同完成我院首例吞咽造影检查，动态观察了吞咽障碍患者的整个吞咽过程，降低了家属或陪护人员盲目经口进食或置管进食误吸误咽的风险，为吞咽障碍的下一步治疗提供了有力依据。</p><p class="ql-block">此次进行吞咽造影检查的患者王某某，男，74岁，主因“突发言语不清、口角歪斜1小时”入院。入院头颅CT结果示；右侧小脑半球大面积脑梗塞 。入院时吞咽功能临床评估结果主要为饮水喝汤呛咳，食物吞咽不顺畅，痰液大量食物残留、鼓腮不能、舌前伸、摆左摆右、舔上下唇运动慢且幅度不完全，咽反射减退，饮水试验Ⅲ级，血氧饱和度下降，最长呼气时间不能配合。为了进一步明确患者吞咽存在的问题，在患者家属沟通签署吞咽造影检查同意书后对患者进行了吞咽造影检查，此患者也是我科首例接受吞咽造影检查的患者。</p> <p class="ql-block">吞咽造影检查的意义：</p><p class="ql-block">吞咽造影检查对评价吞咽障碍和指导临床吞咽治疗具有重要意义，主要体现在以下几个方面：</p><p class="ql-block">1.评价吞咽相关的解剖结构，尤其是口腔和咽喉的结构，如会厌谷、梨状隐窝的对称性。</p><p class="ql-block">2.评价与吞咽相关结构的运动模式，以推断其生理功能(如运动的速度、对称性、范围、力量、感觉、协调性)，以及吞咽的安全性和有效性。</p><p class="ql-block">3.明确患者是否存在吞咽障碍，发现结构性或功能性异常的病因及其部位程度和代偿情况。</p><p class="ql-block">4.确定和描述是否有危及气道的情况，如误吸、渗漏是否发生及其发生条件查和环境。</p><p class="ql-block">5.明确和描述下咽和喉部(或其他部位)是否有残留物聚积，患者能否通过吞咽或咳嗽将分泌物清除。</p><p class="ql-block">6.大致评估食管的解剖和生理，以发现导致吞咽障碍症状的明显的食管因素。</p><p class="ql-block">7.辅助临床治疗方案的制订，包括营养或水分摄入的途径，最安全或最有效的饮食等级，是否需要喂食调整或治疗性干预。</p><p class="ql-block">8.评价代偿方法的效果，如能否通过某些吞咽方法或食物黏稠度调整来改善吞咽的安全性和有效性，为选择有效治疗措施(食物黏稠度调整和姿势调整)和观察治疗效果提供依据。</p> <p class="ql-block">今后我科将积极联合放射科，努力提高此项业务水平，为全县人民康复治疗，提供更有效的帮助。</p>