焦煤中央医院重症医学科带你了解失禁性皮炎

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什么是失禁性皮炎？是由于大小便失禁后，会阴或肛周皮肤长期或反复暴露在粪便或者尿液中，以发红，水肿，含渗出液大小不等的水疱为主要表现的炎性病变。

失禁性皮炎可以分为三期即为轻、中、重，也是早期、中期、晚期。

早期（轻度）表现：局部被分泌物浸渍以后出现淡红色，红斑，皮肤没有破损。

中期（中度）：红斑颜色加深，面积扩大，会出现皮肤水肿。

晚期（重度）：局部皮肤发红，水肿，破损，受损区域伴皮肤破损有渗出液，和渗血。可能会出现皮肤坏死。

真菌：受损区域皮肤出现红疹，红斑且周围伴有散在的红点。

失禁性皮炎与压疮一期、二期的鉴别

确诊失禁性皮炎疾病的原因：

IAD的危险因素

为了预防失禁性皮炎的发生，我们重症医学科采取措施。

医疗评估：向医生汇报患者大便的次数，形状，颜色，量。医生针对患者的情况对患者的肠道营养，菌群失调，确诊发生大便失禁的原因，用药进行调整。

护理评估：1、总共4-12分，分数越高表示失禁性皮炎危害性越高。总分在4-6分之间属于低危险君群，低危险人群每周评估二次。7- 12分属于高危险群，人科后给子评估，高危险人群每天评估，如果皮朕情况评估有变化，及时告知家属签字。根据评估结果按流程采取相应的措施。2、对于已发生IAD的患者，注意及时评估患者发生IAD的程度，根据IAD的程度采取相应的处置及局部皮肤保护。3、IAD的相关因素:低蛋白、感染、鼻饲营养、皮肤情况差，高龄，移动能力受损，体温升高等。

1、尿失禁采取措施：对于长期卧床的患者，使用尿壶，尿袋，尿不湿的患者，应该及时的清理分泌物，温水清洗会阴处皮肤，保持干燥。

2、大便失禁采取措施：

采取护理措施：

高风险：用含有长时间滋润与隔离保护成分的滋润霜涂抹臀部或者会阴处，或者皮肤褶皱处每8小时一次。

轻度：每次大便后用液体辅料涂于发红部位褶皱处需扒开喷涂，待干。可重复2-3次。

中重度：大便后及时清理，清洁后在皮肤破损处薄薄的喷洒一层造口粉，去除多余的粉末，在喷涂液体辅料。

排了大便及时清理，减少大便对皮肤的刺激，清洁皮肤，保持干燥。

尽快找到导致大小便失禁的原因，保持局部皮肤的干净，清洁，干燥，去除原因后，尽快采取措施，控制皮炎发展的速度，对已经出现的采取措施，减轻病人痛苦。