<p class="ql-block"><b>概述：</b></p><p class="ql-block">以Pipeline（PED）为代表的血流导向装置（FD）是未来治疗动脉瘤的主要手段，尤其在颈内动脉瘤，椎动脉颅内段动脉瘤，复杂动脉瘤的治疗中更为突出。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">释放密网支架PipeIine</p><p class="ql-block"><b>要点</b>：</p><p class="ql-block">头端释放，保护伞打开，头端锚定，中间推拉释放，尾端无张力释放，按摩贴壁等，各个步骤和环节的良好控制，组成了一台成功的手术。</p><p class="ql-block"><b>细节：</b></p><p class="ql-block">1.主刀一手扶Marksman微导管，一手扶支架导丝，助手帮忙固定长鞘和中间导管。通过主刀推拉微导管和支架导丝，释放支架。</p><p class="ql-block">2.适度的微导管张力，在血管弯曲部始终让微导管头端回撤到小弯侧，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">反复推送回撤</span>是Pipline支架能在弯曲部充分打开的前提。</p><p class="ql-block">3.撤除支架导丝，送入微导丝，利用导丝成襻和扭控技术，按摩支架使其与血管壁充分贴合。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例：</p><p class="ql-block">女，73岁，反复头昏痛7年，加重3月入院。</p><p class="ql-block">Dsa：右侧颈内动脉眼段动脉瘤。</p><p class="ql-block">患者年龄大，动脉瘤不规则。患者选择密网支架治疗。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术后造影，动脉瘤充盈延迟。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术后造影，动脉瘤内造影剂滞留明显。</p> <p class="ql-block"> 笃行求知，超越自我</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 广元市精神卫生中心</p><p class="ql-block"> 神经外科</p>