庆阳市人民医院：终结结核流行，我们在行动

柚子

3月22日上午，庆阳市人民医院感染性疾病科、公共卫生科一同前往董志职中，开展以“你我共同努力，终结结核流行”为主题的世界防治结核日宣传活动，医务人员通过发放宣传资料、健康宣教、现场咨询等形式，向全体师生讲解了结核病的病因、流行病史、常见症状、以及如何预防和规范治疗，指导师生规范佩戴N95口罩，并现场做了PPD试验。 结核病相关知识宣讲 现场演示如何规范戴N95口罩 发放宣传手册 结核菌素试验 现场答疑解惑 3月22日下午，庆阳市人民医院感染性疾病科，在病区召集在院患者开展了公休座谈会，发放宣传资料，向大家讲解结核病防治的相关知识，旨在增加患者对自身疾病的认识，了解国家对结核病治疗的医疗报销政策，明确肺结核的预后效果，提高患者对治疗的配合度以及信心。 召开公休座谈会 发放宣传手册 本次活动主要分为院外宣传、院内宣教两个部分，共参与350余人，进行PPD试验20余人次，发放结核病防治相关知识及春季常见传染病宣传资料600余份。提升了董志职中的全体师生，以及感染性疾病科的在院患者对结核病相关知识的了解水平，增强了大众关注结核病防治的意识，取得了良好的预期效果。 知识小窗： PPD试验又称结核菌素试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。 试验方法：常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。 结果分析：受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径<0.5cm为（±）；受试部位红晕及硬结直径为0.5～0.9cm（+）；受试部位红晕及硬结直径为1.0～1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径≥2cm为（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水疱及坏死为（++++）。 临床意义：1.用于诊断与鉴别诊断结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。2.为接种卡介苗提供依据如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。3.为测定免疫效果提供依据一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。