《儿童精神分析》第五章 青春期儿童的分析技巧

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　　对青春期孩子的分析，在技巧上午潜伏期的孩子有许多差异。青春期孩子的本能冲动比较强烈，其幻想活动也比较多，其自我有不同的目标，自我与现实的关系也和潜伏期的孩子有所不同。另一方面，分析他们组分析幼儿有许多相似之处：由于青春期的孩子强烈地被其本能冲动及潜意识所主导，其幻想生活也很丰富；再者，青春期所呈现出来的焦虑和情感，也比潜伏期的孩子更剧烈，犹如幼儿焦虑的复发。

如同幼儿，青春期“自我”的主要功能之一，是减缓或防止焦虑出现，但由于青少年的“自我”发展得比较完整，因此较能成功地完成此课题。同时，他们以青春期的特质——反抗与不服从来完成这一课题。这使分析青春期的孩子在技巧上的难度加大了。除非我们能快速碰触到病人的情感（这个时期的情感是非常强烈的，且主要显示在反抗或藐视移情中），否则可能会导致分析的突然中断。

青少年所呈现的素材和幼儿非常相似：青春期和青春前期的男孩，对于人和事的幻想方式，与幼儿玩玩具的方式类似。但是，尽管如此，由于青少年的幻想较能适应现实及其较强壮的“自我兴趣”，因此，其幻想内容和幼儿的比起来，较不容易被探知。除此之外，由于青少年的活动较多，也与现实较接近因此他们的幻想特质常常千变万化，想在现实世界中证实其勇气的冲动，以及想和别人竞争的渴望越来越显著。这就是为什么运动成为青少年生命和幻想中很重要的一部分，因为它们除了让青少年有机会崇拜那些精湛的技艺之外，也提供彼此竞争的机会，这些都成了克服焦虑的工具。

这些幻想是与父亲争夺母亲的表达，也与性能力的竞争有关。和幼儿一样，这些感觉伴随各种形式的恨与攻击，也是焦虑与罪疚感的来源。然而比起幼儿，青春期的孩子所使用的特殊防御机制更能成功地掩饰这些事实：青春期的男孩以他的英雄偶像或伟人来掩饰，他很容易维持对这些客体的认同，因为他们离他很远，他们也能借此来维持对父亲意象之负向感觉的过度补偿。他将父亲意象分裂，并将他的攻击转移到别的客体。若我们将他对某客体的欣赏（过度补偿的结果）和他对其他人的过度怀恨或侵略（比如学校老师、关系等）联结，则我们便可以找到分析大一点的男孩的俄狄浦斯情结及其情感方式。

接下来我们描述对青春期女孩的分析。月经的来临，引发女孩强烈的焦虑。除了那些我们所熟悉的、与月经有关的其他意义之外，它们也是身体的内在及里面的孩子完全被摧毁的、可见的表面象征。因此，女孩要完全发展出女性特质，比起男孩发展出男性特质，会遭遇更多的困难，也需要更多的时间。女性发展上的这种特殊困难，增强了青春期女孩男性特质的发展。在分析那些非常主动并会与男性竞争的女孩时，我们常常发现她们所呈现的素材和男孩相似。当我们深入她们的心智与她们的焦虑与罪疚感接触时，我们会发现，男性与女性阉割情结的结构很不同，这些焦虑及罪疚感来自她们对母亲的攻击，也是导致她拒绝女性角色的原因，同时影响其阉割情结的形成。我们发现，由于她害怕自己的身体被母亲摧毁，使她拒绝采取女人和母亲的位置。女孩在这个时期的分析中所呈现的素材，与小女孩非常类似。

另一类型女孩的性生活强烈地被抑制了，分析这类女孩必须先探讨潜伏期的主题。我们会挂很多时间谈论她在学校的成绩、她想要讨好老师、想把功课做好，以及她对于缝纫的兴趣等。面对这类案例，我们必须使用分析潜伏期孩子时所用的技巧，并一步步解决她的焦虑，释放在幻想中被压抑的活动。当这些问题被部分解决之后，小女孩的害怕及罪疚感则会更清晰地呈现出来，这些害怕和罪疚感使她的女性角色无法维持，也使她在性方面相当抑制。在分析中常常会发现，女性的性特质被夸大，而且被推上舞台，其中部分原因是为了欺骗、隐瞒来自男性情结的焦虑，而更深的原因，则来自对早期女性态度的害怕。

分析显示，对于任何年龄层的孩子，减轻潜伏的罪疚和焦虑，可以帮助孩子适应社会，并强化他们的责任感。而为了分析心智中最深的层次，我们必须观察一些主要情境。与一些浅层的、被修饰过焦虑比起来，深层的焦虑在量上和强度上都更大，因此必须恰当处理被释放的焦虑。为了处理这些被释放的焦虑，我们必须持续回到这一根源，并借由系统性地分析移情情境来解决它。

在本书的前几章，我们描绘了如何通过立刻分析负向移情，来面对那些比较羞怯或不友善的案例，这一方式的目的，在于认识并诠释潜藏起来的焦虑之重要性，以阻止它们发展成焦虑发作。为了达到此目的，我们必须对下述有完整的知识：在儿童发展过程中，最早期的焦虑反应，以及为了对抗这些焦虑，自我所使用的防御机制。事实上，分析师在理论上，必须对心智最深层的结构有一些了解。分析师的诠释工作必须直接面对这部分的素材，包括潜藏起来的大量焦虑以及被激发出来的焦虑情境，而且必须将这一潜伏焦虑与以下几点进行联结：①焦虑底下特殊的施虐幻想；②为了掌控焦虑，自我所运用的防御机制。换句话说，为了通过诠释解决某些焦虑，分析师必须紧跟一些线索：超我的线索、本我的冲动，以及企图调和这两者的自我。素如此才能通过诠释，一步步让当时被激发出来的焦虑内涵呈现到意识层。为了完成这一课题，分析师必须对病患绝对严谨地只使用分析的方式，因为只有借由拒绝使用任何教育方式或道德规范来影响儿童，分析师才能分析儿童最深的层次。若分析师阻止让儿童的某些本能冲动呈现，它则会不可避免的同时压抑本我冲动。