冰淇淋头痛(365)

南石医院头痛中心王赏

一吃冰淇淋就头痛，是怎么回事？

这种情况产生的头痛，属于冷刺激头痛，又称冰激凌头痛，或大脑冻结头痛。

头部在无保护的情况下，直接暴露在寒冷环境，或者进食的冰冷物质触及腭和后咽部，是主要触发原因；常见的例子包括进食冰激凌或碎冰沙。

暴露于冷刺激后，头痛在数秒内发作，并在 20～60 秒内达到最严重程度，随后约在几十秒内缓解，部分患者的疼痛可持续长达 5 分钟。

头痛部位通常发生在额中部，其次是太阳穴位置或后脑勺。

头痛的感受可能是压迫痛、针刺痛感等。当偏头痛患者发生冷刺激头痛时，这种疼痛更可能为跳痛，且牵涉到偏头痛通常发作的部位。

根据第三版国际头痛障碍分类（ICHD-3），有以下两种冷刺激性头痛的分类，每一种都要满足所有的诊断要点才能确诊：

外部环境冷刺激性头痛

A) 至少发作两次满足B和C的头痛

B）仅在接触外部冷环境刺激时发作头痛

C）去除冷刺激后30min内头痛缓解

D）没有其它更好的ICHD-3头痛可以解释

吞咽或吸入冷刺激性头痛

A) 至少发作两次满足B和C的额颞部头痛

B）在吞咽冷食物或吸入冷气体后立即触发的头痛

C）去除冷刺激后10min内头痛缓解

D）没有其它更好的ICHD-3头痛可以解释

预防大于治疗

冷刺激头痛的最佳预防措施是避免已知的寒冷刺激。这种头痛的持续时间一般很短，尚无特异性治疗干预措施。

饱餐后，别马上吃冷饮

一顿饱餐之后，食物要经过胃和肠道的消化、吸收，在胃酸和消化酶的作用下分解成小分子物质，消化酶在人体内正常温度(36℃~37℃)下活性较高。

冷饮快速进入人体后，会瞬时降低胃肠道的温度，酶的活性降低，刺激胃肠道发生痉挛收缩，胃肠道对食物的消化、吸收能力减弱，同时胃肠道血管迅速收缩，血流量减少，影响营养物质的转运。

肠胃虚弱、消化能力差的人

饱餐之后再吃冷食，很容易造成胃肠不适，引发腹泻。

消化功能正常的人

如果常在饱餐后吃冷食，也可能诱发胃肠道疾病，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、冒冷汗等症状。

除了饱餐后，空腹时和剧烈运动后也要慎吃冷饮：空腹时，冷食易刺激胃黏膜；剧烈运动使体温升高、毛孔张开，这时大量吃冷饮会对消化道产生强烈刺激，引起胃肠道蠕动剧烈，产生腹部不适。

控制每次摄入量

冷刺激头痛的最佳预防方式，是避免已知的寒冷刺激，比如不要短期内快速进食大量冷食冷饮。

尽量不要一次连续吃雪糕、冰棍超过两根，冰镇瓶装饮料一次别喝超过半瓶。

含一会儿再吞咽

喝液体冷饮最好使用小口慢饮的方式，吃固态的冷饮，可以先含在嘴巴前端，等接近体温后再慢慢吞下，以减少对大脑血管、咽喉和呼吸道的刺激。

两餐之间吃

对于多数人而言，冷食最好选择两餐之间吃，且不要吃太多；比如在饭后、至少隔1小时再吃冷饮。

特殊人群慎吃

比如心脑血管病患者，包括高血压、冠心病、动脉粥样硬化等，血管自我调节的能力相对较差，“骤冷”会导致血管突然收缩，可能引发不适。