补肾药“秃鸡散”再现雄风

医者仁心

“秃鸡散”是啥啊？很多人根本没有听过这个词，更别提怎么用了，其实中医大夫也未必有知道这个“秃鸡散”使用方法的。“秃鸡散”缘起一段故事：

秃鸡散记载于中国古代房中术名著《洞玄子》：连服六十日，可御六十妇。相传蜀郡太守吕敬大，七十岁时纳一小妾，但其已无性能力，终日愁眉不展。一日外出游玩，见一小庙，随进。一老僧见其满脸愁容，问之。太守相告。老僧取一药方送之。太守按方服食后，居然接连生三个儿子。

欣喜之际，却发现妻子的阴部长出疹子，疼痛难当，不能坐卧。吕氏认为是此药所害，难忍自责，遂将药弃之于庭院中。不料被公鸡啄食后，公鸡雄心大发。满院子追撵母鸡交尾。如此连续几天都不停息，最后竟将母鸡头上的毛给啄光了。人们惊讶于药力之强，遂名之为“秃鸡散”。

这个“秃鸡散”出自《医心方》卷二十八引洞玄子方，具体处方配料如下：

肉苁蓉3分，五味子3分，菟丝子3分，远志3分，蛇床子4分。

重量单位解析：1分=0.3125克，古代是16两，每1两约等于31.25克，1两等于10钱，也就是1钱=3.125克，1分等于0.3125克。

功能主治：男子五劳七伤，阴痿不起，为事不能。

用法用量：每服方寸匕，空腹服下，每日2次。或以白蜜和丸，如梧桐子大。每服5丸，日2次，以此为度。

解析：方寸匕：古代量取药末的器具，1方寸匕约等于2.74毫升，盛金石药末约为2克，草木药末为1克左右。

服用禁忌：无室勿服。

秃鸡散还有一个《千金方》公布的另一个版本，也分享给大家做参考：蛇床子2两，菟丝子2两，远志2两，防风2两，巴戟天2两，五味子2两，杜仲2两，肉苁蓉2两。

功效：轻身益气强骨，补髓不足。

服用禁忌：无室勿用。

值得一提的是这两个方子都是要求用散剂，而不宜汤剂、酒剂、丸剂、茶剂，具体原因如下：

秃鸡散称为散，就是为散剂。根据实验结果表明，散剂为最优剂型。

1.酒剂论：秃鸡散泡酒，其中肉苁蓉功效能大幅度提升，五味子功效大幅度提升。菟丝子功效几乎丧失，可能因为洒精中的某些原因，致菟丝子的药效损失。蛇床子功效经泡洒，性味更烈，可使口感变差，难以入口。使药效迅猛，不够温和。可能一些患者不太适宜。远志泡酒后，可产生一些马兜铃类毒素，这是中药最看重的。终上所诉，秃鸡散泡酒不太理想。

2.汤剂论：秃鸡散熬煮成汤液后，肉苁蓉功效降低30%。可能是高温反复熬煮所致。五味子功效增强，远志较散剂差别不大。菟丝子差别不大，蛇床子功效几乎丧失殆尽。所以终上所诉，秃鸡散为汤剂并不理想。

3.茶剂论：秃鸡散经100摄氏度水泡后，肉苁蓉功效降低20%.五味子功效无法全部发挥，而泡后两小时，功效才全部发挥。远志泡水，较散剂差别不大。蛇床子功效损失30%。

4.丸剂论：秃鸡散方，倘若和蜜成丸，便叫秃鸡丸。口感与效果更好于于秃鸡散。

也比茶剂、酒剂、汤剂要好。丸剂溶散、释药缓慢，降低了毒性、刺激性，也减少了不良反应，可以在人体内发挥更长时间药效。

此方亦有加减味变换。若加续断杜仲两味药，便成了肉苁蓉丸。据称“年八十老公服之如卅时，数用有验。无妇人不可服”。又称“阴弱加蛇床子，不怒加远志，少精加五味子，欲令洪大加肉苁蓉，腰痛加杜仲，欲长加续断。所加者倍之”。

此方若减去肉苁蓉、远志两味药，便成了著名起阳方“三子丹”。其用菟丝子、蛇床子、五味子等分为末，和蜜为丸。始‍于孙思邈之《千金方》。秃鸡散为何能有如此神效？概因其组方独到。

肉苁蓉和菟丝子具有类似促性腺激素的作用。也就是说，不仅可以增加雄激素，还可以促进睾丸发育，促进精子的产生。这就是为什么当初服用秃鸡散的吕老先生过了七十大寿依然连生了好几个孩子的原因。

五味子。现代医学并不乏对五味子的研究，实验表明五味子可以使成年小鼠睾丸增重明显。同时促进精子的产生。由此可见，五味子也具有一定的类似促性腺激素的作用。

远志。远志这味药在一般补肾药方中使用比较少，但是这里远志的作用是什么？《神农本草经》中提到远志用了四个字：强志倍力。古房中术名著《医心方》中所记壮阳名方，苁蓉、钟乳、蛇床、远志、续断、薯蓣、鹿茸七味。其后附注：“欲坚，倍远志”。

淫羊藿。现代医学以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明淫羊藿提取液具有增加雄性激素的作用，其效力甚至强于蛤蚧及海马。

蛇床子。台湾医药研究所证实了蛇床子的效力，研究员选取蛇床子，补骨脂，锁阳，肉苁蓉以及淫羊藿五种壮阳中药材，用酒精提取其中成分，然后测试白兔海绵体在这几种中药作用下的舒张情况。结果发现，蛇床子对阴茎海绵体的舒张效果最好。可见，蛇床子的壮阳作用，甚至高于传说中的淫羊藿。

早在几千年前，《神农本草经》即把蛇床子列为上品。并注明久服益身。最新研究表明，蛇床子可以增加附性腺的重量，增加雄性激素的分泌，睾丸重量也略有增加，可见蛇床子绝然不同于动物性壮阳品。虽有益雄激素的产生，却没有动物类壮阳品靠激素影响人体的负面作用。

明朝名医张景岳亦将其单独列出，作为治阳不起的要药。可见蛇床子，菟丝子，五味子这几味中药确有奇效。所谓壮阳，不能只补阳，不补阴。动了肾气，就要补肾精。倘若只壮阳不滋阴，身体便愈发亏得厉害。肾精一旦用完，人也就差不多了。

所以，必须得阴阳双补。滋阴其实就是增加你的存款，让你有钱可花。既然上边阳已经壮好了，那阴咋办？换句话说，肾精怎么办？张景岳善用熟地，人称“张熟地”，作为温补学派的代表人物，学术思想对后世影响很大。

《景岳全书》曰：“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之。阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非热地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源；阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃。”

又曰：“故凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德，此熟地之与人参，一阴一阳，相为表里，互主生成，性味中正，无逾於此，诚有不可假借而更代者矣。”张景岳将熟地与人参相提并论。可见熟地乃滋阴补精之第一要药。

在张景岳保留下来的方子中，熟地的用量往往是没有上限的。少至二三钱，多至一二两，甚至用量等于其他药的总和。必得同时服用滋阴之熟地。多多益善。 　

临床具体应用：蛇床子，五味子，菟丝子，肉苁蓉，远志，五味药磨粉成散。有必要一提的是肉苁蓉和五味子。五味子分南北两种，以北五味子为佳。李时珍曾谓：“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，人滋补药必用北产者良”。中国药典2000年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种。

《本草会编》亦曰：五味子须分南北，生津液止渴，润肺，补肾，劳嗽，宜用北者；风寒在肺，宜用南者。故滋阴补肾，必选北五味子。北五味子产地以东北为优。肉苁蓉，又称大芸。因属于昂贵药材，市面假货甚多。

最常见的是以低价锁阳来冒充肉苁蓉。锁阳外貌酷似肉苁蓉，不易分辨。肉苁蓉也分两种。一种是梭梭大芸，又叫软大芸，主要分布在内蒙古西部的阿拉善旗等地。一种是红柳大芸，又叫硬大芸。学名叫管花肉苁蓉。主产于新疆。其中，前者梭梭大芸品质为上乘。而因为质地的区别，锁阳只能用来冒充质次的硬大芸。软大芸因为质软，难以仿冒，虽然价格略贵，但也是补肾益阳的首选。

文章来源：艾御享堂