共济失调指运动时动作笨拙而不协调,患者表现为走路困难或精细运动障碍。多种病因可导致共济失调,包括酒精滥用、药物中毒、脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。某些遗传和基因的缺陷亦可引起共济失调。<br>共济失调是一种神经系统受到损失后表现出的临床症状,常常以不能自主协调肌肉运动,步态异常,言语功能障碍和眼球运动异常等为主要临床表现。<br>共济失调根据损伤的部位不同,可分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、额叶性共济失调等几类。<br>共济失调的治疗的关键是对病因的明确。明确病因后针对病因进行治疗,可适当使用助行器可以帮助患者保持运动能力。病因<br>共济失调主要是由于各种因素导致小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,可由各种脑部疾病及外伤、中毒等非疾病因素所引起。<br>疾病因素<br>遗传因素<br>先天型共济失调多由遗传因素引起,由于染色体基因出现异常,产生具有神经毒性的多聚谷氨酰胺,影响细胞的正常功能,诱发产生共济失调,常呈常染色体遗传。<br>小脑性共济失调<br>小脑本身、小脑脚的传入或传出联系纤维、红核、脑桥或脊髓的病变均可产生小脑性共济失调。常见于小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病、小脑变性及萎缩等。<br>大脑性共济失调<br>大脑额叶、颞叶、枕叶与小脑半球之间通过额桥束和颜枕桥束形成纤维联系,当其损害时可引起大脑性共济失调。多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和顺枕桥束纤维联系的疾病。<br>感觉性共济失调<br>深感觉障碍使患者不能辨别肢体的位置及运动方向,出现感觉性共济失调。深感觉传导路径中脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶任何部位的损害都可出现深感觉性共济失调。多见于脊髓后索和周围神经病变,也可见于其他影响深感觉传导路的病变等。<br>前庭性共济失调<br>前庭损害时因失去身体空间定向能力,产生前庭性共济失调。多见于内耳疾病、脑血管病、脑炎及多发性硬化等。<br>相关疾病<br>小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病、小脑变性及萎缩、脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束、脊髓后索和周围神经病变、内耳疾病、脑炎及多发性硬化等<br>非疾病因素<br>当头部受到外伤时,头部受到的冲击会损伤大脑及脊髓,引起小脑部分神经细胞损伤,从而引起急性共济失调。<br>中毒:酒精、重金属(如铅、汞)中毒会对小脑神经产生麻痹作用,也会造成共济失调。<br>营养缺乏:如维生素E、维生素B12缺乏等,引发共济失调。<br>药物:尤其是巴比妥类、苯二氮䓬类类药物,共济失调是常见的副作用。<br>病毒感染:常见的如水痘带状疱疹等,会引起共济失调的并发症,随着时间慢慢消退。<br>症状<br>共济失调表现多样,常以行走不稳、精细运动障碍、眼球震颤为主要临床表现,根据损伤的部位不同,可分为4类,可伴随眩晕、肌张力减弱等症状。