【周医·产科】 甲流来袭!孕妈如何应对?

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<p class="ql-block">  春季是甲流的高发时段,正在备孕或者在孕期的准妈妈一定要注意咯!不要认为流感跟普通感冒一样,想着自己忍一忍抗几天就自愈了,流感比感冒要凶多了🤧,怀胎不易,优生优育。今天我们就来说说甲流来袭,孕妈该如何应对?</p> <p class="ql-block">一、什么是甲流?</p><p class="ql-block"> 甲流是甲型流感的简称,甲型流感是流行性感冒其中一种。大家都应该知道流行性感冒是由流感病毒引起,流感病毒分甲型、乙型和丙型三型:其中甲型流感传播性强、发病急、传播快速、播散面大;</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">◆妊娠期的生理性改变使孕妇更容易感染甲流。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">二、甲流常见症状有哪些?</span></p><p class="ql-block"> 接触流感病毒后到流感症状出现,称为潜伏期,一般为 1~7 天,多为 2~4 天。</p><p class="ql-block"> 流感和新冠症状非常相似,主要表现:发热、头痛、肌痛和全身不适;体温可达 39~40℃,可能伴有畏寒、寒颤、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">三、甲流与普通感冒的区别</span></p><p class="ql-block"> 普通感冒不会流行,传染性小,是普通病毒引起的呼吸道疾病,主要由血清型的鼻病毒引起为主,起病急,早期症状有咽干、喷嚏、鼻塞、流涕等一周内可痊愈,病情较轻。</p><p class="ql-block"> 而甲型流感由甲型病毒引起,传染性强,症状为发热、畏寒、全身不适等,发热会持续3-5天,轻者3日内痊愈,重者要两周,甚至一个月。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、流感的传播途径有哪些?</span></p><p class="ql-block"> 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染,接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。</p><p class="ql-block"> 在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、感染甲流对孕妈妈有什么影响?</span></p><p class="ql-block"> 甲流可能引起继发性细菌性或病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征,因此可能会增加早产(妊娠37周前的分娩)、剖宫产的发生率。</p> <p class="ql-block">  高龄、超重或已患有高血压和糖尿病等病症的孕妇更容易出现严重并发症。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">六、感染甲流对胎儿有影响吗?</span></p><p class="ql-block"> 流感病毒极少经胎盘传播,但是妊娠期间感染甲流仍可能对胎儿产生影响。比如流产、早产、胎儿生长受限的发生风险升高。 </p><p class="ql-block"> 孕期感染甲流还可能与胎儿先天性发育异常有关,如神经管缺陷、唇裂、脑积水及心脏缺陷的风险增加。</p> <p class="ql-block">  而这些先天发育异常可能与甲流常见的临床表现——高热相关,及时退热治疗能降低这些风险。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">七、孕期如何预防甲流?</span></p><p class="ql-block">1、 积极接种流感疫苗 </p><p class="ql-block"> 孕妇接种流感疫苗,不仅保护孕妇自身,降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险,也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。</p> <p class="ql-block">2、保持良好的呼吸道卫生习惯 </p><p class="ql-block"> • 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻。</p><p class="ql-block"> • 勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。</p><p class="ql-block"> • 避免近距离接触流感样症状患者。</p><p class="ql-block"> • 流感流行季节,尽量减少去人群聚集场所。</p><p class="ql-block"> • 均衡饮食,适量运动,保持愉悦的心情,保证充足的睡眠。</p> <p class="ql-block">3、做好防护,避免交叉感染 </p><p class="ql-block"> 一旦出现流感样症状,应居家休息,进行健康观察,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。</p><p class="ql-block"> 病情如出现进行性加重,则需要去医院就诊,孕妈及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。</p><p class="ql-block"> 最后强调一句:一定要按时产检!出现令人担心或者没有把握的情况多见医生总是没错的。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">八、孕期感染甲流需不需要治疗?</span></p><p class="ql-block">1、推荐尽早开始抗病毒治疗</p><p class="ql-block"> 对于出现临床症状的疑似患者,或者经过呼吸道感染病原检测已经确诊的患者,无论其疫苗接种状态如何,在出现症状后48小时内启动抗病毒治疗的获益最大。对于发病超过48小时才确诊的患者,也建议给予抗病毒治疗。</p><p class="ql-block">① 抗病毒药物选择:目前各临床指南推荐奥司他韦作为妊娠合并流感首选的抗病毒药物。</p><p class="ql-block">② 使用方法:奥司他韦,一次75mg、一日2次,连用5日(首选)。对于免疫功能受损或重症患者,尤其是抗病毒治疗5日后呼吸道样本仍可检出流感病毒RNA的患者,可能需要延长疗程(不超过10日)。</p> <p class="ql-block">2、体温升高时,对症退热治疗</p><p class="ql-block"> 妊娠早期出现过热与新生儿致畸有关,妊娠中晚期发热可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内,所以对于孕期发热应积极处理。</p><p class="ql-block">①体温轻度升高可采取物理降温,如冷敷贴、温水擦浴、多饮水及补充电解质等。</p><p class="ql-block">②体温≥38.5℃,可使用对乙酰氨基酚口服退热。</p> <p class="ql-block">3、合并感染的治疗</p><p class="ql-block"> 部分孕妈会继发细菌性肺炎,除了抗流感病毒治疗,医生会根据检查结果,选择对胎儿相对安全的抗生素治疗。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">专家简介</span></p> <p class="ql-block">郭红薇 周至县人民医院产科主任 副主任医师 中华医学会围产医学分会委员、陕西省妇女健康促进会产科危重症专业委员会常委、陕西省天使母婴护理行业协会-母婴心理健康教育专业委员会常委。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">从事妇产科临床工作近30年,曾在西安交大一附院、西安市第四医院、无锡市人民医院妇产科进修学习,多次参加危重孕产妇救治培训班,组织并参加妇产科危重病人救治工作。撰写论文6篇。对妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊治有较深的造诣,对妊娠多发病及合并症的诊治和管理有丰富的临床经验。擅长各种难产手术及妇产科大中型手术,熟练完成剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术及腹腔镜手术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每周三产科3诊室专家门诊</p> <p class="ql-block">梁溶晏,中共党员,产科副主任,高年资主治医师,本科学历,医学学士。曾在无锡市人民医院妇产科、西安市第四人民医院产科进修学习。多次被评为“优秀医生”、“最美医生”、“优秀党员”。从事妇产科临床工作11年,理论知识扎实,临床经验丰富,在妇产科常见病、多发病、难产及产科合并症诊治、危重孕产妇的救治及剖宫产手术方面技术精湛。发表专科论文三篇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每周五产科3诊室门诊</p>