<h3>精准医学时代如何来看待甲状腺微小癌甲状腺癌首选影像学诊断方法为高分辨率超声；进一步确诊，可采取超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查；辅助分子标志物检测可使甲状腺微小癌术前诊断准确率提高<br>甲状腺结节诊治近年来成为关注焦点过度诊断与过度治疗争议不断甲状腺结节患者中有5-15%为甲状腺癌患者其中，50%以上患者为甲状腺微小癌对甲状腺癌侵袭性进行精确分层，是当前亟待解决的关键临床和科学问题超声诊断甲状腺结节主要基于超声图像上的可疑超声特征，如实性肿物、低回声（或显著低回声）结节、钙化、形态不规则或分叶状、纵横比大于1、颈部淋巴结转移或周围 组织浸润等其敏感性和特异性在某些专科医院会超过80%以上，但同时在不同医院、不同医师甚至不同设备上也可能出现不同的诊断结果大数据下AI人工智能机器的深度学习将会推动带来更多高标准的同质化诊断<br>超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查为甲状腺癌病理诊断的首选检查方法，但仍存在特异性变化范围大、部分结节不能诊断、细胞学结果不确定等问题。超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查结果也因为不同中心、不同操作者的穿刺标本取材结果、不同经验的病理医师而有所不同，加强规范化培训、制定统一的指南可部分解决此类问题。<br>超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查联合基因检测可以进一步提高诊断特异度和准确度，发现更多良性结节，从而减少不必要的手术。目前研究较多的基因有BRAF、RAS 基因突变以及 PET/PTC 基因重排等 ，这些基因多和甲状腺癌发生的侵袭性有关低危的甲状腺微小癌患者，基因检测阴性，可以选择观察随访处理高危的甲状腺微小癌患者，特别是基因检测阳性，在治疗策略上应该更加积极与主动。</h3> <h3>安阳市肿瘤医院1972年建院，是一所集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。作为河南省级癌症区域医疗中心建设单位、安阳市癌症中心，在肿瘤防治工作中积累了丰富的临床经验。医院成立之初即成立头颈肿瘤防治小组，是河南省成立较早，规模较大的特色头颈甲状腺肿瘤专科。凭着多年的临床医疗技术的积累和厚积薄发，专科医疗护理团队的共同努力下，科室已逐步发展成为集临床、科研、教育为一体的头颈肿瘤专科诊疗中心，在豫北地区享有盛誉。</h3> <h3>目前我院已开启甲状腺结节会诊门诊，具体需要会诊评价的甲状腺结节患者，可以备全检查资料，到安阳市肿瘤医院门诊服务台咨询预约！</h3> <h3>李庆丰，大学本科，副主任医师。中国抗癌协会康复会头颈分会专家委员会青年常务委员，河南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学委员会委员，河南省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员，河南省医师协会甲状腺及甲状旁腺疾病青委会委员，安阳市医学会耳鼻喉专业学会委员，安阳市抗癌协会头颈甲状腺癌专业委员会常委，安阳市医学会医学美学与美容专业委员会委员，安阳市抗癌协会核医学专业委员会委员，安阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，曾在郑州大学（河南医科大学）第一附属医院耳鼻喉科与中国医学科学院肿瘤医院头颈外科专业进修学习，浙江大学医学院附属第二医院腔镜甲状腺手术培训班及首届岭南甲状腺手术技巧学习班暨第三届珠三角腔镜甲状腺手术技巧学习班培训学习，熟练掌握鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、口腔癌、下咽癌、喉癌、甲状腺癌、颌面部皮肤癌、颈部肿物等头颈部肿瘤的诊疗及修复技术，近期主要推广头颈甲状腺肿瘤外科的精准规范化治疗及颈部美容无瘢痕腔镜甲状腺技术。</h3> <h3>关注安阳市肿瘤医院微信公众号智慧医院提前预约挂号！</h3>