高血压预防与治疗

王颖

一、什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上臂血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg就是高血压。这个标准是诊室测量的标准，如果在家中自己测量，血压超过135/85 mmHg就是高血压。

二、高血压不是老年病

以前，大部分高血压中年以后才发生，而且许多老年人都有高血压，所以高血压常被认为是老年病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，一些青年人的血压也开始升高，高血压已不再是老年病，青、中年人也应该重视和关注高血压问题了。

三、哪些原因导致高血压？

有些高血压，是某些疾病的结果，换句话说，先患有某种疾病，后出现高血压，这种高血压称为继发性高血压。常见的继发性高血压有：

1、肾脏疾病：由肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压，而肾性高血压又分为：

⑴肾实质性高血压：由慢性肾炎、糖尿病肾病、肾囊肿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾实质性疾病引起。

⑵肾血管性高血压：年轻人大动脉炎和老年人动脉粥样硬化都会引起肾动脉狭窄，肾动脉狭窄又会导致高血压。

2、肾上腺疾病：肾上腺是一个腺体，分泌许多激素，某些激素分泌过多就会导致高血压。常见的有：

⑴原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致水钠潴留和钾离子排出过多。前者引起高血压，后者引起低血钾，高血压伴有低血钾是其特点。

⑵嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等收缩血管的物质，这些物质过度分泌就会引起高血压。多见于年轻人，常在体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等情况时，血压突然升高，同时伴有心悸、气短、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。

⑶皮质醇增多症：皮质醇也就是我们常说的激素，激素分泌过多也导致水钠潴留和引起高血压。除了高血压外，常常还伴有向心性肥胖和糖尿病。

3、其他疾病：焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。

上述的继发性高血压仅占高血压人群的20%，80%的高血压没有明确的病因，我们称原发性高血压。

原发性高血压虽然没有明确的病因，但有许多发病的危险因素。原发性高血压的发生是遗传因素与生活因素共同作用的结果。常见的生活因素包括：

1、盐摄入过多：WHO最新建议每日盐的摄入量不超过5g。我国江浙地区居民公认的饮食清淡，他们平均盐的摄入量都达到8g甚至更高，其他地区的居民就可想而知了。

2、长期过量饮酒、吸烟。

3、高热量饮食，缺乏运动，肥胖。

4、长期精神压力大，晚睡，作息不规律。

5、男性≥ 55岁，以及更年期后的女性。

有以上危险因素之一者，建议至少每半年测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

高血压是一种动脉压升高为主要特征，可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征。据有关统计资料显示，我国现有的高血压患者已达一亿，并且每年新增人数在300万以上。

有关医学专家认为，长期服用有效的降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施之一。由于高血压常无症状，特别是中年人，即使已发展成为重度高血压，也常自我感觉良好。因而凭症状服药，致使病情反复，形成治疗误区。

预防高血压病五大措施：

一、减少食盐摄入量

每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。

二、合理膳食

饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

三、合理减肥、控制体重

最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。

四、戒烟限酒

烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。

五、体育活动

适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般30～60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。