1.减钠加钾 <p class="ql-block">➤减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜<b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>5g</u></b>；</p><p class="ql-block">➤用简易点尿公式评估食盐摄入量；</p><p class="ql-block">➤<b>不建议</b>服用钾补充剂（包括药物）来降低血压；</p><p class="ql-block">➤<b style="color:rgb(237, 35, 8);">在应用低钠富钾盐前，需评估肾功能</b>。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。</p> 2.合理膳食 <p class="ql-block"> 新版指南推荐患者采用DASH饮食、CHH饮食和辣膳食模式，以降低血压。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u> 中国心脏健康饮食法（Chinese Heart-Healthy Diet，CHH饮食） </u></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u><span class="ql-cursor"></span></u></b></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u> DASH饮食的全名是 Dietary Approaches to Stop Hypertension，也被译为「得舒饮食」，字面意思是防止高血压的饮食方法</u></b>，1997年于美国起源，初衷是预防和控制高血压，实验证明DASH饮食对降血压有着明显的改善和帮助，还能有效降低抗胰岛素性和减少糖尿病发。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 辣膳食：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 近期国内外研究均发现，辣膳食有助于增加盐味觉，减少摄盐量、降低血压，降低心血管病和全因死亡风险。我国队列研究发现，<b style="color:rgb(255, 138, 0);">与不常吃辣食者（<1 d/周）相比，常吃辣食者（6~7 d/周）的全因死亡风险和缺血性心脏病风险分别降低14%和22%。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"> 辣味膳食吃比不吃强，经常吃强于偶尔吃。当然以习惯方便为准，量力而行，适度舒畅为度。</b></p> <p class="ql-block"> 辣椒富含维生素C，也含有较高的维生素B、β-胡萝卜素以及钙、铁等矿物质，其活性成分为辣椒素（capsaicin）。它通过作用于广泛分布于人体的一种非选择性离子通道（如：瞬时受体电位亚型1，TRPV1），参与痛觉、味觉的发生等众多生命活动。</p> 3.限制饮酒 <p class="ql-block">➤<b style="color:rgb(237, 35, 8);">任何类型的酒精对人体都无益处</b>，使健康损失最小化的建议高血压患者不饮酒；</p><p class="ql-block">➤若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g；</p><p class="ql-block">➤对酒精使用情况做出评估，根据结果制定个性化干预方案。</p> 4. 控制体重 <p class="ql-block">➤正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；</p><p class="ql-block">➤所有超重和肥胖患者减重；</p><p class="ql-block">➤将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%-10%；</p><p class="ql-block">➤首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；</p><p class="ql-block">➤对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗；</p><p class="ql-block">➤对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；</p><p class="ql-block">➤与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。</p> 5. 运动干预 <p class="ql-block"> 患者可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等运动干预措施。</p><p class="ql-block"> 对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30 min，每周5-7天），以抗阻运动为辅（每周2-3次）的混合训练；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。</p><p class="ql-block"> 对于血压未控制者（SBP >160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。</p> 6. 不吸烟 <p class="ql-block">➤应强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟；</p><p class="ql-block">➤必要时，应用戒烟药物对抗戒断反应；</p><p class="ql-block">➤尽量避免使用电子烟替代疗法；</p><p class="ql-block">➤戒烟时，辅以体育锻炼；</p><p class="ql-block">➤联合戒烟干预；</p><p class="ql-block">➤个性化戒烟干预。</p> 7. 保持心理平衡 <p class="ql-block">➤自我调整，避免心理不平衡产生；</p><p class="ql-block">➤建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。</p> 8. 管理睡眠 <p class="ql-block"> 增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。</p>