<p class="ql-block"> 近日海口市人民医院心血管内科联合多学科为1例起搏器电极穿孔的患者成功实施重置术。</p><p class="ql-block"> 患者吴某，男，70岁，因三度房室传导阻滞于3天前在外院安装双腔起搏器。术后第二天发现起搏功能不良，行胸部CT发现起搏器电极穿孔，心包少量积液。</p> <p class="ql-block"> 患者需调整起搏器电极位置，但因电极穿孔，手术风险极高，拔出过程中有心包填塞的风险。</p> <p class="ql-block"> 术前与我院心脏外科主任医师及超声医学科医生联系，做好需要时可及时开胸抢救的准备。</p> <p class="ql-block"> 手术开始后，陈漠水主任医师、蒋宏亮副主任医师首先进行严格的消毒，切开伤口。然后用普通指引钢丝送入电极远端，旋回螺旋，直接牵引法轻柔拔下电极。</p> <p class="ql-block"> 然后重置于右室间隔部。</p> <p class="ql-block"> 观察半小时，患者血压、血氧饱和度正常，查床边心包积液未见积液增加。</p> <p class="ql-block"> 术后2小时复查心包积液，未见积液明显增加。手术成功。</p> <p class="ql-block"> 随着技术的推广和普及，许多基层医院也可开展了起博器的植入，人工心脏起搏器植入数量的增加，出现并发症的绝对数量也增加。心脏穿孔是起搏器植入最严重的并发症之一，可致心包填塞、猝死等。虽然心脏穿孔并不多见，但也并不罕见。起搏电极早期穿孔需及时处理，可在心脏外科保驾护航下小心拔出电极，严密观察并重新置入电极，必要时开胸修补，拔出电极有出现急性心包填塞危及生命可能，本例手术的成功，展示了我院的实力及各学科之间协作的力量！</p>