阿尔茨海默病 突破性血检指标

潍潍

阿尔茨海默病突破性血检指标

转载自：韩璎 主观认知下降 

　　中国专家找到新标志物或实现阿尔茨海默病快速、精准早期诊断

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是能够引起痴呆最常见的疾病，其起病隐匿、早期诊断困难，导致认知功能障碍、精神行为问题和社会及生活功能丧失。而中国是世界上痴呆患者最多的国家。

实验室检测：

pTau-181早筛，发现病理改变提前5-10年， MCI（阿尔茨海默病源性轻度认知障碍）是干预防控 AD的重要关口，针对MCI 及前期阶段的干预可能是延缓 AD 发生最为有效的策略。

对症人群：

一、记忆减退;

二、做不好熟悉的工作:

三、语言能力减退;

四、时间、空间感混乱；

五、思维判断力减退;

六、把握做事进度有困难;

七、东西放错位置;

八、情绪和行为出现改变;

九、理解视觉和空间信息有困难；

十、从工作或社会活动中退缩。

血浆pTau181可独立作为阿尔茨海默病的特异性生物标志物。Tau蛋白的异常磷酸化和聚集（神经原纤维缠结NFTs）被广泛认为是AD和其他 tau病变的病理标志。苏氨酸181（p-tau 181）是tau蛋白的磷酸化位点之一，是AD特异性的生物标志物。血浆pTau181鉴别 AD 与非AD痴呆的准确性高达82%-99%。因此，血浆pTau181和生物标志物的组合可以准确早期预测阿尔茨海默病的发生。

　　据中新网报道，随着全球老龄化进程的加剧和寿命的延长，阿尔茨海默病已成为严重危害老年人群健康的重大慢病，给家庭和社会带来沉重负担。

中国医学专家通过大规模横断面和纵向人群分析研究发现，血浆GFAP(神经胶质纤维酸性蛋白)在阿尔茨海默病临床前阶段就已经显著升高。在阿尔茨海默病患者临床出现症状前，有漫长的隐匿期；如果能在临床前阶段通过检测手段早期诊断出患者，就有望做到早干预，延缓病情进展。

据了解，无症状期阿尔茨海默病早期诊断一直是医疗界的一大难题，由于缺乏特异敏感的早期诊断方式及标准，患者依靠临床症状和影像学指标确诊时，病程往往已发展至中晚期。目前已有的早期检测工具或者有创，或者价格昂贵。因此，寻找方便、无创、可靠的外周血阿尔茨海默病标志物将有助于突破“瓶颈”。

　　根据临床专家介绍，早在临床前阶段，血浆GFAP就已显著升高。随着疾病进展，当认知损伤等出现后，该蛋白含量逐渐上升，直至阿尔茨海默病痴呆阶段达到最高水平。研究团队进一步研究发现，与认知正常、轻度认知障碍和非阿尔茨海默病人群相比，阿尔茨海默病患者的血浆GFAP水平显著升高。研究团队利用纵向随访数据，还发现较高水平的血浆GFAP与认知能力下降密切相关，可以显著增加阿尔茨海默病临床转化风险。该项研究揭示了血浆GFAP作为阿尔茨海默病早期诊断和预测标志物的潜力，是一种用于无症状期阿尔茨海默病早期诊断非常重要的检测指标。该研究成果有利于今后在临床实践中使用这一新生物标志物，实现快速、精准早期诊断，也为老年人阿尔茨海默病大规模早期筛查提供了新方法。