六、人体器官间的竞争与合作

吴小庆

可以说：世界上所有的竞争都是能量的竞争；竞争的最终目标是能量；竞争胜利者的最高奖赏就是能量的奖赏。竞争与合作的最终目的是完全一致的，都是利益，最大利益的获得。 如何获得最大利益呢？是采取竞争方式还是合作方式呢？是每一个个体或团体都必须考虑的问题。人类在自然界中论尖牙利爪不及狮虎豺狼；论体强力大不及大象熊罴；飞不及鸟；游不及鱼；跑不及鹿；攀不及猴，不论那一方面，都不是最强的，但人类为什么能在自然界的残酷竞争中脱颖而出，成为丛林法则自然竞争的赢者呢？ 因为人类选择了合作，以合作产生的能量对抗竞争、赢得竞争，这也是上帝的选择，选择了群居生物作为了地球的主宰。因为群居有利于交流、学习，促进智力开发，促进进化。 竞争是合作的最终目的，合作是竞争的最佳手段。 我们人体由九大系统（其实更多）、206块骨头、639块肌肉组成，毛细血管的长度可达10万公里，可绕地球2圈半。这些器官、脏器、系统、组织在体内的相互合作、相互协调都是非常严谨、精确的。正如一个国家的一个部门、一个局、一个系统一样，之间的合作来不得半点差错，稍有差错便要产生紊乱（生病）。这些受着人体的最高司令部---中枢神经神经系统---的直接指挥或间接指挥（植物神经系统）。 但光有神经系统调节是远远不够的，所以我们体内各器官、各组织之间还建立了各种长短反馈系统，来精确协调各个器官的功能。有的是系统方面的，如甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，就反过来抑制脑垂体的促甲状腺素的分泌，这就是负反馈，以求减少甲状腺素的分泌量。甲减时正好反过来，正反馈，这就是系统反馈调节。也有的就在器官之间及局部组织间进行各种反馈调节。 换言之，就是中枢神经调节等于我们的计划经济，起主导作用，不可缺少，而各种反馈调节，就等于是市场经济，快速精确，有效地调节着组织功能。 就拿心脏与肾脏来说吧，心脏如一个血泵，不停地向体内其它组织输送着血液，供应着其它组织的代谢能量所需。肾脏在得到心脏供应的血液后，一方面将其中的营养物留取下来，以供养自己并为自己代谢工作所需，另一方面，又将其中的代谢产物及有毒物质排出体外，以减轻心脏的负担，合作愉快。 正常情况下心、脑、肝、肺、肾等组织器官就是这样相互合作、相互调节尽职尽力地工作着，以维持人体整体的正常活动功能。 组织没有大脑，细胞不会思考。 但当机体出现问题时，如能量供应不足，过度疲劳，缺血缺氧时，问题就来了。它们面对这种环境，首先出现的反应是自己的需要，保护自己的利益。要尽职尽力地维持自己的正常运行，就得摄取各种营养成分以保障自己，但它们决不会从人体整体角度去考虑，牺牲掉自己的一部分利益，以换得整体的正常工作。正如我们的一个局、一个部门一样，如无上级部门的调度，首先考虑的只是自己的利益一样。它们会以各种方式获取能量，以维护自己的正常运行。 所有的组织、器官、系统都是自私的，反应的出发点是自己的利益，只为自己考虑。 如当肾脏得不到足够的血液供应，肾脏就会分泌出一种被称之为肾素的物质进入血流，在肾素的一系列作用下，血浆醛固酮升高、全身血管收缩、血压升高、水钠回吸收增多，以供给心脏更多的回心血量，心脏输出量更多，肾脏恢复足够的血液供应，这是一种代偿功能。以这样的方式取得协调与平衡，合作愉快。 但当心脏因缺血、缺氧持续出现心力衰竭时，心脏收缩力下降，无力输出足够的心输出量时，这种平衡就出现问题了。肾脏并不知道心脏干不动了，还是以老规矩分泌更多的肾素，以求更多的血量，但此时更多的血量到心脏，反而更加重的心脏负担，心脏缺血缺氧更加增加，心输出量进一步减少，肾脏得到的血量更加减少。 肾脏不知道原因，还以为自己的工作不够努力，于是就更加努力地分泌肾素，肾素越来越多，血管收缩，血压越来越高，影响了心脏及其他器官的血液供应，造成其他器官的功能障碍，心输出量进一步减少，反过来又加重了肾脏的血液供应不足，造成恶性循环，此时如不采取果断措施抑制肾素分泌，打断恶性循环，就能造成多脏器功能衰竭。造成心肾之间的恶性循环，两败俱伤。 这种关系在体内比比皆是，反应并不一定恰到好处，一旦反应过强，就会产生疾病，如许多变态反应性疾病、风湿病、结缔组织疾病等免疫方面疾病就是如此。就是一些感染性疾病，也都是造成这种平衡失调后，所导致的疾病。 在这里，就需要外界的调节了，医学在这里出现，医术水平的高低取决于是否能精确定位失衡的关键点。正如打“掼蛋”中的炸点一样。 人体器官的这种失衡有些是局部性点状的，有些是全身性的，各不相同。如阵发性室上性心动过速就是心脏传导系统中的一个短路，只要找准部位，消融掉“短路”就可以治愈了，不需后续治疗。而某些老年性疾病、结缔组织疾病则需要全身性的长期干预治疗。 中医有个理论：急则治其标、缓则治其本。是对疾病治疗很精辟的概括，在医学上普遍通用，如冠心病急性心肌梗死时，首先治疗是开通梗死相关血管，恢复梗死部位的血液供应，打断恶性循环，已挽救尽可能多的心肌组织。其次才是降胆固醇、抗动脉硬化、调节心肌代谢等治疗，以减少心血管事件的发生。 人体没有多余的东西，体内的任何物质都是必需的，都有其特定的作用，没有好坏之分。但任何物质都有其一定的含量和需要的时间，过量过时则为失衡。 就拿胆固醇来说吧，胆固醇本身是人体生命的必需物质，身体的生长发育、大脑的完善、机体的修复、激素的合成、细胞壁的合成与修复等，都少不了胆固醇的参与。所以体内70%的胆固醇是机体自己合成的，只有30%是从外界摄入的，可见胆固醇的重要性。但如胆固醇合成太多或吃得太多，消耗不掉了，这些多余下来的胆固醇就会沉积到血管壁里去，引起动脉粥样硬化，这些胆固醇就是有害的了。 有一次乘火车，隔壁座位上的旅客带了一个4-5岁的小男孩，在给小孩吃煮鸡蛋的时候，发现她将鸡蛋蛋黄拿出来自己吃掉，而只给小孩吃蛋白，问她为什么怎么做，她有点不好意思地回答，据说蛋黄胆固醇含量太多，多吃了不好，而她又不舍得扔掉，所以自己吃了。这就完全倒了过来，小孩需要胆固醇来发育，缺乏胆固醇就会引起生长发育障碍。而成年人不需要这么多的胆固醇，胆固醇多了反而会引起动脉硬化。 随着年龄的增加，人体的生长发育停止了，代谢渐渐变慢了，不再需要消耗掉这么多胆固醇了，这时就要降胆固醇了。所以一般小孩不需要降胆固醇治疗，而成人需控制胆固醇的浓度。 在医学进行干预时，需记住两点： 1、人体有强大的代偿能力，有强大的自我修复能力，千万不要干预过度，以免损害机体的自我修复功能。 2、一旦发现机体各组织、各器官间出现恶性循环的表现，就应立即采取果断措施，终止恶性循环。有些治疗是临时的，而有些治疗则需终身进行。 治疗的盲区在于：不是不知道，而是没想到。 （完） 吴小庆