言语治疗之“话在心，口难开” | 健康科普

偃师区妇幼保健院

生活中我们都需要沟通，我们常常使用语言进行沟通，但是我们在儿童体检时发现2-3岁的孩子存在语言发育落后例如：只会叫“妈妈爸爸”，其他需求表达仅限于肢体语言来表示例如：“要喝水看向养育人或拉着养育人走向跟前指杯子”得不到满足就哭闹来满足需求。还有的孩子把“哥哥说成dede ”等，有的家长能引起重视及时干预治疗。但是有的家长会说没事孩子还小长长就好了，我们孩子什么都知道就是不说，这样就错过孩子语言发育的黄金时期。

当我们无法和孩子完成有效沟通时，也就是我们的“言语生病了”，这时候就需要言语治疗师进行治疗。就像是身体生病时需要医生治疗，心理生病需要心理医生一样。

言语治疗师就是治疗“讲话”的吗？其实，言语治疗是一门多学科交叉的新兴学科，涉及医学、语音学、声学、语言学、心理学、特殊教育等多学科知识，我们会感到疑惑，言语治疗师到底做什么？他们又可以解决哪些问题？

言语治疗师的工作范围

言语治疗师是评估并治疗各年龄层人群沟通及吞咽问题的专业人士。他们的工作是预防、评估、诊断和治疗儿童和成人的言语、语言、社交、认知交流和吞咽障碍。

举些常见的例子

a. 言语表达困难的脑瘫儿童；

b. 脑损伤后失去语言表达能力的人；

c. 智力障碍儿童词汇量少甚至没有，并且不能进行有效的交流；

d. 存在沟通障碍的自闭症儿童；

e. 听力障碍儿童以及口吃（结巴）等等， 

因此言语治疗师的工作主要包含以下

一、言语障碍

1.言语障碍功能性构音障碍例如：孩子能说很多但是个别音发错或者很多发音错误导致听不懂。例如：语音改变：“飞机(ji)说成飞一(yi)、蚊（wen）子说成无（wu）子；语音替代：草（cao）莓变成考(kao)莓、耳朵（duo）变成耳郭（gu o）

2.流利性问题：例如重复、延长、联带动作。

3.发音障碍：例如嗓音嘶哑。

二、语言障碍

（一）1.感受性语言障碍表现为不能理解他人指令及语言，同时伴随表达性语言障碍。

2.表达性语言障碍表现为语言理解正常但是不能用语言表达自己的想法和需求，不会组织词汇为句子或者是简单、短、语序错乱、表达用词不正确、常用“嗯”、“啊”代替，漏词、重复。

（二）、获得性语言障碍

1.神经系统疾病

2.听力障碍

3.忽视虐待以及缺乏早起语言环境

4.颅脑外伤。

言语治疗师的工作流程

一、资料收集：临床诊断资料 、 个人资料

二、评估：确定障碍类型 、分析出现障碍类型的原因

三、制定目标：了解本人及家属的期望值，参照现存的障碍类型及水平。

四、制定方案：可以帮助改善现存问题的训练方案；家庭内可以执行的训练方案。

五、再评估：确定本人现存的障碍水平；制定下一步的方案。

六、制定新的目标及方案：根据现存问题水平制定新目标和治疗方案。

言语治疗的治疗形式

早治疗、效果好

从言语治疗师到角度认为：第一越早治疗效果好，大脑可塑性越高，改变的机会越大。另外越早治疗，可以免除一些将来不好的影响。

（1）个别训练：在安静、宽敞、安全的训练室中进行的一对一训练，是最常见的治疗形式。

（2）集体训练：在布置好的训练室内进行，也可以在室外进行，根据训练课题的要求选择合适的场地。

（3）场景训练：可在布置好的训练室内进行，也可在相应的场景中进行，如超市、公园等。

（4）家庭训练：在家中进行，需要家庭成员参与较多。

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