<p class="ql-block">患者男性，67岁，身高170cm，体重65kg，主因“<b>突发右侧肢体无力4月余</b>”入院。</p><p class="ql-block"><b>现病史：</b>患者4月余前无明显诱因突发右侧肢体无力，不能独立行走，右手不能持物，伴有言语不利，于当地医院行头颅磁共振提示<b>“左侧基底节区、侧脑室旁多发梗死”</b>，诊断“急性脑梗死”，予以静脉溶栓及相关内科治疗，目前右侧肢体基本恢复如病初，独立行走，言语尚流利，住院期间DSA检查发现“<b>右侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧颈内动脉C1段中度狭窄？”</b>，患者为求进一步诊治来北京天坛普华医院行头颈CTA提示：“<b>右侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧颈内动脉C4段重度狭窄？</b>”，以“颈动脉狭窄”收入我科。</p> <p class="ql-block"><b>既往史：</b>高血压病史3年余，最高血压160/100mmHg，目前服用硝苯地平缓释片20㎎/日，血压控制在140/90mmHg左右。下颌骨骨裂手术史。否认糖尿病，冠心病史。否认药物过敏史。</p><p class="ql-block"><b>查体：</b>神清，BP140/90mmHg，言语流利，四肢肌力5级，双侧病理征（-）。</p><p class="ql-block"><b>辅助检查：</b></p> <p class="ql-block">2022-10-23外院头颅DWI提示左侧侧脑室旁新发梗死。</p> <p class="ql-block">2022-10-31外院头颅DSA提示：右侧颈内动脉C1段重度狭窄。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2022-10-26外院头颈CTA提示：右侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧颈内动脉C1段中度狭窄。</p> <p class="ql-block">2023-02-03外院头颅磁共振提示双侧大脑半球广泛脱髓鞘改变。</p> <p class="ql-block">2023-02-03外院头颈CTA提示：右侧颈内动脉C1段重度狭窄，左侧颈内动脉C4段重度狭窄？</p> <p class="ql-block"><b>初步诊断：</b></p><p class="ql-block">1.右侧颈内动脉C1段重度狭窄</p><p class="ql-block">2.左侧颈内动脉C1段中度狭窄</p><p class="ql-block">3.陈旧性脑梗死</p><p class="ql-block">4.高血压病2级（极高危组）</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><b>目前服药：</b></p><p class="ql-block">阿司匹林肠溶片100㎎/日 ，＞5天</p><p class="ql-block">氯吡格雷75㎎/日，＞5天</p><p class="ql-block">阿托伐他汀片20㎎/日，＞5天</p><p class="ql-block">硝苯地平缓释片20㎎/日，长期</p>