<p class="ql-block"> 下消化道出血（LGIB）占全部消化道出血的20%~30%，定义为屈氏韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。</p><p class="ql-block"> 其中，结直肠出血是消化科常见的临床危重症之一。</p><p class="ql-block"> 那么，遇到结直肠出血的患者，应考虑哪些疾病？ </p> <p class="ql-block"> 结直肠出血患者的典型临床表现为：突然发作的便血，即暗红色或鲜红色血液通过直肠排出，出血量较大时可以伴有头晕、黑蒙、面色苍白、心率增快、血压下降等周围循环衰竭征象。</p><p class="ql-block"> 然而，在少数情况下，来自右半结肠出血的患者可表现为黑便。此外，便血也可能在急性上消化道出血患者中发现，约15％的假定急性下消化道出血的患者最终发现出血来源于上消化道。</p><p class="ql-block"> 痔疮、肛裂等肛门疾病引起的出血在临床上也十分常见，诊断急性下消化道出血（结直肠）时需除外肛门疾病引起的出血。</p><p class="ql-block"> 结肠恶性肿瘤患者常有乏力、消瘦、大便习惯改变等表现，药物相关的结直肠出血患者多有明确的用药史，缺血性结肠炎患者在便血前多有突发的痉挛性腹痛。</p> 结直肠出血常用的诊断方法 <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(1, 1, 1);">影像学检查：</b>影像学检查是结直肠出血病因诊断和定位诊断的重要手段。常用的影像学检查手段有腹部增强CT、腹部CT血管重建、X线钡剂造影、放射性核素扫描、选择性动脉造影等。</p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">内镜检查：</b>结肠镜检查是明确结直肠出血原因和部位的最重要手段，并且可以内镜直视下进行止血治疗。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><i> 预约电话：17703601580</i></b></p>